Тиреоидит на Хашимото: Какво трябва да знаете
Тиреоидит на Хашимото е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува щитовидната жлеза. Това води до слабо функционираща щитовидна жлеза или хипотиреоидизъм.
Тиреоидитът на Хашимото или болестта на Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм в САЩ, засягаща около 5% от населението.
Най-често се среща при възрастни жени и има тенденция да се развива на възраст между 40 и 60 години. Засяга жените поне 8 пъти по-често от мъжете. Въпреки това, тиреоидит на Хашимото може да се развие при всеки на всяка възраст.
По-долу предоставяме преглед на състоянието, включително неговите симптоми, причини и лечения.
Какво представлява тиреоидит на Хашимото?
Този проблем понякога се нарича болест на Хашимото, автоимунен тиреоидит или хроничен лимфоцитен тиреоидит. Думата "тиреоидит" означава възпаление на щитовидната жлеза.
Той кара имунната система да атакува щитовидната жлеза, малка жлеза с форма на пеперуда в областта на шията. Жлезата произвежда хормони, наречени Т3 и Т4, които регулират начина, по който тялото използва енергия.
Атаката на имунната система пречи на жлезата да създава достатъчно от тези хормони. Лекарят може да опише проблема като недостатъчно активна щитовидна жлеза или хипотиреоидизъм.
Хормоните на щитовидната жлеза засягат почти всеки орган в тялото и хипотиреоидизмът може да доведе до проблеми със сърдечната честота, мозъчната функция и метаболизма - процесът на превръщане на храната в енергия.
Тиреоидитът на Хашимото понякога може също да повлияе на нивата на общия холестерол, серумния натрий и серумния пролактин в организма. Индикациите за това могат да се появят при тест, наречен пълна кръвна картина.
Симптоми
Много хора с тиреоидит на Хашимото в началото нямат симптоми. Състоянието се развива постепенно в продължение на няколко години, причинявайки прогресивно увреждане и намалявайки снабдяването на организма с тиреоидни хормони.
Човек може да развие гуша, нераково разширяване на щитовидната жлеза, което може да доведе до подуване на предната част на шията.
Когато щитовидната жлеза не може да произвежда достатъчно хормони, това кара хипофизната жлеза в мозъка да отделя повече тиреостимулиращ хормон (TSH). Това кара щитовидната жлеза да расте, което води до гуша.
Когато тиреоидит на Хашимото е отговорен за хипотиреоидизъм, симптомите първоначално са леки и стават по-значими с течение на времето.
Тези симптоми включват:
- умора или умора
- качване на тегло
- чувствителност към студ
- болки в ставите или мускулите
- запек
- обилна или нередовна менструация
- проблеми със забременяването
- проблеми с паметта
- депресия
- подуване или подпухналост на лицето
- дрезгав глас
Причини
Някои видове тиреоидит или възпаление на щитовидната жлеза са резултат от инфекция. Тиреоидит на Хашимото не е - това е автоимунно заболяване.
Работата на имунната система е да атакува и премахва вредни нашественици като бактерии, вируси и токсини. Тиреоидитът на Хашимото включва имунната система, която погрешно атакува клетките на щитовидната жлеза, сякаш са вредни.
Причините за това са неясни, но генетичните фактори изглежда играят роля. Ако човек има член на семейството със заболяването, той е по-вероятно да го развие.
Въпреки това, дори като се вземе предвид генетиката, човек може да не развие хипотиреоидизъм, освен ако не е изложен на спусък, като например:
- стрес
- бременност
- инфекция
Също така хората, които консумират твърде много или твърде малко йод, могат да бъдат по-податливи на тиреоидит.
Диагноза
Тиреоидитът на Хашимото може да се прояви по много различни начини и ранните симптоми могат да бъдат неспецифични. В резултат на това човек може да получи погрешна диагноза.
Условия, които могат да бъдат объркани с Хашимото включват:
- синдром на хронична умора
- депресия
- фибромиалгия
- предменструален синдром или ПМС
- тревожно разстройство
- циклотимия, форма на биполярно разстройство
Лекарят може да извърши физически преглед, за да провери за гуша и други отличителни симптоми на хипотиреоидизъм.
Има и други диагностични тестове. Като цяло първата стъпка е да проверите нивата на серумен TSH на човека. Високите нива на серумен TSH в кръвта показват хипотиреоидизъм.
Хипофизната жлеза в мозъка произвежда TSH. Нивата на TSH в кръвта се повишават, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно количество хормон Т4, понякога наричан тироксин.
Тестовете за антитела на щитовидната жлеза могат да показват тиреоидит на Хашимото. Някои хора с хипотиреоидизъм нямат тези антитела.
Лечение
Ако лекар диагностицира тиреоидита на Хашимото, но нивата на хормона на щитовидната жлеза на човека са нормални и няма гуша, обичайната препоръка е внимателно изчакване.
Лекарите лекуват хипотиреоидизъм, като заместват липсващия хормон на щитовидната жлеза.
Лечението включва прием на лекарство, наречено левотироксин, синтетична версия на хормона. Това може напълно да контролира тиреоидита на Хашимото.
Човек обикновено приема по едно хапче левотироксин всеки ден. Необходимата доза зависи от това на човека:
- възраст
- тегло
- тежестта на състоянието
- всякакви други здравословни проблеми
- всякакви други лекарства
Хората обикновено приемат таблетката сутрин, преди да ядат. Може да отнеме няколко седмици, докато симптомите се подобрят.
Възрастните възрастни и хората със сърдечни заболявания първо приемат ниска доза, която лекарят постепенно увеличава при необходимост.
Здравните специалисти ще тестват периодично кръвта на човека, за да проверят дали дозата се нуждае от корекция. Тялото е много чувствително към дори малки промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
Някои лекарства и добавки могат да попречат на абсорбцията на левотироксин. Някои храни също могат да имат този ефект, включително соеви продукти и храни с много фибри.
Лекарствата и добавките, които могат да повлияят на абсорбцията на левотироксин, включват:
- антиациди, които съдържат алуминиев хидроксид
- калциеви добавки
- добавки с желязо и много мултивитамини, които съдържат желязо
- някои лекарства за понижаване на холестерола, като холестирамин (Questran)
- натриев полистирол сулфонат, който се използва за лечение на високи нива на калий в кръвта
Усложнения
Без лечение, тиреоидит на Хашимото може да доведе до редица усложнения. Те включват:
- висок холестерол
- безплодие
- загуба на бременност
- аномалии, налични при раждането
Освен това, без лечение, тежкият тиреоидит на Хашимото може да доведе до сърдечна недостатъчност, гърчове или кома и може да бъде фатален.
Въпросът може да има връзки с енцефалита на Хашимото, възпаление на мозъка, което причинява объркване, гърчове и трептене на мускулите. Не е ясно обаче дали има пряка връзка или как двете могат да бъдат свързани.
Диета
Изследванията не показват, че промените в диетата могат да излекуват или да предотвратят тиреоидит на Хашимото.
Въпреки това, едно автоимунно заболяване често се среща заедно с друго. Според някои източници тиреоидитът има връзки с целиакия. Други изследвания свързват тиреоидит с непоносимост към лактоза.
Ако човек с тиреоидит има едно от тези други автоимунни състояния, избягването на глутен или млечни продукти също може да помогне на симптомите, свързани с щитовидната жлеза.
Когато е възможно, говорете за промени в диетата или за нови добавки с лекар.
Обобщение
Тиреоидит на Хашимото е автоимунно състояние, което води до хипотиреоидизъм. Най-често се среща при възрастни жени, но всеки може да го развие.
Лечението включва ежедневно приемане на лекарства за заместване на тиреоидния хормон, който липсва в тялото.
