Загуба на слух и когнитивен спад: Връзка за изследване на сонди
Последните изследвания добавят към нарастващ набор от знания, които свързват загубата на слуха с когнитивния спад, което е отличителен белег на деменцията и често предшества заболяването.
След анализ на 8-годишни данни от здравно проучване на повече от 10 000 мъже, учени от Brigham and Women’s Hospital и Harvard Medical School, и двамата в Бостън, Масачузетс, установиха, че загубата на слуха е свързана с значително по-висок риск от субективен когнитивен спад.
В допълнение, анализът разкри, че размерът на риска се е повишил в съответствие с тежестта на загубата на слуха.
Рискът от субективен когнитивен спад е 30% по-висок при мъжете с лека загуба на слуха, в сравнение с тези без загуба на слуха.
При мъжете с умерена или тежка загуба на слуха рискът от субективен когнитивен спад е бил между 42 и 54 процента по-висок.
Субективният когнитивен спад се отнася до промени в паметта и мисленето, които хората забелязват в себе си. Такива промени могат да бъдат ранен индикатор за когнитивен спад, който обективните тестове за ефективност не се вдигат.
„Нашите открития, - казва водещият автор на изследването д-р Шарън Кърхан, която работи като лекар и епидемиолог, - показват, че загубата на слуха е свързана с нова поява на субективни когнитивни проблеми, които може да са показателни за ранните промени в познанието.“
Те също биха могли да „помогнат за идентифицирането на индивиди с по-голям риск от когнитивен спад“, добавя тя.
Деменция и ранна диагностика
Световната здравна организация (СЗО) определи деменцията като приоритет за общественото здраве, който изисква повече изследвания, особено за причините и модифицируемите рискови фактори.
Днес по света има около 50 милиона души, живеещи с деменция, и тази цифра ще се увеличи до 75 милиона до 2030 година.
Понастоящем няма ефективни лечения, които предотвратяват или обръщат хода на заболяването.
Ранната диагностика обаче може много да подобри качеството на живот на хората с деменция и тези, които се грижат за тях.
Идентифицирането на ранния спад в паметта и способността за мислене също може да помогне за разработването на лечения, които са по-ефективни от тези, насочени към по-късни етапи на деменция, отбелязват авторите.
Те продължават да обясняват, че субективният когнитивен спад, тоест промените в паметта и мисловните умения, които хората забелязват в себе си, могат да показват „фини черти“ на когнитивния спад, които не се проявяват при обективни тестове за ефективност.
Това се потвърждава от образни изследвания, които свързват субективната когнитивна функция с мозъчните промени, предшестващи деменцията.
Такива открития подкрепят схващането, че субективната когнитивна функция лежи върху спектър, който включва леко когнитивно увреждане и предменция.
Загуба на слуха и когнитивен спад
В Съединените щати национално проучване изчислява, че около 23 процента от тези на възраст 12 или повече години имат някакво ниво на загуба на слуха.
По-голямата част от засегнатите лица имат лека загуба на слуха. Въпреки това, при тези на възраст 80 или повече години, умерената загуба е по-често от лека загуба.
Загубата на слуха и когнитивният спад имат някои общи черти. Причините им включват няколко фактора и в много случаи и двата се влошават с времето.
Д-р Кърхан и колеги отбелязват, че тези общи черти вероятно сочат към натрупване на „слухови и невродегенеративни увреждания“ през целия живот.
За своето разследване те анализираха данни от последващо проучване на здравните специалисти (HPFS).
HPFS набра 51 529 мъже от здравни професии, които бяха на възраст между 40 и 75 години, когато проучването започна през 1986 г. Техните професии варираха от подиатрия и стоматология до ветеринарна медицина и оптометрия.
След записването мъжете попълваха въпросници за начина на живот, употребата на лекарства, диетата и медицинската история на всеки 2 години.
Резултати от анализа
През 2006 г. над 28 000 от мъжете отговориха на въпрос за изслушването си. От тях близо 26 000 попълниха редовни въпросници от шест елемента, които включваха елементи за субективната когнитивна функция.
От тази кохорта изследователите извличат данни за малко над 10 000 мъже, които отговарят на критериите за техния анализ. Те пропуснаха например мъже, които не са попълнили всички последващи въпросници за субективната когнитивна функция.
Те също така изключват мъже с тежки заболявания като Паркинсон или инсулт, тъй като или състоянието, или лекарството могат да повлияят на резултатите.
Екипът определи субективния когнитивен спад като появата, по време на проследяването, на поне един нов проблем.
Когато анализираха данните, изследователите установиха, че в сравнение с участниците, които не съобщават за загуба на слуха през 2006 г .:
- Тези, които съобщават за лека загуба на слуха, са имали 30% по-висок риск от последващ субективен когнитивен спад.
- Тези, които съобщават за умерена загуба на слуха, са с 42% по-висок риск.
- Тези, които съобщават за тежка загуба на слуха - но не са използвали слухови апарати - са с 54 процента по-висок риск.
Допълнителен анализ разкрива, че участниците с тежка загуба на слуха, които са използвали слухови апарати, имат по-нисък, 37 процента, риск от последващ субективен когнитивен спад.
Авторите обаче посочват, че този резултат не е бил статистически значим. Това може да означава, че размерът на ефекта е само малък или че числата са твърде ниски, за да дадат на статистическия анализ достатъчна мощност.
Екипът планира да продължи проучването в по-разнообразни групи, използвайки други инструменти и мерки.
Д-р Кърхан казва, че все още не е ясно дали има причинно-следствена връзка между загубата на слуха и когнитивния спад.
„Планираме да проведем по-нататъшни надлъжни проучвания за връзката на загубата на слуха и познанието при жените и при по-младите популации, които ще бъдат информативни.“
Д-р Шарън Кърхан
