Сърдечен удар: Нова протеинова терапия може да подобри възстановяването
Ново предклинично изследване при животински модели установява, че вливането на специфичен протеин в белези след инфаркт подобрява и ускорява възстановяването на сърцето.
Според Американската сърдечна асоциация (AHA) около 605 000 души в Съединените щати получават нов инфаркт всяка година и приблизително 200 000 получават повтарящ се пристъп.
Реперфузията, която е техника, която освобождава притока на кислород към сърдечната тъкан, е често срещана форма на лечение след инфаркт. Въпреки това, до една четвърт от хората, които се подлагат на реперфузия, развиват сърдечна недостатъчност в рамките на една година.
И така, изследователи, водени от Джеймс Чонг - доцент в Университета в Сидни в Австралия - са изследвали алтернативно лечение, насочено към белезите, които се образуват след инфаркт.
Чонг и колеги оценяват терапевтичния потенциал на протеинова терапия, наречена рекомбинантен човешки тромбоцитен растежен фактор-AB (rhPDGF-AB).
Както подсказва името му, rhPDGF-AB е рекомбинантен растежен фактор-AB, получен от човешки тромбоцити. Тромбоцитите са малки кръвни клетки, които се втурват към мястото на нараняване, когато са необходими, за да помогнат на кръвния съсирек и да започнат лечебния процес.
Изследователите тестваха новото лечение в свински модел на инфаркт и техните обещаващи резултати предполагат, че терапията скоро може да помогне на хората да се възстановят от инфаркт.
Констатациите се появяват в списанието Наука Транслационна медицина.
Как rhPDGF-AB подобрява сърдечната функция
Проучването е рандомизирано проучване. Чонг и екипът определиха 36 прасета в една от трите групи:
- един, който е получил фиктивна процедура (тези пет прасета не са имали инфаркт)
- този, който получи балонна оклузия на коронарната артерия, за да имитира сърдечен удар и взе плацебо като „лечение“ (11 прасета)
- такъв, който получи балонна оклузия и 7 дни интравенозна инфузия на rhPDGF-AB (11 прасета)
Девет от прасетата, претърпели инфаркт, са умрели, преди да имат възможност да получат каквото и да е лечение.
Месец след интервенцията изследователите използваха сърдечна ядрено-магнитен резонанс и други методи, за да покажат, че лечението им води до образуването на повече нови кръвоносни съдове, намалява абнормния сърдечен ритъм и засилва цялостната сърдечна функция.
По-конкретно, 28 дни след инфаркта, новата процедура подобрява преживяемостта с 40% в сравнение с плацебо и подобрява фракцията на изтласкване на сърцето в лявата камера - където е бил инфарктът - с 11,5%.
„Чрез подобряване на сърдечната функция и образуването на белези след инфаркт, лечението с rhPDGF-AB доведе до цялостно увеличаване на степента на преживяемост в нашето проучване“, обяснява Чонг.
„Въпреки че лечението не повлиява общия размер на белега, важно е, че установихме, че rhPDGF-AB води до повишено подравняване и здравина на колагеновите влакна. Това подобри сърдечната функция след инфаркт. "
„Това е изцяло нов подход, при който няма текущи лечения, способни да променят белега по този начин.“
Джеймс Чонг
Клиничните изпитвания при хора да следват много скоро
Чонг обяснява как тези открития се основават на предишната работа на екипа, като казва: „Нашият сътрудник проф. Ричард Харви от Института за сърдечни изследвания на Виктор Чанг [в Дарлингхърст, Австралия] преди това е показал, че протеинът може да подобри сърдечната функция при модели на мишки след сърдечен удар."
„Този проект е разработен повече от 10 години и сега имаме убедителни данни за два вида за ефективността на това лечение.“
Чонг поставя откритията в по-широкия контекст на нарастването на сърдечните заболявания като водеща причина за смъртта:
„Въпреки че имаме протоколи за лечение, ясно е, че има спешна, неудовлетворена нужда от допълнителни лечения за подобряване на резултатите на пациентите, особено след големи инфаркти.“
„Необходими са допълнителни проучвания върху животни, за да се изяснят безопасността и дозировката. Тогава можем много скоро да започнем да разглеждаме клинични изпитвания при хора “, казва Чонг.
„RhPDGF-AB очевидно е обещаващ терапевтичен вариант и потенциално би могъл да се използва заедно със съществуващите лечения за подобряване на резултатите и степента на оцеляване на пациентите с инфаркт.“
В бъдеще, казва Чонг, „Ние [...] се надяваме да разследваме допълнително лечението, включително дали то може да се използва в други органи, засегнати от белези, като бъбреците“.
