Хепатит С и ХИВ коинфекция
Хепатит С е заразна вирусна инфекция, която засяга черния дроб. Хората, живеещи с ХИВ, са изложени на по-висок риск от заразяване с хепатит С поради ефекта, който ХИВ има върху имунната система.
В тази статия обсъждаме връзката между хепатит С и ХИВ. Ние също така обхващаме симптомите, профилактиката и лечението на хепатит С.
Какво представлява хепатит С?
Хепатит С е резултат от инфекция с вируса на хепатит С (HCV) и причинява възпаление на черния дроб.
Хепатит С може да се прояви в две форми:
- Остра. Тази форма на заболяването е краткосрочна инфекция, която обикновено се развива в рамките на шест месеца след заразяването с вируса. При повечето хора острият хепатит С обикновено преминава в хронична форма.
- Хронична. Около 70-85 процента от хората с HCV инфекция развиват хроничен хепатит С. Ако не се лекува, хроничният хепатит С може да доведе до чернодробна цироза, чернодробна фиброза или хепатоцелуларен карцином.
Каква е връзката между HCV и HIV?
Както HCV, така и HIV са вируси, пренасяни в кръвта. Използването на инжектирани лекарства е важен рисков фактор и за двете вирусни инфекции. Въпреки че предаването на HCV по по-рядък начин е по-рядко от HIV, това може да се случи, ако има пряко излагане на кръв, съдържаща HCV.
Какъв е рискът от коинфекция?
Коинфекция е, когато някой има две или повече инфекции едновременно. Хората, живеещи с ХИВ, са изложени на риск от развитие на коинфекции като хепатит С, тъй като ХИВ отслабва имунната система, което прави тялото по-уязвимо към други инфекции и заболявания.
ХИВ и HCV също се предават по сходни начини, което означава, че хората, които имат ХИВ, могат да бъдат изложени на по-висок риск от излагане на HCV. В САЩ над една трета от хората, живеещи с ХИВ, също имат хепатит С.
Коинфекцията на HCV и HIV е по-висока сред тези, които използват инжектирани лекарства. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), HCV коинфекцията се среща при между 62 и 80 процента от хората с ХИВ, които използват инжектирани лекарства.
Систематичен преглед на 783 проучвания заключава, че хората, живеещи с ХИВ, имат шест пъти по-голяма вероятност да имат хепатит С, отколкото хората без ХИВ.
Инфекциите с хепатит С са по-сериозни при хора с ХИВ и могат да доведат до по-тежко увреждане на черния дроб. ХИВ и HCV коинфекциите могат да увеличат риска от:
- чернодробна фиброза и цироза, която представлява натрупване на белези в черния дроб
- краен стадий на чернодробно заболяване
- захарен диабет
- сърдечно-съдови заболявания
- заболяване на бъбреците
Симптоми на хепатит С
Повечето хора, които имат остър хепатит С, не изпитват симптоми. Ако симптомите се появят, те могат да включват:
- висока температура
- умора
- тъмна урина
- болка в корема
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- болки в ставите
- жълтеница, която представлява пожълтяване на кожата и очите
Повечето хора с хроничен хепатит С или нямат симптоми, или техните симптоми приличат на други състояния. Хората с хроничен хепатит С могат да развият увреждане на черния дроб, което варира от леко до тежко. Болестта обаче често напредва бавно и симптомите на увреждане на черния дроб могат да се развият постепенно в продължение на години или дори десетилетия.
Симптомите на хроничния хепатит С могат да включват цироза, умора и депресия. Цирозата е белези на черния дроб и може да доведе до:
- жълтеница
- загуба на апетит
- болка в корема
- отслабване
- синини
За повече задълбочена информация и ресурси за ХИВ и СПИН посетете нашия специализиран център.
Предаване на HCV
Човек може да сключи HCV чрез директен контакт с кръв или други телесни течности, които съдържат вируса. Възможните начини на предаване включват:
- използване на нестерилизирани игли или спринцовки
- използване на нестерилизирано оборудване за татуировки или пиърсинг
- наранявания с игла в здравеопазването и лабораторните условия
- споделяне на четки за зъби, самобръсначки или други предмети, върху които може да има кръв
- полов акт без използване на презерватив, въпреки че това е много рядко
Съществува и малък риск жената да предаде вируса на плода по време на бременност. Според Американския колеж по акушерство и гинекология, около 4 процента от жените с хепатит С предават инфекцията на своите бебета. Наличието на по-големи количества HCV в кръвта или коинфекция с ХИВ увеличава риска от предаване.
Профилактика на хепатит С
Хората, живеещи с ХИВ, могат да обмислят редовно тестване за хепатит С. Често хепатит С не води до симптоми, докато вирусът не причини сериозно увреждане на черния дроб. Болестта е трудна за разпознаване в острата фаза, поради което тестовете са важни.
Начините за предотвратяване на хепатит С включват:
- не споделяне на игли
- не споделяне на предмети за лична хигиена, като четки за зъби и бръсначи за бръснене
- само с помощта на квалифицирани и уважавани практикуващи за татуировки и пиърсинг
- използване на презервативи по време на секс
Лечение на хепатит С
За разлика от хепатит А и В, няма налична ваксина за хепатит С. За щастие както острите, така и хроничните инфекции с хепатит С са лечими.
Настоящите лечения на хепатит С включват прием на две или повече лекарства, известни като директни антивирусни агенти или DAA. Тази комбинация от лекарства предотвратява размножаването на HCV, докато вирусът вече не присъства в тялото. Лечението обикновено отнема от 6 до 24 седмици, но може да отнеме и повече.
Въпреки това, хората, които имат и ХИВ, и HCV, се нуждаят от индивидуализирано лечение, тъй като лекарствата, използвани за лечение на HCV инфекции, могат да взаимодействат с лечението на ХИВ.
Лекарят ще препоръча план за лечение въз основа на:
- генотип на хепатит С
- количество и степен на увреждане на черния дроб
- текущи лекарства
За вкъщи
Хората, които имат ХИВ, са изложени на по-висок риск от заразяване с хепатит С, отколкото тези без ХИВ. Човек може да се сключи с хепатит С чрез директен контакт с кръв, която съдържа HCV.
Рисковите фактори за хепатит С включват споделяне на игли или предмети за лична хигиена, като самобръсначки и четки за зъби. Съществува и нисък риск от заразяване с HCV чрез секс без презерватив.
Често може да отнеме години, за да се развият симптоми на хепатит С, така че редовното тестване позволява по-ранно откриване и лечение. Хепатит С е лечим, но лечението е по-сложно при хора, живеещи с ХИВ, тъй като лекарствата могат да взаимодействат с лечението на ХИВ.
