ХИВ може да се лекува с хапче веднъж седмично
ХИВ терапията включва комбинация от лекарства, които трябва да се приемат веднъж или два пъти дневно, което прави спазването на лечението предизвикателно за много хора. Но изследователите може да са намерили решение на този проблем под формата на хапче, което трябва да се приема само веднъж седмично.
Изследователи от Масачузетския технологичен институт (MIT) и Brigham and Women’s Hospital - и двамата, разположени в Бостън, Масачузетс - са разработили капсула за поглъщане, която може бавно да освободи антиретровирусни лекарства за 1 седмица.
Създаването на новия екип има потенциал да трансформира ХИВ терапията, тъй като това означава, че хората може да трябва да приемат само едно хапче веднъж седмично, а не няколко лекарства всеки ден.
Авторът на съвместно ръководство на изследването Робърт Лангер, професорът от Института Дейвид Х. Кох в Масачузетския технологичен институт, и неговите колеги вярват, че тяхната „кутия за хапчета в капсула“ може да се справи с настоящия проблем с придържането към антиретровирусна терапия; изследванията показват, че до 30 процента от хората с ХИВ не се придържат към техния режим на лечение.
Лангер и колегите му наскоро съобщиха подробности за новото си творение в списанието Nature Communications.
ХИВ и антиретровирусна терапия
ХИВ е вирус, който атакува и унищожава имунните клетки, които са важни за предотвратяване на инфекции и болести. Ако не се лекува, ХИВ може да прогресира до СПИН, при което имунната система на човек е толкова сериозно увредена, че става уязвима към сериозни заболявания.
През 2016 г. по света имаше около 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ или СПИН. От тези индивиди около 1,8 милиона са новозаразени.
Само преди 30 години ХИВ се разглеждаше от мнозина като смъртна присъда. Днес вирусът може успешно да се управлява с антиретровирусни лекарства, които действат чрез намаляване на нивото на ХИВ в организма.
Всеки ден трябва да се приема комбинация от различни антиретровирусни лекарства, за да бъде лечението успешно, но на пациентите е трудно да се придържат към такъв режим.
„Една от основните пречки пред лечението и превенцията на ХИВ е придържането“, отбелязва съавторът на изследването Джовани Траверсо от Института за интегративно изследване на рака на MIT в Колумбия. „Способността да се правят дози по-рядко е за подобряване на придържането и оказване на значително въздействие на ниво пациент.“
„Тези дозирани системи с бавно освобождаване се представят равни или по-добри от настоящите дневни дози за лечение на ХИВ в предклинични модели“, добавя той.
Изграждане на „кутия за хапчета в капсула“
Имайки предвид това, изследователите решиха да надграждат идеята, която се появи за първи път през 2016 г., която представлява капсула за поглъщане, която може да остане в стомаха 2 седмици и да достави лекарства.
В предишно проучване Лангер и колегите му демонстрират как капсулата може да помогне за лечение на малария чрез бавно освобождаване на контролирани дози от лекарството за малария ивермектин.
За последното си проучване екипът проучи дали капсулата може да бъде ефективна за лечение на ХИВ, но се наложи някои промени в дизайна.
Оригиналната капсула се състоеше от шест рамена, направени от един, здрав полимер. Всяка ръка беше заредена с наркотици и сгъната. След поглъщане ръцете се сгънаха и освободиха наркотиците.
За лечение на ХИВ обаче капсулата ще трябва да може да освобождава различни лекарства с различна скорост - нещо, което оригиналният дизайн не позволява.
Като такъв екипът адаптира дизайна. Основната структура на новата капсула все още е изградена от един, здрав полимер, но всяко от шестте рамена може да съдържа различни лекарства, благодарение на добавянето на „освобождаващи полимери“.
„По някакъв начин е като да поставите кутия за хапчета в капсула. Сега имате камери за всеки ден от седмицата с по една капсула “, казва Траверсо.
Хапче ефективно при прасета
За да проверят дали новопроектираната капсула може да бъде ефективна срещу ХИВ, изследователите я зареждат с три различни антиретровирусни лекарства - долатегравир, рилпивирин и каботегравир - които в момента се използват за предотвратяване и лечение на ХИВ.
При тестване на заредената с наркотици капсула върху прасета, изследователите установиха, че капсулата успешно се установява в стомаха на животните и постепенно освобождават всяко от трите лекарства за период от 1 седмица.
След като всички лекарства се освободят, капсулата се разпада, позволявайки й да премине през стомашно-чревния тракт.
Разбира се, капсулата трябва да бъде тествана върху хора, преди да може да се използва за профилактика и лечение на ХИВ, но изследователите смятат, че резултатите от тяхното проучване показват обещание.
Изследователите са изчислили потенциалното въздействие на тази капсула веднъж седмично на ниво популация и предполагат, че хапчето може да увеличи ефикасността на превантивното лечение на ХИВ с 20 процента. Също така, приблизително 200 000–800 000 нови ХИВ инфекции могат да бъдат предотвратени в Южна Африка през следващите 20 години.
Коментирайки констатациите, Антъни Фаучи - директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести, който помогна за финансирането на проучването - казва: „По-дългодействащият, по-малко инвазивен перорален препарат може да бъде една важна част от нашия бъдещ арсенал за спиране на ХИВ / СПИН пандемия. "
„Необходими са нови и подобрени инструменти за лечение и профилактика на ХИВ, заедно с по-широкото прилагане на нови и съществуващи подходи, за да се сложи край на пандемията на ХИВ, такава, каквато я познаваме. Изследвания като това ни помагат да се доближим до постигането на тази цел. "
Антъни Фаучи
