Как калцият в коронарните артерии може да предскаже бъдещото здраве на сърцето
Според едно ново проучване наличието на високи нива на калций в коронарните артерии може да бъде отговорно за вредните промени в структурата на сърцето.
„Сърдечните заболявания са водещата причина за смърт при мъжете и жените“, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Следователно възможността да се идентифицират хората в риск е от решаващо значение за общественото здраве.
Един от начините за определяне на риска на човек от сърдечни заболявания, инсулт или инфаркт е чрез разглеждане на неговите нива на калций в коронарните артерии (CAC).
Калцият играе редица роли в тялото, включително поддържането на здрави кости. Въпреки това, калцият, присъстващ в коронарните артерии, може да доведе до натрупване на плака.
С течение на времето това калцифицирано вещество може да причини атеросклероза или стесняване на артериите. Атеросклерозата ограничава притока на кръв и доставката на кислород до жизненоважни органи, което може да доведе до инфаркт или инсулт.
Високите нива на холестерол могат да показват, че човек е изложен на риск; но учените могат да тестват и нивата на САС директно.
Използвайки CT сканиране, за да направят многобройни секционни снимки на сърцето, лекарите могат да видят петна от CAC. Резултатите на човек обикновено варират от нула до над 400. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-висок е рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
Насоките за холестерол от 2018 г. препоръчват CAC сканиране за хора на възраст 40–75 години, чийто рисков статус е „несигурен“, отбелязват от Американската асоциация за сърдечни заболявания (AHA).
Ново проучване, резултатите от което сега се появяват в списанието Кръвообращение: Сърдечно-съдови образи, проучи резултатите от CAC на по-младите хора и направи някои интересни заключения.
Сърдечни аномалии
Учените са използвали данни от почти 2500 души, за да проследят разликите в CAC и структурата на сърцето между младата възраст и средната възраст. Жените съставляват 57% от групата, а 52% от участниците са бели.
Те взеха данни от участници в проучването за развитие на коронарните артериални рискове при млади възрастни (CARDIA), започнало през 80-те години на миналия век с цел идентифициране на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания на млади възрастни.
„Разгледахме ранната зряла възраст до средната възраст, защото това е прозорец, в който можем да видим аномалии, които може да не причиняват симптоми, но по-късно да увеличат риска от сърдечни проблеми“, обяснява съавторът на изследването д-р Хенрике Турин Морейра.
Изследователите сравняват резултатите от тестовете от 15 и 25 години от периода на проучване на CARDIA. На 25-годишната граница средната възраст на групата беше около 50.
Що се отнася до техните резултати от CAC, 77% от участниците са имали нулев резултат през 15-та година от изследването. През 25-та година обаче това е спаднало до 72%.
Редица фактори са свързани с повишаване на резултатите от CAC, включително по-възрастни, мъже, чернокожи, пушачи, по-високи нива на холестерол и по-високо систолично кръвно налягане.
Хората на средна възраст, които са имали по-високи оценки на САС, също показват 9% увеличение на обема на лявата камера и 12% увеличение на масата на лявата камера.
Когато лявата камера се промени по този начин, сърцето трябва да положи повече усилия за изпомпване на кръв. Това от своя страна води до удебеляване на сърцето, което увеличава риска от сърдечна недостатъчност.
Авторите на изследването също така отбелязват, че тези аномалии са по-значими сред чернокожите. За тези хора всяка промяна в стойността на CAC с една единица корелира с четирикратно увеличение на масата на лявата камера.
Бъдещи последици
Не е ясно защо хората проявяват такива разлики в зависимост от тяхната раса. Д-р Морейра обяснява, че това може да се дължи "на генетични фактори или може би на по-голяма експозиция на сърдечно-съдови рискови фактори, които обикновено се появяват по-рано" при чернокожите.
Това, което вече знаем, обаче е, че чернокожите вече са по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания. Въпреки че само 43% от белите жени и 50% от белите мъже имат сърдечно-съдови заболявания, това засяга 57% от чернокожите жени и 60% от чернокожите мъже.
По-нататъшни изследвания, обяснява д-р Морейра, ще са необходими, за да се „проучи връзката между калция на коронарните артерии и здравето на сърцето“ - особено по отношение на расата. Документирането на връзката между CAC и рисковите фактори за сърдечна недостатъчност в по-млада възрастова група е значително.
„Предвид бремето на заболеваемостта и смъртността, свързани със сърдечна недостатъчност, това са важни открития“, казва д-р Салим Вирани, съавтор на насоките на AHA за холестерол за 2018 г.
„Предходни проучвания от тази кохорта също показват, че по-добрият профил на рисковите фактори в млада зряла възраст е свързан с много по-нисък CAC и следователно тези резултати допълнително подчертават значението на първичната профилактика и модифицирането на рисковите фактори в ранна възраст.
