Как канабиноидните лекарства влияят върху болката

Първият по рода си метаанализ на съществуващите изследвания преразглежда ефектите на канабиноидните лекарства върху болката.

Лекарствата, получени от канабис, могат да помогнат за лечението на болката, но механизмите, които стоят зад техните ползи, могат да бъдат изненада.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предполагат, че до 50 милиона души в САЩ имат хронична болка.

Все повече хора сега се обръщат към лечебните ползи от канабиса за лечение и облекчаване на болката.

В резултат на това учените се опитват да се справят, като изследват ефекта на канабиноидите върху болката.

Досега обаче проучванията са дали смесени резултати. Неотдавнашно проучване, което продължи повече от 4 години, не откри „никакви доказателства“, че канабисът облекчава хроничната болка, която не е свързана с рак.

Ново изследване предлага интересно обяснение защо настоящите клинични доказателства не подкрепят напълно популярността на канабиса като болкоуспокояващо и субективните разкази на хората за неговите ползи.

Възможно е факторът „да се чувствам добре“ при употребата на канабис и канабиноидни лекарства прави болката „по-поносима“ и „по-малко неприятна“, предполага новото проучване и че ползите от канабиноидните лекарства могат да действат повече на афективно ниво а не сетивна.

Мартин Де Вита, докторант в програмата за клинична психология в университета в Сиракуза в Ню Йорк, ръководи новото проучване, публикувано в списанието Психиатрия JAMA.

Той обяснява мотивацията за новото изследване, като казва: „Канабиноидните лекарства се използват широко като аналгетици [болкоуспокояващи], но експерименталните проучвания на болката са дали смесени констатации.“

„Болката е сложно явление с множество измерения, които могат да бъдат засегнати поотделно“, добавя изследователят. „Пациентите надеждно подкрепят убеждението, че канабисът е полезен за облекчаване на болката; неговите аналгетични свойства обаче са слабо разбрани. "

Болката се чувства „по-малко неприятна, по-поносима“

За да се изяснят аналгетичните свойства, De Vita и колеги са изследвали над 1830 експериментални проучвания върху ефектите на канабиноидите, проведени в продължение на 40 години.

Канабиноидите са активни химични вещества в растението канабис, от които един е тетрахидроканабинолът (THC). THC се свързва с мозъчните рецептори, контролиращи удоволствието, и повишава нивата на допамин, вещество, известно като хормон „секс, наркотици и рок-н-рол“, поради неговите еуфорични ефекти.

След като стесняха първоначалния набор от изследвания до 18, изследователите разгледаха данни от над 440 участници в изследването. Данните също бяха разгледани отделно от двама независими рецензенти.

„Средният резултат за качество и валидност в проучванията беше висок,“ отбелязва Де Вита, „и анализите не предполагат пристрастия към публикацията.“

Резултатите разкриха, че канабиноидните лекарства корелират с „умерено увеличаване на експерименталния праг на болка и толерантност“ и намаляване на „възприеманата неприятност на болезнените стимули“.

Изследователите обаче не откриват връзка с намаляване на интензивността на експерименталната болка или с хипералгезия, която е повишена чувствителност към болка.

Ето защо, авторите заключават, „Канабиноидните лекарства могат да предотвратят появата на болка, като произвеждат малки увеличения на праговете на болката, но може да не намалят интензивността на експерименталната болка, която вече се изпитва“

„Вместо това“, казват те, „канабиноидите могат да накарат експерименталната болка да се чувства по-малко неприятна и по-поносима, което предполага влияние върху афективните процеси.“

„Това означава, че канабиноидната аналгезия може да се движи от афективен, а не от сензорен компонент. Тези открития имат значение за разбирането на аналгетичните свойства на канабиноидите. "

Мартин де Вита

„Кумулативното изследване, синтезирано в нашия преглед, помогна да се характеризира как канабисът и канабиноидите влияят на различни измерения на реактивността на болката“, добавя Де Вита. „Може да е в основата на широко разпространеното убеждение, че канабисът облекчава болката. Засега имаме още много да научим. "

none:  hiv-and-aids дислексия тревожност - стрес