Как лекарите са се объркали: 3 „условия“, които вече не разпознават
Медицинските изследвания са променили начина, по който лекарите диагностицират състоянието към по-добро. Прочетете тази функция Spotlight, за да научите за първите три „медицински състояния“, които здравните специалисти вече не разпознават като такива.
През цялата история - както скорошна, така и далечна - лекарите са допуснали много грешки.
В някои случаи те означаваха добре, но все още не разполагаха със знания или технология за правилна оценка на здравословното състояние на човек.
В други случаи обаче те диагностицираха несъществуващи медицински състояния или разстройства като средство за реакция срещу социалните отклонения.
Някои „условия“, които ще обсъдим в тази функция на Spotlight, като „лице на велосипед“, може да звучат забавно, докато други, като дизестезия aethiopica, може да звучат страшно.
Но всички тези измислени „условия“, и особено фактът, че някои лекари и общественици ги приеха много сериозно по това време, вероятно имаше значително неблагоприятно въздействие върху живота на хората, получили диагноза за един от тях.
1. Велосипедно лице: „Физиономична имплозия“
„Велосипедният сезон скоро ще настъпи и има всички основания да предположим, че повече хора от всякога ще се възползват от него - особено жените.“ Това е първото изречение на статия, наречена „Опасностите от колоезденето“, публикувана от д-р А. Шадуел през 1897 г., в Национален преглед.
Твърди се, че този лекар е измислил израза „велосипедно лице“, за да опише псевдо медицинско състояние - с предимно физиологични симптоми -, което е засегнало жените колоездачи в ранните дни на колоезденето през 1800-те. В статията си Шадуел твърди, че това „състояние“ причинява „особено напрегнат, настроен поглед“, както и „израз, притеснен, раздразнителен или в най-добрия каменист“ у ездача.
Както мъжете, така и жените могат да развият велосипедно лице, въпреки че жените са били по-силно засегнати от него, тъй като състоянието може да съсипе лицата и тена им и по този начин да ги направи по-малко желани.
Това състояние беше и особен резултат от прекалено бързото и прекалено яздене, което даваше воля на това, което Шадуел намекваше, беше нездравословна принуда.
„Порок […], характерен за велосипеда, - пише Шадуел, - е, че лекотата и бързината на локомоцията изкушават прекалено дълги разходки, като поставят някаква желана цел на видимо разстояние.“
„Отиването до никъде и обратно е скучно, отиването до някъде (само на няколко мили по-далеч) е привлекателно; и по този начин мнозина са привлечени да се опитат да изпълнят задача извън физическите си сили ”, аргументира се той.
В нейната книга Вечно ранената жена, Patricia Anne Vertinsky също цитира източници, описващи „лицето на велосипеда“ при жените като „общо фокусиране на всички характеристики към центъра, нещо като физиономична имплозия“.
Въпреки това, макар това състояние да се хареса на всеки, който искаше да обезкуражи колоезденето, особено за жените, то не продължи дълго. Дори по това време някои медицински специалисти развенчаха тази и подобни идеи около предполагаемите заплахи, които колоезденето представлява за здравето.
Например, според статия в брой от 1897 г. на Френологичен вестник, Д-р Сара Хакет Стивънсън, жена лекар от САЩ, обясни, че колоезденето не представлява заплаха за здравето на жените.
„[Колоезденето] не уврежда никоя част от анатомията, тъй като подобрява общото здравословно състояние. […] Болезнено тревожното изражение на лицето се вижда само сред начинаещите и се дължи на несигурността на аматьорите. Веднага щом ездачът стане опитен, може да прецени мускулната си сила и придобие перфектна увереност в способността си да балансира себе си и в силата си на движение, този поглед отминава. "
Д-р Сара Хакет Стивънсън
2. Женска истерия: „Нервна болест“
Фалшивото психическо състояние, което изследователите определят като „женска истерия“, има дълга и богата история. Тя има корени в погрешни древни вярвания, като например в „скитащата утроба“, която твърди, че матката може да „обикаля“ през женското тяло, причинявайки психически и физически проблеми.
Всъщност терминът истерия произлиза от гръцката дума „hystera“, което означава „утроба“. И все пак женската истерия се превръща в много по-забележителна концепция през 19-ти век, когато невропсихиатърът д-р Пиер Жанет започва да изучава психиатрични и предполагаеми психиатрични състояния в болница Salpêtrière в Париж, Франция, през 1850-те.
Джанет описа истерията като „нервна болест“, характеризираща се с „дисоциация на съзнанието“, която кара човек да се държи екстремно или да се чувства много интензивно. Други известни сътрудници в областта на медицинската наука, като Зигмунд Фройд и Йозеф Бройер, продължават да надграждат върху тези първоначални концепции през края на 19-ти и 20-ти век.
Малко по малко се появи сложен образ на това мъгляво психическо състояние. Обикновено лекарите диагностицират жените с истерия, тъй като считат жените за по-чувствителни и лесно повлияни.
Истеричната жена може да прояви изключителна нервност или безпокойство, но също така и необичаен еротизъм. Поради тази причина през 1878 г. лекарите изобретяват и първо започват да използват вибратори на своите пациенти, вярвайки, че това - често налагано - стимулиране може да помогне за излекуване на истерията.
Отне много време на лекарите да се откажат от истерията като валидна диагностика и те непрекъснато променяха мнението си. Американската психиатрична асоциация (APA) не включва истерия в първата си Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-I), който се появи през 1952 г. „Състоянието“ обаче се появи в DSM-II през 1968 г. и накрая окончателно напусна сцената на психиатрията през 1980 г., когато APA публикува DSM-III.
Вместо това APA замени това неуловимо „състояние“, което имаше за цел да обхване твърде много симптоми с набор от различни психиатрични състояния, включително соматично разстройство на симптомите (преди това „соматоформно разстройство“) и дисоциативни разстройства.
3. Dysaesthesia aethiopica: „A hebetude“
Медицината на ХІХ век обаче не само „насочва“ жените. Робството все още беше широко разпространено в САЩ през първата половина на 19 век и някои лекари станаха жертви на робството и жертви на научния расизъм.
Д-р Самюел Адолф Картрайт, който практикува медицина в щата Мисисипи и Луизиана през 19 век, е виновен за изобретяването на няколко „медицински състояния“, които влошиха живота и ситуацията на поробените хора.
Едно от тези „състояния“ е дизестезия aethiopica, измислено психично заболяване, което твърди, че прави робите мързеливи и психически негодни. Картрайт описва това „състояние“ като „хебедута [летаргия] на ума и тъпа чувствителност на тялото“.
Dysaesthesia aethiopica трябваше да направи поробващите хора по-малко склонни да изпълняват заповедите и да ги правят сънливи. Предполага се, че това също е довело до развитие на лезии по кожата им, за които Картрайт е предписал разбиване. Най-вероятно пораженията са резултат от насилствено малтретиране от страна на собствениците на роби.
Поробните хора обаче не бяха единствените, изложени на това странно „състояние“. Собствениците им вероятно също ще го „хванат“, ако изпаднат в една от двете крайности: прекалено много дружелюбност или твърде голяма жестокост.
Такъв беше случаят с „[собствениците], които се запознаха твърде много с тях [поробените хора], третирайки ги като равни и правеха почти никакво разграничение по отношение на цвета; и, от друга страна, онези, които се отнасяха жестоко с тях, отказваха им обичайните житейски нужди, пренебрегвайки ги, за да ги предпазят от злоупотребите на другите “, според Картрайт.
Докато научният расизъм се е появявал многократно през историята, някои изследователи ни предупреждават, че все още не сме напълно освободени от неговите опасности.
Последна бележка
В тази функция на Spotlight представихме някои странни - и в някои случаи обезпокоителни - случаи на псевдо състояния, които медицинските специалисти използваха за диагностициране при хора през цялата история.
След като стигнете до края на този списък, може да си въздъхнете с облекчение или може би дори да се почувствате малко развеселени - в края на краищата тези неща се случиха толкова отдавна и медицинската практика сега със сигурност е без предразсъдъци.
Дискриминиращата и научно неточна медицинска диагностика обаче се запазва и през 21-ви век. През 1952 г. DSM-I определя хомосексуалността като „социопатично нарушение на личността“.
Следващото издание, DSM-II, който се появи през 1968 г., изброява хомосексуалността като „сексуално отклонение“. До 1973 г. APA премахна тази сексуална ориентация от списъка си с разстройства, изискващи клинично лечение.
Ефектите от патологизирането на нещо естествено обаче са видими и до днес. Например, конверсионната терапия твърди, че „променя сексуалната ориентация, половата идентичност или израз на пола на индивида“. Макар и неетична и ненаучна, конверсионната терапия все още е законна в много страни по света и в повечето региони на САЩ
Нещо повече, едва миналия май Световната здравна организация (СЗО) най-накрая изпусна дефиницията за трансджендър като нарушение на половата идентичност от последното им издание на Международна класификация на болестите ръчно (МКБ-11).
Докато сме изминали дълъг път, минали грешки и тесни възгледи в медицинската област често са имали далечни и ужасни последици за живота на хората и тяхното социално здраве.
Уязвимостта е в основата на нашите взаимоотношения със здравните специалисти, така че занапред е важно да продължаваме да укрепваме взаимното доверие с помощта на истинска наука, отвореност и здравословно чувство на любопитство.
