Как лекарят диагностицира предсърдно мъждене?
Предсърдното мъждене е сърдечно заболяване, което причинява неправилен сърдечен ритъм, известен като аритмия. Често може да накара сърцето да бие по-бързо, което може да намали кръвоснабдяването на останалата част от тялото. Ранната диагностика помага за намаляване на риска от тежки усложнения, като инсулт или сърдечна недостатъчност.
Лекарят може да извърши един или повече тестове за диагностициране на предсърдно мъждене (A-fib).
Лекарят ще търси признаци на A-fib, както и всички основни състояния, които могат да причинят аритмия и възможни усложнения.
Понякога лекар ще насочи някого към кардиолог, който е специалист по сърдечни заболявания.
В тази статия разглеждаме някои от тестовете и процедурите, които лекарите използват, за да потвърдят диагнозата A-fib, както и идентифицирането на възможни причини и усложнения на състоянието.
Медицинска история
Първо, лекарят ще попита индивида за медицинската му история, за да определи дали има някакви рискови фактори за A-fib.
Те ще попитат за хранителните навици, упражненията, дали човек пуши тютюн или употребява забранени наркотици и колко често пие алкохол.
Те също така ще попитат дали има фамилна анамнеза за A-fib, тъй като хората с член на семейството, който има разстройство, имат повишен риск сами да имат A-fib.
Медицинската история може да помогне на лекаря да установи дали дадено лице има потенциални признаци на A-fib или симптоми на други състояния, които биха могли да причинят A-fib.
Физическо изследване
Най-очевидният физически признак на A-fib е неправилен сърдечен ритъм.Лекарят също така ще провери колко бързо бие сърцето, като вземе пулса на човек. Скоростта на пулса им показва сърдечната честота. Лекарят може също да слуша ритъма и скоростта на сърцето със стетоскоп.
Лекарят ще потърси други физически индикации за проблем със сърдечната функция. Те ще проверят за признаци на усложнения на A-fib, като сърдечна недостатъчност.
Лекарят ще провери за признаци на някакви състояния, които могат да причинят или допринесат за A-fib, като хипертиреоидизъм, който е свръхактивна щитовидна жлеза.
Тестване
Има няколко теста, които лекарите могат да извършат, за да диагностицират A-fib, да открият причината за A-fib или да идентифицират усложнения от него.
Електрокардиограма: Това записва електрическата активност на сърцето и лекарите често я използват за диагностициране на A-fib. Когато някой има A-fib, ЕКГ ще идентифицира „неправилно неправилен“ ритъм, което означава, че сърдечният ритъм е случаен и нередовен, без никакъв модел. Това е типичен признак на A-fib.
Холтер мониторинг: Това е преносим ЕКГ монитор, който човек носи, за да записва сърдечния си ритъм и честота за по-продължителен период, докато извършва ежедневните си дейности. Човек обикновено го носи от 24 до 48 часа. Това е ефективен начин за документиране на A-fib, който се появява периодично или няма симптоми.
Рекордер на събития: Подобно на монитора на Холтер, човек носи записващо устройство за събития в продължение на седмици или дори месеци. Лицето, което носи монитора, натиска бутон, за да започне записването, когато изпитва симптоми.
Това позволява на лекаря да изследва сърдечната честота и ритъма при поява на симптомите и да постави точна диагноза. Това е ефективен тест за някой, който има аритмия само периодично. Човек обаче трябва да изпитва симптоми, за да знае кога да започне записването, което не винаги е така.
Ехокардиограма: Този тест използва устройство, наречено преобразувател, което изпраща звукови вълни, за да създаде движеща се картина на сърцето, помагайки да се подчертаят всички запушвания, като кръвни съсиреци. Когато лекарят постави преобразувателя от външната страна на гръдния кош, той се нарича трансторакален ехокардиограф (TTE).
Ако преобразувателят седи върху обхват, който след това лекар поставя в хранопровода, той е известен като трансезофагеален ехокардиограф (TEE). TEE създава по-ясно изображение.
Някои други тестове, които търсят причини или усложнения на A-fib, включват:
Кръвни тестове: Те помагат да се идентифицират потенциалните причини за A-fib, като хипертиреоидизъм. Те могат също така да подчертаят дали човек има други състояния, които могат да повлияят на A-fib, като анемия или проблеми с бъбречната функция.
Рентгенография на гръдния кош: Това създава изображение на гръдния кош, включително сърцето и белите дробове. Рентгеновата снимка може да подчертае дали човек има някакви сърдечни проблеми, като сърдечна недостатъчност, която е причинила натрупване на течност в белите дробове или е разширила сърцето.
Тест за стрес или упражнения: Лекарят провежда ЕКГ, докато човекът се занимава с физическа активност, като бягане на бягаща пътека. Този тест може да покаже дали A-fib намалява кръвоснабдяването на сърцето.
Тест с наклонена маса: Лекарят може да извърши тест с накланяща се маса, ако ЕКГ или мониторът на Холтер не разкриват аритмия, но човекът все още изпитва симптоми като припадък или замаяност. Тестът проверява сърдечната функция и кръвното налягане на човека, докато масата го премества от склонно към изправено положение.
Ако тестът покаже промени в ниското кръвно налягане, когато човек е в изправено положение, това може да означава, че мозъкът не получава достатъчно кръв.
Електрофизиология: Ако лекарят диагностицира на човек аритмия, той може да препоръча електрофизиологичен тест.
Това е инвазивен тест, който включва прокарване на катетър през кръвоносен съд в камерите на сърцето. Катетърът стимулира сърцето и записва откъде идват ненормалните импулси, колко са бързи и кои важни проводни пътища заобикалят.
След като лекарят установи какво причинява аритмията, той може да препоръча лечение, за да се опита да я коригира.
За вкъщи
A-fib може да доведе до сериозни усложнения, но има няколко теста за потвърждаване на диагнозата и откриване на усложнения.
Лекарят ще попита за медицинската история на човек, включително рутинна тренировка и диета. Те също така ще извършат физически преглед, като проверят за признаци и усложнения както на A-fib, така и на всички основни състояния.
Те могат също да извършат няколко теста, включително ЕКГ, да направят рентгенова снимка на гръдния кош, да измерват сърдечната активност по време на тренировка или да осигурят устройство за вкъщи, за да измерват сърдечната честота и ритъма за продължителен период.
След като лекар е диагностицирал аритмия, се предлагат лечения, които да се опитат да я спрат.
В:
Остава ли A-fib неоткрит след посещение на лекар за диагностика
A:
Лекарят трябва да бъде в състояние да открие A-fib, когато те слушат сърцето ви или вземат пулса ви, защото могат да чуят и усетят нередовния сърдечен ритъм.
В малко вероятния случай, че лекарят поръча електрокардиограма (ЕКГ) или ехокардиограма, без да слуша сърцето ви, тези тестове биха довели до признаци на A-fib.
Лекарят не може да идентифицира A-fib, ако не провери сърцето или пулса ви. Ако имате някакви симптоми на потенциален A-fib, като учестен пулс, световъртеж, объркване или болки в гърдите по време на активност, Вашият лекар ще провери сърцето или пулса Ви.
Лекарят няма автоматично да проверява сърцето ви, ако отидете да ги видите за нещо, което не е свързано със сърцето ви, като лек кожен обрив. Това означава, че A-fib може да остане неоткрит.
Нанси Мойер, д-р Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
