Как напредва деменцията с течение на времето?
Деменцията е родов термин, който може да се отнася до различни заболявания или болестни състояния. Диапазонът от симптоми включва нарушено мислене, памет и комуникация.
За да се диагностицира деменция, спадът на функцията трябва да повлияе на способността на човек да изпълнява ежедневни дейности.
Изследователи, разглеждащи данни от 2000 до 2012 г., установяват, че около 8,8% от хората на възраст 65 години и повече в Съединените щати са имали форма на деменция.
В тази статия разглеждаме няколко вида деменция и как те се променят с напредването на състоянието.
Етапи
Симптомите на деменция обикновено се влошават с течение на времето.
Скоростта на прогресиране варира при хората. Генетиката, възрастта и цялостното здраве, както и основната причина за деменцията могат да играят роля за това колко бързо напредва болестта.
Деменцията има различни етапи, които формират лечението и въздействието върху здравето по различни начини. Трябва да се отбележи, че учените са разработили различни системи за определяне на различни видове деменция, включително деменция, която се проявява с болестта на Алцхаймер.
Нито една постановочна система не е перфектна и сцените често се припокриват. Симптомите могат да се появят на определени етапи, след това да отшумят, докато други ефекти върху здравето постепенно се влошават.
Ранни симптоми
Деменцията често, но не винаги, започва с лек спад в способността за мислене. Например, човек може да забрави скорошен разговор или името на познат обект.
Имайте предвид, че всеки има моменти, в които нещо се забива на върха на езика.
Деменцията надхвърля това. Моменти като тези се случват с повишена честота, макар че първоначално те може да не намалят качеството на живот или способността на човек да функционира ежедневно.
Ранните симптоми могат да включват и намалена способност за изпълнение на определени задачи, като например плащане на сметки или следване на рецепта. Хората, близки до човек с деменция, също могат да забележат фини промени в личността.
На този етап човек с деменция може да започне да осъзнава, че нещо не е наред, но може да избере да скрие симптомите си.
Някои видове деменция могат да повлияят на езика, докато други засягат паметта или движението. Най-лесно е да се разграничат типовете в ранните им етапи.
Умерени симптоми на деменция
С напредването на деменцията симптомите стават по-трудни за скриване. Може да се развият по-забележими симптоми. Може да е необходима помощ за самообслужване или ежедневни дейности.
Личностните промени могат да станат по-забележими. Човекът може да изпита параноя, объркване или страх, а загубата на памет може да се увеличи.
Хората с умерена деменция често забравят адреса си или друга лична информация, включително телефонния си номер.
Моделите и настроенията на съня също могат да се променят.
Късни стадии или тежки симптоми на деменция
Постепенно деменцията може да прогресира и да стане тежка. На този етап тя често влошава значително паметта на човек. Човек с тежка деменция може да не разпознае членове на семейството.
Симптомите на деменция в късен стадий могат да включват неспособност за комуникация, ходене и контрол на функцията на червата и пикочния мехур.
Тежката деменция може също да причини мускулна ригидност и абнормни рефлекси. Човек обикновено ще се нуждае от лични грижи на пълен работен ден за хранене, къпане и обличане.
Хората с тежка деменция са уязвими към инфекции, включително пневмония, и не могат да се движат в леглото. В този случай раните от рани са риск.
Познаването на етапите на деменция може да помогне на човек да планира, но всеки с деменция има уникално преживяване. Важно е да направите необходимите адаптации на начина на живот, като същевременно останете гъвкави относно задоволяването на нуждите, докато те се развиват.
Възможности за лечение с течение на времето
Понастоящем няма лек за деменция. Въпреки това, лечението може да помогне за намаляване на симптомите и управление на поведенческите промени.
Правилното лечение може да се промени с течение на времето. Лекарят може да предпише различни класификации на лекарствата с напредването на заболяването.
Лекарствата могат да намалят симптомите чрез коригиране на химикали, които носят съобщения до мозъчните клетки.
Тези лекарства се наричат холинестеразни инхибитори. Лекарите често ги предписват на хора с леки до умерени симптоми. Инхибиторите на холинестеразата лекуват симптоми, свързани с объркване, комуникация и памет.
При хора с умерена до тежка деменция лечението може да включва и мемантин. Мемантин е лекарство, което може да помогне за подобряване на езика, мисленето и функциите на паметта.
Мемантин действа чрез регулиране на глутамат, химикал в мозъка, който поддържа паметта и ученето. Мемантин може да забави прогресирането на симптомите на деменция временно при някои хора.
Възможностите за лечение също могат да включват лекарства, които намаляват поведенческите и психологическите промени, като тревожност и проблеми със съня.
На по-късни етапи лекарите могат да препоръчат конкретни лекарства за лечение на специфични симптоми, като страх, безпокойство и халюцинации.
С напредването на деменцията лечението може да се фокусира и върху подобряване на качеството на живот. Например, трудовата терапия може да помогне на хората с деменция да научат как да използват адаптивно оборудване или да подобрят фината моторика.
Видове деменция
Деменцията има различни причини и различните видове деменция причиняват различни промени в мозъка. Всеки тип също напредва по различен начин.
Често срещаните видове деменция включват болестта на Алцхаймер, съдова деменция, деменция с тела на Леви и смесена деменция.
Болест на Алцхаймер
Най-честата причина за деменция е болестта на Алцхаймер. Според Асоциацията на Алцхаймер болестта е причина за между 60 и 80 процента от случаите на деменция.
Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно ясни, но здравните специалисти откриват натрупвания на протеин, наречен бета-амилоид в мозъка на хората с това заболяване.
Алцхаймер често се развива постепенно и може да бъде най-бавният от всички видове напредък.
Съдова деменция
Съдова деменция може да възникне, когато кръвообращението в мозъка намалява в резултат на инсулт или друг проблем, увреждащ кръвоносните съдове в мозъка.
Този тип причинява трудности при планирането и вземането на решения, бавна или мудна мисъл и проблеми с концентрацията, с кратки епизоди на объркване.
Има два подтипа на съдова деменция и те прогресират по различни начини.
Подкорковата деменция прогресира със скорост, подобна на болестта на Алцхаймер, докато свързаната с инсулт деменция се развива по-внезапно. Симптомите са постоянни, след това нарастват бързо, по-тежки, преди да станат отново стабилни.
Деменция с телата на Леви
Телата на Леви са отлагания на протеин, които се развиват в целия мозък, включително в мозъчната кора, която контролира езика и мисленето. Те увреждат и убиват нервите в мозъка с течение на времето.
В ранните етапи на деменция с телата на Леви, бдителността и вниманието могат да варират диво от ден на ден или дори през един и същи ден.
Хората с този тип деменция могат да халюцинират и в резултат на това често се чувстват преследвани.
Симптомите могат да започнат да приличат на болестта на Алцхаймер, докато този тип деменция прогресира, с епизоди на загуба на паметта, викове и конфронтационно поведение. Тези симптоми могат да бъдат особено предизвикателни за болногледачите.
Смесена деменция
Смесената деменция включва повече от една причина. Например може да има увреждане на кръвоносните съдове и вредни отлагания на протеини в мозъка.
Припокриването на видове и етапи може да направи по-трудно предсказването как симптомите се появяват и развиват.
Деменцията има сложен, многостранен набор от симптоми и болногледачите трябва да се съсредоточат върху осигуряването на реактивна мрежа за подкрепа.
Диагноза и резултат
Нито един тест не може да определи дали човек има деменция.
Тестовете ще оценят:
- способност за мислене
- неврологична функция
- обосновавам се
- език
- памет
- движение и баланс
- визуално възприемане
Медицинска история и кръвни тестове могат да помогнат да се изключат други възможни причини за симптоми на деменция.
Образни изследвания, като CT или PET сканиране, могат да идентифицират специфични протеинови отлагания в мозъка или нарушено кръвоснабдяване.
Скалите за деменция могат да помогнат да се определи дали деменцията е налице и докъде е напреднала. Глобалната скала за влошаване може да бъде полезна при определяне на тежестта на цялостната деменция.
Лекарите използват редица скали за оценка на етапите на деменция. Тестовете измерват тежестта на симптомите и способността да изпълняват ежедневни функции.
Често срещан тест е мини-психичното състояние, което хората понякога съкращават до MMSE. Той дава информация за различни области на познание, като ориентация, регистрация, изземване, език и практика.
Етапите варират от 1 до 7, в които етап 7 е най-тежък. Лекарят ще проведе комбинация от тестове, за да направи оценка.
Перспективите за хората с деменция варират. Възрастта при диагностициране и отговор на лечението са два фактора, които влияят върху напредъка на състоянието.
Живот с деменция в по-късните етапи
Човек с деменция може да пожелае да участва в решенията за грижи, преди да стане неспособен да съобщи своите желания.
Това усъвършенствано планиране на грижите предоставя възможност на човек с деменция да заяви какво иска и какво не, като например да живее в старчески дом или да се грижи у дома.
Животът с деменция в късен стадий често може да бъде предизвикателство за хората и техните болногледачи. С напредването на симптомите се налага повече внимание.
Стратегии, които могат да помогнат, включват техники за задействане на паметта, като визуални улики, музика и бележки.
Предлагат се и устройства за помощни технологии, като комуникационни средства, устройства за автоматично изключване и компютъризирани устройства за извикване.
Полагащите грижи трябва да създадат среда, която е спокойна и безопасна. От решаващо значение е да се идентифицират и коригират опасенията за безопасност, например чрез премахване на опасностите от спъване и по друг начин да се гарантира, че стаите са лесни за навигация.
Лицата, които се грижат за тях, също трябва да гарантират, че индивидът следва техния режим на лечение и се храни достатъчно.
Деменцията в късен стадий също може да бъде трудно време за болногледачите. Важно е да имате силна система за поддръжка и да оставите време за презареждане.
В:
Коя е най-тежката форма на деменция?
A:
Независимо от вида на деменцията, всички те могат да бъдат доста тежки и да нарушат живота на замесените.
Деменцията включва не само лицето с диагнозата, но и близките му, като съпруга или децата му. Диагнозата деменция често променя живота на семейството.
От практическа гледна точка бих казал, че най-тежката форма на деменция е тази, при която индивидът има ограничени до никакви ресурси и минимална или несъществуваща система за подкрепа.
Тимъти Дж. Лег, д-р, CRNP Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
