Как множествената склероза засяга жените?
Множествената склероза е състояние, което засяга нервната система. Променя начина, по който съобщенията пътуват между мозъка и различните части на тялото и може да доведе до различни симптоми.
Множествената склероза (МС) засяга жените около два пъти по-често от мъжете. Жените с МС могат да получат специфични симптоми, които не засягат мъжете.
Жените могат да изпитат много от същите симптоми като мъжете, но могат да изпитат и някои специфични проблеми поради въздействието на женските полови хормони.
Най-вероятно е диагнозата МС да се появи на възраст между 20-40 години. Състоянието може да окаже влияние върху менструацията, контрацепцията, бременността и менопаузата, поради влиянието на хормоналните промени.
Тази статия разглежда как MS засяга жените.
Менструация
Температурата на женското тяло се повишава преди и по време на период и това може да повлияе на симптомите на МС.
Симптомите, които включват умора, депресия, проблеми с баланса и слабост, могат да бъдат по-предизвикателни преди и по време на менструация.
Проучване, проведено в една клиника, установи, че 70% от жените изпитват по-тежки симптоми по едно и също време всеки месец, седмица след началото на менструацията. Това предполага, че хормоналните промени могат да играят роля.
Някои лекарства за МС, като антидепресанти и бета интерферони, също могат да повлияят на менструалния цикъл. Те могат да причинят зацапване или нередовни менструации, въпреки че тези странични ефекти често се подобряват с времето. Някои жени избират да използват контрацептиви на хормонална основа, за да намалят или спрат менструацията си.
Контрол на раждаемостта
Жените с МС обикновено могат да изберат да използват някой от различните налични методи за контрацепция.
Важно е обаче хората да вземат предвид вида на лекарствата за МС, които използват, и неговото взаимодействие, ако има такова, с избрания от тях контрацептив.
Жената трябва да говори с лекаря си за възможностите.
Сексуално здраве
Много жени с МС изпитват затруднения, свързани с възбуда, реакция и оргазъм по време на секс. Няма налично лечение за това, но има неща, които могат да помогнат.
Смазване: Вагиналната сухота може да е резултат от МС или може да бъде страничен ефект на някои лекарства. Използването на вагинален лубрикант може да помогне за облекчаване на това.
Постигане на оргазъм: МС може да затрудни жената да достигне оргазъм. Допълнителна стимулация, като използване на вибратор, може да помогне.
Бременност
Жена, която получава диагноза МС, може да мисли за създаване на семейство. В миналото експертите вярваха, че бременността може да има отрицателен ефект върху МС.
Сега обаче изглежда, че една жена с МС е еднакво вероятно да има здравословна бременност, както и някой без МС.
Изследвания от 2013 г. предполагат, че честотата на рецидив на МС е по-ниска по време на бременност, вероятно поради хормонална активност. Това породи опасения, че рецидив може да настъпи скоро след раждането.
Предварително проучване за 2019 г. обаче стигна до заключението, че скоростта на рецидивите не е вероятно да бъде по-висока скоро след раждането, отколкото преди бременността. Като цяло изглежда, че шансът за рецидив достига нива на бременност 6 месеца след раждането.
В проучването тези, които кърмят бебетата си, имат 40% по-малък шанс за рецидив, отколкото тези, които не са. Авторите на изследването основават резултатите си на данни за 375 жени, които са преживели 466 бременности между 2008 и 2016 г.
Освен това изглежда, че бременността не влияе върху дългосрочното прогресиране на МС.
Забременяване
Няма доказателства, че МС влияе върху плодовитостта, но наличието на МС може да включва допълнително планиране.
Някои лекарства за МС не са безопасни по време на бременност и лекарят може да посъветва да спрете лечението и да изчакате след раждането, за да започнете отново. Лекарят ще посъветва как да спрете лекарството, тъй като може да не е безопасно да спрете някои лекарства внезапно.
Лекарите ще разгледат рисковете за майката и бебето, когато съветват дали да продължат да приемат лекарства или не.
Бременност и симптоми на МС
Някои симптоми могат да се влошат по време на бременност.
Те включват:
- проблеми с баланса
- умора
- болка в гърба
- проблеми с пикочния мехур и червата
Проблеми като баланса могат да се влошат в края на бременността, тъй като центърът на тежестта на тялото се измества. Помощно устройство, като бастун, може да помогне.
Менопауза
Както при бременността, нивата на хормоните също се променят по време на менопаузата. По време на менопаузата някои симптоми на МС, включително умора и проблеми с пикочния мехур, могат да станат по-тежки.
Изследване, което разглежда въздействието на менопаузата върху МС, установява, че след като тялото спре да произвежда естроген, нивото на увреждане може да се увеличи с по-бързи темпове.
Хормоналната терапия може да помогне за забавяне на това въздействие при жени с МС, като повиши нивата на естроген в организма. Хормоналните терапии се предлагат под формата на таблетки, пластири, гелове или импланти.
Промени в начина на живот
Коригирането на работния график може да помогне по време на рецидив.
Ако една жена получи диагноза МС на възраст между 20-40 години, тя може да се сблъска с допълнителни предизвикателства около грижите за децата, заетостта и грижите за зависими родители.
В проучване от 2015 г. на 1248 работещи жени в САЩ, 60% от участниците са заявили, че са се опитали да скрият симптомите си на работното място.
61% обаче казаха, че им е удобно да обсъждат състоянието си с колеги, а 59% казват, че могат да говорят с шефа си за своята МС. Също така, 40% казват, че са успели да коригират графика си, за да им помогнат да се справят.
Групата за подкрепа на държавите-членки може да бъде добро място за търсене на насърчение, среща с хора в подобна ситуация и получаване на практически съвети по въпроси като здравно осигуряване, помощ в грижите за деца и управление на условията на труд.
Щракнете тук, за да изтеглите MS buddy, безплатно приложение, където можете да намерите информация и онлайн поддръжка на общността.
Относно множествената склероза
При МС имунната система атакува миелиновото покритие, което защитава нервните влакна. Тъй като този процес започва да уврежда нервите, симптомите могат да се появят в цялото тяло.
Научете повече за MS.
Симптоми
Признаците и симптомите на МС варират в зависимост от нивото на увреждане и засегнатите нерви.
Симптомите могат да включват:
- проблеми със зрението, като двойно виждане и частична или пълна загуба на зрение
- слабост или изтръпване в един или повече крайници
- изтръпване или болка
- тремор
- лоша координация или загуба на равновесие
- неясна реч
- умора
- виене на свят
- проблеми с пикочния мехур и червата
Причини и рискови фактори
Не е ясно защо МС засяга някои хора, а не други. Една теория е, че някои хора имат генетични фактори, които увеличават риска от МС при определени обстоятелства.
Някои от рисковите фактори, които изглежда увеличават риска, включват:
- да си жена
- на възраст 20–40 години
- като родител или брат или сестра с МС
- изпитвате вирус, като вируса на Epstein-Barr, който причинява инфекциозна мононуклеоза
- с друго автоимунно състояние, като ревматоиден артрит или лупус
- с ниски нива на витамин D
- пушене
- живеещи в Северна Европа, далеч от екватора
Лечение
Няма лечение за МС, но има възможности за лечение.
- Терапиите за модифициране на заболяването (DMT) могат да забавят прогресията на МС и да намалят броя на пристъпите.
- Кортикостероидните инжекции могат да лекуват пристъпи и тежки симптоми на възпаление.
- Специфични лекарства могат да облекчат някои симптоми, като депресия, мускулни спазми и тремор.
- Физическата терапия може да повиши силата на индивида.
Настоящите насоки препоръчват започването на DMT възможно най-скоро след диагностицирането, тъй като това може да подобри перспективите за МС. Лекарят ще обсъди възможностите с индивида, тъй като опитът на МС на всеки човек е различен.
Ако след време изследователите могат да потвърдят, че хормоналните фактори играят роля и че ползите надвишават рисковете, хормоналната терапия (HT) може да се окаже вариант за жени с МС.
Природни и алтернативни средства за защита
Опциите, които могат да помогнат, включват:
- йога, тай чи и внимателност
- топли или студени компреси за болка
- рефлексотерапия за намаляване на усещанията за парене или изтръпване
- акупунктура за болка с квалифициран лекар
- някои канабиноиди от растението марихуана
Според Националния център за допълнителна и интегративна терапия няма доказателства, че терапията с ужилване от пчели или хранителни добавки помагат.
Въпреки това, спазването на здравословна диета и възможно най-много упражнения могат да подобрят цялостното здраве и да помогнат за намаляване на стреса, който от своя страна може да намали риска от пристъп.
В:
Аз съм работеща самотна майка и току-що имам диагноза МС. Наистина се притеснявам как ще работя и ще се грижа за децата си. Можете ли да ми дадете съвет?
A:
Може да бъде предизвикателство да се балансират работата, семейството и изискванията на държавите-членки.
Най-добрият съвет е да потърсите начини, които работят за вас, като човек, за да се справите със симптомите си. Например, умората е често срещан симптом на МС, така че планирайте периодите на почивка. Това включва непроменени дейности.
Изградете мрежа или екип от семейства и приятели, за да помогнете, когато имате нужда. Няма срам да поискаш някой друг да изпълни задълженията в басейна.
И накрая, намерете начини, които да ви помогнат да се справите със стреса като йога или медитация.
Дебора Уедърспуун, д-р, RN, CRNA Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
