Как протича процесът на даряване на яйцеклетки?
Донорството на яйца е процес, при който плодородна жена дарява яйцеклетка или яйцеклетка на друга жена, за да й помогне да забременее. Това е част от асистираната репродуктивна технология или ART.
Процедурата обикновено включва лекар, който отстранява яйцеклетка или яйцеклетки от донора, опложда ги в лаборатория и след това прехвърля получените ембриони в матката на реципиента. Лекарите правят това, като използват имплантационна процедура, като ин витро оплождане (IVF).
Понякога специалистите в съоръжението могат да замразят някои или всички ембриони за по-нататъшна употреба или имплантиране при различни жени.
Донорството на яйца често е от полза за жени, които не могат да използват собствените си яйца по различни причини, включително овариална недостатъчност, избягване на вродени аномалии в плода или напреднала възраст.
Един запис от 2014 г. в списанието Плодовитост и стерилност предполага, че 93 процента от всички центрове за плодовитост в САЩ предлагат дарение на яйца. Същото проучване показва, че процедурата води до успешно раждане в 49,4-50% от случаите.
В тази статия разглеждаме критериите за избор на донори, самата процедура и правни последици след даряване на яйцеклетки.
Какво да очаквам
Специалистите в завода за плодородие ще проведат интензивен процес на подбор, за да намерят подходящ донор и внимателно ще преминат през правните процедури.
Преди да започнат процедурата, повечето донори ще трябва да приемат лекарства, които спират нормалния им менструален цикъл.
Страничните ефекти на това лекарство могат да включват:
- горещи вълни
- главоболие
- умора
- болки в тялото
След това донорът ще вземе поредица лекарства за плодовитост, които стимулират яйчниците да произвеждат няколко яйцеклетки наведнъж. Това е известно като хиперстимулация. Донорите ще трябва да прилагат самостоятелно това лекарство, като го инжектират под кожата или в мускула.
Някои жени могат да получат леки странични ефекти, като натъртване на мястото на инжектиране, промени в настроението и нежни гърди. В редки случаи жената може да развие силен синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS). Това се случва, когато в яйчниците се развият твърде много яйцеклетки. Жените, които развият OHSS, може да се нуждаят от хоспитализация.
Донорите наистина имат риск от бременност преди извличането на яйцеклетките, така че е добре да се избягва полов акт или да се използва бариерен контрацептив, като презерватив.
По време на дарителския цикъл донорът ще се подлага на чести кръвни изследвания и ултразвукови изследвания, за да следи реакциите си към лекарствата.
По време на екстракция
Малко преди извличането на яйцеклетките, донорът ще получи последна инжекция в подготовка за процедурата.
Лекарят ще извърши трансвагинална аспирация на яйчниците, за да отстрани яйцеклетките от яйчниците на донора. Те ще поставят ултразвукова сонда във влагалището и ще използват игла, за да отстранят яйцеклетката от всеки фоликул.
По време на процедурата, която продължава около 30 минути, лекарят може да даде на донора болкоуспокояващи, успокоителни или упойка.
Тъй като това е незначителна процедура, донорът няма нужда да остане в клиниката или болницата за една нощ.
След дарение
Някои жени смятат, че се нуждаят от няколко дни почивка, за да се възстановят от трансвагиналната аспирация на яйчниците. Други се връщат към нормалните дейности на следващия ден.
Някои програми осигуряват последваща грижа за донорите, но други не. Тъй като процесът на даряване на яйцеклетки може да има психологическо въздействие, някои жени могат да намерят за полезно да работят с консултант или психотерапевт след процедурата.
Рискове и странични ефекти
Рисковете от даряването на яйца са сравнително ниски. Процедурите и лекарствата за донори на яйцеклетки са същите, както при жените, които използват собствени яйцеклетки в процеса на IVF и носят същото ниво на риск.
Използването на упойка носи малък риск по време на процеса на извличане на яйцеклетката, но сериозните проблеми са рядкост.
Някои жени могат да получат кървене, когато лекарят вкара иглата в яйчника им. В редки случаи може да възникне увреждане на червата, пикочния мехур или близките кръвоносни съдове. Малко вероятно е обаче сериозно увреждане или тежко кървене.
Инфекция може да възникне и след отстраняване на яйцата. Лекарят може да предпише антибиотици, за да предотврати това.
Понякога лекарствата, които лекарят предписва за насърчаване на овулацията при донор на яйцеклетка, могат да причинят OHSS, която може да бъде лека, умерена или тежка. Във всички случаи се консултирайте с лекар.
При тежки случаи може да се наложи хоспитализация със симптоми, които включват:
- затруднено дишане
- бързо напълняване
- стомашни болки
- повръщане
Критерии за донори
Няколко фактора могат да повлияят на способността на жената да дарява яйцеклетки.
Тези фактори увеличават вероятността от успешна бременност и намаляват риска от вродени аномалии.
Като цяло донорите са на възраст между 21 и 35 години. Жените в тази възрастова група са склонни да реагират по-добре на лекарства за плодовитост и често имат по-високо качество и количество яйца.
Донорите не трябва да имат инфекции, като ХИВ и хепатит С. Също така, те не трябва да имат висок риск от генетични заболявания, като тези, които носят гена на муковисцидоза.
Жените може да нямат право да дарят, ако са изправени пред висок риск от излагане на ХИВ или други инфекции. По същия начин човек може да не може да дари яйцеклетки, ако не може да предостави подробна семейна медицинска история.
Някои програми благоприятстват жени, които вече са дарили успешно яйцеклетки или са родили.
Скрининг на донори на яйца
Реномираните програми предлагат строг процес на скрининг, за да се сведе до минимум рискът от вродени аномалии и други усложнения.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издава насоки, за да помогне на клиниките по плодовитост да потвърдят правото на донор на яйцеклетки.
Процесът на скрининг на програма може да включва няколко или всички от следните стъпки:
- приложение
- интервю, по телефона или лично
- физическо изследване
- кръвни тестове
- тестове за наркотици
- ултразвук, за изследване на репродуктивните органи
- медицинска и психологическа история - за откриване на донорска и семейна здравна история
- скрининг за инфекциозни заболявания
- скрининг за наследствено заболяване
Психологичен скрининг
Даряването на яйцеклетка може да бъде емоционално преживяване за донора и получателя.
Програмите за донори на яйцеклетки включват задълбочен психологически скрининг на всички участващи лица.
Оценката на психичното здраве на донора е от жизненоважно значение, за да се гарантира здравето на всички получени деца и да се гарантира, че донорът взема информирано решение, преди да започне процеса на даряване.
Правни последици за донорите на яйца
Правният статут на даряването на яйца варира в зависимост от държавата. В САЩ е законно жената да дарява яйца анонимно или не. Също така е законно да се получава финансова компенсация за даряване на яйца.
Клиниките за донорство на яйца ще изискват от всички дарители да подпишат договор, който гарантира, че нямат законни права или отговорности спрямо произтичащите от това деца или ембриони.
Въпреки че жената, която получава яйцеклетката, няма да е генетична връзка на детето, правните документи ще я запишат като рождената майка.
Идентичност на донора
В САЩ донорите могат да бъдат анонимни. Те също могат да знаят или да опознаят получателя.
Много програми за даряване на яйцеклетки пазят поверителността на самоличността на донора. В други случаи получателите на яйцата ще получат конкретна информация за донора, но няма да се срещнат помежду си или да знаят имената си.
Някои програми могат да позволят на дарителите и получателите да се срещнат помежду си, ако и двете страни имат желание. В някои ситуации получателите могат да разрешат на донора да осъществи контакт с детето, след като достигне определена възраст.
В други случаи донорът може вече да има връзка с получателите. Това се случва, ако жената помоли приятел или член на семейството да дари яйце. В тези ситуации клиниките препоръчват директен контакт, за да се организират процесите на скрининг, лечение и трансфер.
Разходи и плащане от донори
Родители чрез дарение на яйца, глобална организация с нестопанска цел, оценяват разходите за даряване на пресни яйца в САЩна $ 35 000 - $ 50 000 за ексклузивен нов цикъл. Това означава, че получателите не споделят яйца с други жени в програмата.
Цената на споделения цикъл на донорски яйцеклетки започва от около 18 000 долара.
Жената може да избере да използва замразени яйца от банка донори. Това обикновено струва $ 16 000 - $ 20 000 в САЩ, с много по-ниски цени в Европа.
Донорите на яйца обикновено получават компенсация за своето време и усилия. Плащането не зависи от резултата.
Компенсацията варира в широки граници в зависимост от дарителската програма. Комитетът по етика на Американското общество за репродуктивна медицина стигна до заключението, че плащането на жени за даряването на яйца е етично.
Те също така са установили, че сумите на парите, които дарител може да получи, са широкообхватни и зависят от редица фактори, включително региона.
Обобщение
Донорството на яйца е кратка процедура с добър процент на успех. Включва лекар, който извлича яйце от внимателно проверени донори. Цената на дарение на прясно яйце варира от 35 000 до 50 000 долара.
Донорът на яйцеклетка ще приема лекарства, за да спре техния менструален цикъл и да стимулира яйчниците.
Процедурата се провежда под седация, упойка или с използване на болкоуспокояващи. Донорът може да се нуждае от няколко дни за възстановяване.
Даряването и имплантирането на яйца може да има физически и психологически странични ефекти, но като цяло това е безопасна и добре поносима процедура.
Получателят може да познава или не познава донора и различните съоръжения имат различни нива на поверителност на донора. Много дарители получават финансова компенсация за своето време и яйца.
Процесът на скрининг е задълбочен за свеждане до минимум на риска от вродени аномалии и генетични заболявания. Съоръжението също така ще изясни правните последици за донора и получателя на яйцата.
В:
Опитах се да използвам донорска яйцеклетка за забременяване, но в моя случай това не беше успешно. Какви алтернативи имам?
A:
Възможностите могат да включват повторение на процеса. Някои цикли включват използване на пресни донорски яйцеклетки, докато някои използват замразени дарени яйца. Хората могат да повтарят цикъла до три пъти. Успеваемостта обаче намалява, колкото повече цикли се изискват.
Някои хора също обмислят сурогатното майчинство. Сурогатите носят плод с термин [PF1] от името на друга жена. Процесът може да включва използването на собственото яйце или яйца на жената и спермата на нейния партньор, дарени пресни или замразени ембриони или друга комбинация.
Разходите за сурогатното майчинство зависят от местоположението. Те могат да варират от $ 90 000 до $ 130 000.
Валинда Ригинс Нвадике Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
