Как естрогенната терапия може да предотврати диабет тип 2
Ново изследване затвърждава идеята, че естрогенната терапия може да помогне за предотвратяване на диабет тип 2 след менопаузата, след като идентифицира механизмите, чрез които хормонът помага да се контролират нивата на кръвната захар.
В проучване на мишки в постменопауза и човешки клетки изследователите установяват, че естрогенът е насочен към специфични клетки в панкреаса и червата, за да повиши толерантността към глюкозата.
Това е свързано с по-нисък риск от диабет тип 2.
Ръководителят на изследването Жак Филип, който е специалист по диабет в момента работи в Медицинския факултет на Университета в Женева в Швейцария, и колеги наскоро съобщиха резултатите си в списанието JCI Insight.
Смята се, че около 30,3 милиона души в Съединените щати - или около 9,4 процента от населението - живеят с диабет, което е състояние, което кара нивата на глюкозата в кръвта да станат твърде високи.
Диабет тип 2 - който възниква, когато тялото се бори ефективно да използва инсулина, хормона, който регулира кръвната захар - представлява приблизително 90–95% от всички случаи на диабет.
Предишни изследвания показват, че след менопаузата жените могат да бъдат изправени пред по-голям риск от диабет тип 2. Това се дължи на хормонални промени, като например намаляване на нивата на естроген.
Следвайки такива проучвания, учените са изследвали дали естроген-заместителната терапия може да помогне за предотвратяване на диабет тип 2 сред жените в постменопауза и много изследвания са дали положителни резултати.
Като се има предвид това, точните механизми, чрез които естрогенът може да предпази от диабет тип 2, са били неясни - досега.
Естрогенът е насочен към панкреатични и чревни клетки
За своето проучване Philippe и колеги прилагат естроген на мишки в постменопауза.
Докато предишните проучвания се фокусираха предимно върху това как естрогенът влияе върху клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, това последно проучване също така разглежда как хормонът въздейства върху клетките, които произвеждат глюкагон, който е хормон, който увеличава кръвната глюкоза.
„Всъщност - казва Филип - ако панкреасът отделя инсулин, той отделя и глюкагон, хормон с обратен ефект: инсулинът улавя захарта, докато глюкагонът я освобождава. Следователно диабетът се дължи на дисбаланс между тези два хормона, контролиращи нивото на захарта в кръвта. "
Новото проучване разкри, че алфа клетките на панкреаса или клетките, които секретират глюкагон, са силно чувствителни към естроген; хормонът ги кара да отделят по-малко глюкагон, но повече от хормон, наречен GLP1.
И по-специално, GLP1 също се освобождава от червата след хранене; насърчава секрецията на инулин, блокира секрецията на глюкагон и увеличава чувството за пълнота.
„Всъщност в червата се намират клетки, наречени L клетки, които много приличат на алфа клетките на панкреаса и чиято основна функция е именно да произвеждат GLP1“, обяснява авторът на първото изследване Сандра Хандграаф, също от Медицинския факултет на Университета в Женева.
„Наблюдавахме също така силно нарастване на производството на GLP1 в чревните клетки“, обяснява тя, „доказвайки по този начин решаващата роля на червата в контрола на въглехидратния баланс и влиянието на естрогените върху целия метаболизъм, за който става въпрос.“
Изследователите са успели да потвърдят резултатите си в човешки клетъчни линии.
Естрогенната терапия може да бъде от полза
Заместващата хормонална терапия е свързана с редица рискове за здравето на жените в постменопауза, като по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания.
„[…] Ако се предприеме хормонално лечение повече от 10 години след менопаузата, сърдечно-съдовият риск се увеличава ефективно“, отбелязва Филип.
Въпреки това той добавя, че подлагането на естроген-заместителна терапия само няколко години малко след менопаузата не изглежда да повишава сърдечно-съдовия риск. Това също може да помогне за намаляване на риска от диабет тип 2.
„В контекста на диабета, естрогенното лечение позволява във всички случаи да се избегне експлозията на женски диабет. Тези лечения, добре администрирани, наистина могат да добавят стойност за здравето на жените. "
Жак Филип
