Как инсулинът и глюкагонът регулират кръвната захар
Панкреасът отделя инсулин и глюкагон. И двата хормона работят балансирано, за да играят жизненоважна роля в регулирането на нивата на кръвната захар. Ако нивото на един хормон е по-високо или по-ниско от идеалния диапазон, нивата на кръвната захар могат да скочат или да спаднат.
Заедно инсулинът и глюкагонът помагат за поддържане на състояние, наречено хомеостаза, при което условията в тялото остават стабилни. Когато кръвната захар е твърде висока, панкреасът отделя повече инсулин. Когато нивата на кръвната захар спаднат, панкреасът освобождава глюкагон, за да ги повиши.
Този баланс помага да се осигури достатъчно енергия на клетките, като същевременно предотвратява увреждането на нервите, което може да бъде резултат от постоянно високи нива на кръвната захар.
В тази статия ние обясняваме функциите и процесите на инсулина и глюкагона, както и техните ефекти върху диабета.
Инсулин, глюкагон и кръвна захар
Инсулинът и глюкагонът влияят върху това как тялото управлява нивата на кръвната захар.
Тялото превръща въглехидратите от храната в глюкоза, проста захар, която служи като жизненоважен източник на енергия.
Нивата на кръвната захар са мярка за това колко ефективно тялото използва глюкозата.
Те варират през целия ден. Въпреки това, в повечето случаи инсулинът и глюкагонът поддържат тези нива в здравословни граници.
Когато тялото не преобразува достатъчно глюкоза, нивата на кръвната захар остават високи. Инсулинът помага на клетките да абсорбират глюкозата, намалявайки кръвната захар и осигурявайки на клетките глюкоза за енергия.
Когато нивата на кръвната захар са твърде ниски, панкреасът освобождава глюкагон. Глюкагонът инструктира черния дроб да освобождава съхраняваната глюкоза, което води до повишаване на кръвната захар.
Островните клетки в панкреаса са отговорни за освобождаването както на инсулин, така и на глюкагон. Панкреасът съдържа много клъстери от тези клетки. Има няколко различни типа островни клетки, включително бета клетки, които освобождават инсулин, и алфа клетки, които освобождават глюкагон.
Как действа инсулинът
Клетките се нуждаят от глюкоза за енергия. Повечето от тях обаче не могат да използват глюкоза без помощта на инсулин.
Инсулинът дава глюкоза достъп до клетките. Той се свързва с инсулиновите рецептори на клетките в тялото, като инструктира клетките да се отворят и да разрешат влизане в глюкозата.
Ниските нива на инсулин постоянно циркулират в тялото. Скокът на инсулина сигнализира на черния дроб, че глюкозата в кръвта също е висока. Черният дроб абсорбира глюкозата, след което я превръща в молекула за съхранение, наречена гликоген.
Когато нивата на кръвната захар спаднат, глюкагонът инструктира черния дроб да преобразува гликогена обратно в глюкоза, което води до нормализиране на нивата на кръвната захар.
Инсулинът също така подпомага заздравяването след нараняване, като доставя аминокиселини в мускулите. Аминокиселините помагат за изграждането на протеина, който присъства в мускулната тъкан, така че когато нивата на инсулин са ниски, мускулите може да не се лекуват правилно.
Как действа глюкагонът
Черният дроб съхранява глюкоза за захранване на клетките по време на ниски нива на кръвната захар. Пропускането на хранене и неправилното хранене може да понижи кръвната захар. Чрез съхранение на глюкоза черният дроб гарантира, че нивата на кръвната захар остават стабилни между храненията и по време на сън.
Когато глюкозата в кръвта падне, клетките в панкреаса отделят глюкагон. Глюкагонът инструктира черния дроб да превръща гликогена в глюкоза, правейки глюкозата по-достъпна в кръвния поток.
Оттам нататък инсулинът се прикрепя към своите рецептори в клетките на тялото и гарантира, че те могат да абсорбират глюкозата.
Инсулинът и глюкагонът действат в цикъл. Глюкагонът взаимодейства с черния дроб, за да повиши кръвната захар, докато инсулинът намалява кръвната захар, като помага на клетките да използват глюкоза.
Идеални нива на кръвната захар
Редица фактори, включително инсулинова резистентност, диабет и небалансирана диета, могат да доведат до скок или отвес на нивата на кръвната захар.
Стандартните мерни единици за нивата на кръвната захар са милиграми на децилитър (mg / dl). Идеалните граници на кръвната захар са както следва:
Човек с диабет: 70–13
Лице с диабет: По-малко от 180 mg / dL
Лице с диабет: 90–150 mg / dL
A1C е измерване, което дава картина на средните нива на глюкоза за продължителен период. Показанията на A1C трябва да са под 7% за хората с диабет и по-малко от 6% за тези без диабет.
Прочетете повече за оптималните нива на кръвната захар, като кликнете тук.
Как нивата на кръвната захар влияят на тялото
Инсулинът и глюкагонът нямат незабавен ефект, особено при хора, чиито нива на кръвна захар са изключително високи или ниски.
Висока кръвна захар
Симптомите на висока кръвна захар включват:
- Уриниране по-често от обикновено: Бъбреците реагират на повишена кръвна захар, като се опитват да се отърват от излишната глюкоза.
- Прекомерна жажда, която придружава често уриниране: Бъбреците могат да причинят дехидратация и чувство на силна жажда, когато се опитват да регулират кръвната захар.
- Чувство на прекомерен глад: Високата кръвна захар не предизвиква пряко чувство на глад. Спадът в инсулина обаче често причинява глад, когато съпътства високата кръвна захар.
С течение на времето изключително високата кръвна захар може да доведе до следните симптоми:
- необяснима загуба на тегло
- бавно излекуване
- сърбяща, суха кожа
- повишена вероятност от инфекции
- главоболие
- умора или затруднена концентрация
- замъглено зрение
- запек, диария или и двете
- еректилна дисфункция
Ниска кръвна захар
Закъсненията между храненията, неправилното хранене, някои лекарства за диабет и някои медицински състояния могат да причинят ниска кръвна захар.
Симптомите на ниска кръвна захар включват:
- виене на свят
- учестен пулс
- слабост
- изтръпване, особено в езика, устните, ръцете или краката
- глад заедно с гадене
- припадък
- объркване и затруднена концентрация
- раздразнителност
Без лечение ниската кръвна захар може да доведе до гърчове или загуба на съзнание.
Видове диабет
Диабетът се развива или когато инсулинът става неефективен, или когато тялото не може да произведе достатъчно от него. Болестта причинява проблеми с регулирането на кръвната захар.
Има няколко различни вида диабет:
Диабет тип 1
Диабет тип 1 е автоимунно състояние, което често се проявява в млада възраст. Поради тази причина понякога се нарича младежки диабет.
Този тип диабет включва атаки от страна на имунната система върху някои от секретиращите инсулин бета клетки в панкреаса.
Хората с диабет тип 1 често изпитват много висока кръвна захар. Ниските нива на инсулин обаче означават, че те не могат да използват голяма част от глюкозата в кръвта си.
Диабет тип 2
Диабет тип 2 е най-често срещаният тип диабет и обикновено се развива поради проблеми с начина на живот, като наднорменото тегло.
Хората с диабет тип 2 имат инсулинова резистентност, което означава, че клетките не реагират правилно, когато инсулинът им инструктира да абсорбират глюкозата от кръвния поток.
Гестационен диабет
Гестационният диабет е форма на диабет, която се развива при някои жени по време на бременност.
Когато една жена е бременна, плацентата, която поддържа развиващото се бебе, може да наруши способността на тялото да използва инсулин.
Резултатът от това е инсулинова резистентност, която предизвиква симптоми, подобни на тези при диабет тип 2.
Гестационният диабет обикновено изчезва след раждането на бебето. Това обаче е рисков фактор за по-късното развитие на диабет тип 2.
Обобщение
Инсулинът и глюкагонът са жизненоважни за поддържане на нормални граници на кръвната захар.
Инсулинът позволява на клетките да абсорбират глюкоза от кръвта, докато глюкагонът предизвиква освобождаване на складирана глюкоза от черния дроб.
Всеки, който има диабет тип 1 и някои хора с диабет тип 2, ще трябва да допълва инсулина си и да управлява кръвната си захар чрез диета и редовни упражнения.
В:
Има ли лекарства, които лекуват диабета чрез елиминиране на излишната глюкоза или намаляване на производството на глюкагон, вместо чрез допълване на инсулин?
A:
Има някои лекарства, които намаляват глюкозата или блокират глюкагона, но те могат само да допълнят гликемичния контрол и може да не заменят инсулина.
Пример за това е прамлинтид, лекарство, което намалява панкреатичната секреция на глюкагон и което лекарите могат да предписват като част от лечението на диабет тип 1. Лекарството, наречено метформин, намалява количеството захар, което черният дроб отделя, а също така подобрява способността на организма да реагира на инсулин при хора с диабет тип 2.
Инхибиторите на транспортния протеин2 на натрий-глюкоза (SGLT2) са друг клас лекарства и те действат, като влияят на бъбреците да отделят повече глюкоза. Пример за SGLT2 е канаглифлозин. Не забравяйте, че въпреки че има няколко възможности за лечение, всеки е различен, така че е важно да работите с Вашия лекар, за да определите най-добрия план за лечение за контрол на диабета.
Алън Картър, PharmD Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
