Как се оценява ADHD?
Скалата за оценка на ADHD използва въпроси за поведението на човек, за да оцени вероятността от разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието. Рейтинговите скали са решаваща част от диагностичния процес и са особено необходими, когато става въпрос за диагностициране на дете.
Когато отговарят на въпросите за рейтинговата скала, повечето хора ще могат да основават наблюденията си само на това как се държи индивидът в една обстановка (например у дома или в училище). Тези хора вероятно не са наясно с конкретно поведение, което човек показва в други настройки. За да получите пълна представа за дадено лице, от съществено значение е различни хора, включително роднини и учители, да попълнят формулярите за рейтингова скала.
Лекарите използват информацията, събрана от формулярите на рейтинговата скала, за да им помогнат да поставят диагноза и препоръки за лечение. Лекарите могат също да препоръчат използването на множество рейтингови скали.
Какво представлява ADHD рейтинговата скала?
Налична е гама от различни ADHD скали.
Често те ще включват селекция от въпроси за това колко често въпросното лице показва свързано с ADHD поведение и симптоми на хиперактивност, импулсивност и невнимание.
Рейтинговата скала за ADHD ще съдържа въпроси относно типичното поведение, включително:
- чести трептения
- извивайки се на стола
- затруднено фокусиране върху една задача
- проблеми с организацията
- допускане на небрежни грешки
- трудности да останете неподвижни или да останете седнали
- трудности при обръщането на внимание, дори когато са изрично помолени
- невъзможност да изчакат своя ред
- нетърпеливо поведение
- редовно прекъсване на другите, говорене над тях или прекъсване на разговорите
- трудности при изпълнението на задачите, дори когато са им дадени директни указания
Някои тестове също ще попитат за представянето в класната стая или представянето на работното място. Типичните въпроси ще включват оценка колко често някой:
- има проблеми с запомнянето на указания, срещи или директни задачи
- прекъсва другите или себе си, докато говорят
- се разсейва от разглежданата задача или не е в състояние да запази ума си по една тема
- избягва домашна работа, задания в клас или проекти по време на работа
- оставя много проекти недовършени или има затруднения с довършването на проект
Повечето въпроси използват скала от 0 до 3 или от 0 до 4, като 0 означава, че поведението никога не се случва, а 3 или 4 означава, че се случва често.
Чести тестове за скала за оценка на ADHD
Съществуват различни тестове за оценка на ADHD, създадени специално за деца, тийнейджъри и възрастни.
Общите рейтингови скали за деца включват:
- Система за оценка на поведението за деца (BASC-3), предназначена за хора на възраст от 2 до 21 години
- Скала за оценка на Вандербилт на Националния институт за качество на здравето на децата (NICHQ), предназначена за възраст от 6 до 12 години
- Подробна скала за оценка на поведението (CBRS) на Conners, предназначена за възраст от 6 до 18 години
- Контролен списък за детско поведение (CBCL), създаден за възраст от 6 до 18 години
- Въпросник за Swanson, Nolan и Pelham-IV (SNAP-IV), за деца на възраст от 6 до 18 години
- Юношеска скала за самоотчет на Conners-Wells, специално за тийнейджъри
Възможно е също да има някои поведенчески вариации между деца от различен пол, така че някои форми ще имат отделни въпроси въз основа на пола.
Поведението на ADHD се различава при възрастните. Тестовете, специално разработени за измерване на признаци на ADHD при възрастни, включват:
- Скала за оценка на симптомите на разстройство с дефицит на вниманието в Браун за възрастни (BADDS)
- Клинична диагностична скала за възрастни ADHD (ACDS)
- ADHD рейтингова скала-IV с подсказки за възрастни (ADHD-RS-IV)
- Скала за самоотчитане за възрастни ADHD (ASRS)
Как работи точкуването?
Оценяването за ADHD рейтингови скали варира в зависимост от избора на тест и възрастта на разглеждания човек. Две от най-често използваните тестове са скалата за оценка на Vanderbilt на NICHQ и CBRS.
Скалата за диагностичен рейтинг на Vanderbilt ADHD
Скалата на Вандербилт е популярна сред здравните специалисти, които диагностицират деца между 6 и 12 години. Състои се от две различни форми за родители или учители, които се различават леко.
Ако детето прояви поне шест поведения, предполагащи невнимание или хиперактивност с резултат 2 или 3, здравният специалист ще обмисли диагностицирането на ADHD.
Скалата на Вандербилт също задава въпроси, свързани с представянето.
Рейтинговата скала на Conners CBRS
Conners CBRS има за цел да определи дали младите ученици отговарят на условията за включване в специално образование. Може да се използва и за намиране на план за лечение на симптомите или за установяване дали дадено лечение за симптоми е ефективно.
Има отделни формуляри на разположение за детето, неговия родител и учител. По-кратката версия на теста, използвана за проследяване на напредъка или симптомите, включва 25 въпроса и може да отнеме само около 5 минути.
Резултатите над 60 показват признаци на ADHD, но лекарят ще иска да ги разбие по-задълбочено, преди да постави диагноза.
Какво включва контролният списък със симптоми?
5 - то издание на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5) включва критерии за ADHD, включително списък със симптоми.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) са съставили списъците, за да помогнат на хората да разберат каква степен на поведенческа промяна може да доведе до диагноза ADHD.
Диагнозата ADHD е възможна за хора, показващи шест или повече признака на хиперактивност, импулсивност или невнимание.
В допълнение към човек, който има множество симптоми за повече от 6 месеца, трябва да се прилагат и следните условия:
- поведението трябва да присъства в две или повече настройки
- поведението трябва да е неподходящо за възрастта на човека
- поведението трябва да пречи и да намалява качеството на ежедневието на човека или основното функциониране в социалните условия
- не трябва да има друго състояние, което да обясни по-добре симптомите
- лицето трябва да е представило няколко поведения преди 12-годишна възраст
Ако човек забележи шест или повече признака на ADHD, които отговарят на тези изисквания при себе си или при детето си, той трябва да се обърне към лекар за по-задълбочена диагноза.
Как резултатите водят до диагноза?
Всеки може да направи тест и да анализира себе си или детето си онлайн, но задълбочената диагноза от квалифициран лекар е единственият приемлив начин за диагностициране на ADHD.
Лекарят може да поиска от родителите да помолят учителите на детето си да попълнят формуляри за скала за оценка. Това ще даде на лекаря няколко различни гледни точки за поведението на детето.
Ако резултатите показват ADHD, лекарите вероятно ще започнат разговор за различни възможности за лечение на ADHD.
За вкъщи
След диагностика на ADHD, човек може да получи лечение като:
- лекарства
- консултиране
- поведенческа терапия
- специално образование
Децата с ADHD могат да открият, че техните симптоми остават с тях през целия живот, но също така е възможно те да изчезнат с възрастта.
По-голямата част от времето ADHD е силно управляем, особено когато се следва многостранен план за лечение под ръководството на специалист по психично здраве.
