По какво се различава псориатичният артрит от артрозата?

Псориатичният артрит и артрозата са видове артрит. Псориатичният артрит е автоимунно разстройство, което се случва при някои хора, които имат псориазис. Остеоартритът е дегенеративно състояние, което се случва, когато хрущялът в края на костта се износва.

Артритът е термин, използван за описване на над 100 състояния, които причиняват болки в ставите или увреждане на ставите. Остеоартритът (ОА) е най-често срещаният вид артрит, засягащ над 30 милиона американци.

Псориатичният артрит (PsA) и OA споделят някои общи симптоми, но има и някои ключови разлики между условията.

Какви са симптомите?

Симптомите на всеки включват:

Симптоми на псориатичен артрит

Хората с PsA могат да имат:

  • болезнени, подути стави
  • скованост (особено след почивка)
  • пръсти и пръсти, подобни на наденица
  • болка в сухожилията и връзките
  • умора
  • дебели, червени и люспести петна по кожата
  • промени на ноктите
  • намален обхват на движение
  • зачервени, раздразнени очи
  • проблеми със зрението

Симптомите на PsA обикновено засягат:

  • глезени
  • пръсти
  • колене
  • долната част на гърба
  • пръсти на краката

По-долу е представен триизмерен модел на псориатичен артрит.

Този модел е напълно интерактивен и може да бъде изследван с подложката на мишката или сензорния екран.

Симптоми на остеоартрит

Симптомите на ОА варират и зависят от засегнатата част на тялото. Симптомите на ОА обикновено включват:

  • болезнени и сковани стави (особено след почивка или прекалена употреба)
  • подути стави
  • намален обхват на движение (който се подобрява при движение)
  • шум от щракане, когато фугата се огъне
  • забележими костни бучки близо до засегнатите стави
  • промени във формата на ставите

ОА може да засегне всяка става, но най-често се среща в:

  • пръсти
  • бедрата
  • колене
  • долната част на гърба
  • врата
  • пръсти на краката

Разграничаване между PsA и OA

Следните ключови симптоми могат да помогнат да се направи разлика между PsA и OA:

  • Кожни симптоми: PsA е свързан с псориазис, кожно заболяване, което причинява сърбящи, зачервени и люспести кожни обриви. Обривът причинява по-дебела и зачервена кожа; също могат да присъстват сребристо-бели петна. Кожните промени са уникални за PsA, което помага на лекарите да потвърдят диагнозата.
  • Промени в ноктите: Псориазисът и PsA могат да доведат до обезкостяване на ноктите или повдигане от нокътното легло. Поне 80% от тези с PsA имат обезцветени, обезкостени или удебелени нокти. Хората с ОА няма да имат промени в ноктите.
  • Пристъпи: Симптомите на PsA обикновено идват и си отиват и се влошават с времето. Въпреки че симптомите на ОА могат да се появят, те обикновено са по-последователни, като в крайна сметка разрушават хрущяла и водят до деформации на ставите.
  • Подути пръсти на ръцете и краката: PsA е възпалително състояние, което причинява подуване на пръстите на ръцете и краката, така че те могат да приличат на колбаси. Подуването не е значителен симптом на ОА, въпреки че има тенденция да има известно възпаление около засегнатите стави.
  • Деформация на ставите: ОА се свързва с растежа на костни шпори (костни бучки) в засегнатите стави, както и възпалителни възли в малките стави на ръцете. Костните шпори при ОА могат да доведат до деформиране или деформиране на ставата. Артритните стави също са склонни да предизвикат щракащ или пукащ звук, когато се движат поради липса на хрущял. Възпалението в PsA може да повлияе на сухожилните вложки в костите.
  • Очни симптоми: Хората с PsA може да имат възпалени и раздразнени очи. Другите очни симптоми включват промени в зрението и болка в областта на очите.

Какви са причините?

Причините за всеки са съвсем различни:

Псориатичен артрит причинява

Тези с псориазис може да са изложени на повишен риск от развитие на псориатичен артрит.

PsA е възпалително автоимунно състояние. Това означава, че възпалението и други симптоми произтичат от проблем с имунната система.

Учените все още не знаят защо това се случва.

Генетичните фактори и факторите на околната среда също играят роля в този болестен процес.

PsA често засяга тези с псориазис на състоянието на кожата. Около 30% от хората с псориазис ще развият PsA. Кожните симптоми обикновено се развиват преди ставни симптоми. Симптомите на артрит се появяват първо в 15% от случаите.

Причини за остеоартрит

ОА, от друга страна, се причинява от постепенното разграждане на хрущяла в края на костите. Хрущялът е гъвкава, хлъзгава тъкан, която омекотява и предпазва краищата на костите, позволявайки им да се движат един срещу друг без триене.

Ако хрущялът напълно се износва, действието на костта срещу костта води до болка, скованост и намален обхват на движение. Освен това причинява необратими увреждания както на ставата, така и на костите.

Рискови фактори

Рискови фактори за псориатичен артрит

Факторите, които увеличават риска от получаване на PsA, включват:

  • Възраст: PsA има тенденция да се среща при хора на възраст от 30 до 50 години, но може да засегне всяка възрастова група.
  • Гени: Приблизително 40% от хората, които получават PsA, имат член на семейството или с PsA, или с псориазис.
  • Здравен статус: PsA може да бъде предизвикан от инфекции, наранявания или екстремен стрес при хора, които са предразположени към псориазис или други автоимунни състояния.

Рискови фактори за остеоартрит

Рисковите фактори за ОА включват:

  • Възраст: Вероятността за развитие на ОА е по-висока при възрастни възрастни.
  • Гени: Някои наследствени признаци могат да доведат до развитие на ОА, включително проблеми в производството на колаген в организма или начина, по който костите си пасват.
  • Пол: Жените са по-склонни към ОА.
  • Тегло: Наднорменото тегло или затлъстяването създава допълнителен стрес върху ставите, което допринася за развитието на ОА. Мазнините в тялото също могат да произвеждат протеини, които причиняват възпаление на ставите.
  • Увреждане на ставите: Анамнезата за нараняване или повтарящи се движения може да увеличи риска от ОА. Спортистите и хората в професии, които изискват дълги периоди на изправяне или повтарящи се движения, са по-склонни да получат дегенерация на хрущяла, отколкото други.

Какви са възможностите за лечение?

Няма лечение нито за PsA, нито за OA, но лечението може да облекчи симптомите и да помогне за предотвратяване на допълнителни щети.

Лечение на PsA

За лечение на PsA могат да се предписват лекарства, включително болкоуспокояващи и стероиди.

Леченията за PsA включват:

Лекарства

Първата линия на лечение за повечето хора с нова диагноза PsA е биологична терапия. Тези лекарства са насочени към определена част от имунната система за лечение на основната причина за PsA.

Не всеки обаче може да използва тези лекарства, тъй като те могат да имат неблагоприятни ефекти.

Алтернативите включват орални лекарства с малка молекула и модифициращи заболяването антиревматични лекарства, като и двете са системни лечения, които работят в цялото тяло за намаляване на възпалението или потискане на имунната система.

Лечението на симптоми и пристъпи включва:

  • болкоуспокояващи
  • стероидни инжекции
  • лекарства за състояния на кожата и ноктите

Хирургия

Хирургът може да замени ставата с изкуствена става, направена от пластмаса и метал, ако е сериозно повредена.

Промени в начина на живот

Някои промени в начина на живот, които могат да помогнат, включват:

  • Защита на ставите по време на ежедневни домашни дейности чрез използване на кухненски приспособления за отваряне на буркани и повдигане на предмети с две ръце.
  • Поддържането на здравословно телесно тегло спомага за намаляване на стреса върху ставите.
  • Следвайки противовъзпалителна диета.
  • Участие в редовни упражнения за изграждане на мускули и насърчаване на гъвкавостта на ставите.
  • Получаване на достатъчно сън за противодействие на умората, причинена от лекарства и хронични заболявания.
  • Търсене на емоционална подкрепа, ако е необходимо.

Лечение на ОА

Симптомите на ОА могат да бъдат управлявани чрез:

Лекарства

Болката може да се облекчи с:

  • ацетаминофен
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • дулоксетин (Cymbalta)
  • инжектирани лекарства

Терапии

Лекарят може да препоръча физическа терапия и трудова терапия за хора с ОА.

Физиотерапевтът може да създаде програма за упражнения за намаляване на болката, укрепване на мускулите и увеличаване на обхвата на движение.

Ерготерапевт учи хората как да намалят натиска върху ставите си, когато изпълняват ежедневни задачи.

Хирургия

Може да се наложи хирургическа намеса за замяна на силно увредени стави. Смяната на фугата е краен вариант.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот, които могат да помогнат на ОА, включват:

  • Правейки редовни упражнения за укрепване на мускулите около ставата.
  • Поддържане на здравословно телесно тегло за намаляване на стреса върху ставата.
  • Прилагане на топли и студени компреси за намаляване на болката.
  • Използване на болкоуспокояващ (OTC) крем за временно облекчаване на симптомите.
  • Поддържане на слаби стави с брекети, вложки за обувки или техники за залепване.
  • Използване на оборудване като бастуни, проходилки и грабващи устройства.
  • Получаване на достатъчно сън за противодействие на умората, причинена от лекарства и хронична болка.
  • Търсене на емоционална подкрепа, ако е необходимо.

За вкъщи

Няма лечение нито за PsA, нито за OA, но симптомите могат да се управляват

  • лекарства
  • терапии
  • промени в начина на живот

Ставите, които са сериозно повредени, може да изискват операция.

Хората с болезнени, подути или схванати стави трябва да посетят лекар, ако симптомите продължават няколко седмици. Тези състояния могат да бъдат деактивиращи и да причинят допълнителни увреждания на ставите без лечение.

none:  дерматология рехабилитация - физикална терапия депресия