Как да управляваме диабета
Въпреки че няма лечение за диабет, със стратегии за лечение и самоуправление човек може да живее дълго и здравословно.
Диабетът е хронично заболяване, което засяга милиони хора по света. В САЩ всяка година 1,5 милиона души получават диагноза диабет.
Диабетът засяга и деца и юноши. Приблизително 193 000 души под 20 години в страната са диагностицирали диабет.
Американската диабетна асоциация (ADA) отбелязва през 2017 г. насоки, че самоуправлението и образованието са ключови аспекти на грижите за диабета.
Самоуправлението на диабета може да намали нивата на кръвната захар, риска от смъртност и разходите за здравеопазване, както и теглото при хора с наднормено тегло.
В тази статия обсъждаме стратегии, които хората с диабет могат да използват всеки ден, за да подобрят здравето си.
Самоконтрол
Два важни показателя за контрол на диабета са нивата на гликиран хемоглобин и глюкоза в кръвта. Измерването на гликиран хемоглобин изисква кръвен тест в лекарски кабинет, но човек може да измери кръвната си глюкоза у дома.
Лекарите препоръчват на хората, които използват инсулин, да проверяват нивата на глюкозата си. Точната честота на тези проверки варира от човек на човек, но лекарите обикновено препоръчват да се контролират нивата преди и след хранене, преди лягане и преди тренировка.
Хората с диабет, които не приемат инсулин, също трябва да проверят нивата на кръвната си захар. Самоконтролът може да предостави информация за ефектите от диетичните промени, физическата активност и лекарствата върху нивата на кръвната захар.
С помощта на измервател на кръвната захар човек може да измери нивото на кръвната си захар по всяко време.
Има и непрекъснати глюкозни монитори, които предоставят информация в реално време за нивата на кръвната захар. Те автоматично измерват нивата на всеки 5 минути чрез малък сензор, поставен под кожата.
Когато човек го използва по подходящ начин, този тип технология може да подобри здравните резултати.
Екипът на здравеопазването може да използва показанията на кръвната захар у дома, за да модифицира плановете за лекарства, хранене и самоуправление.
Поддържайте здравословно тегло
За хората с диабет или преддиабет е важно да постигнат и поддържат здравословно тегло. Когато лекарите следят отблизо напредъка в отслабването, човек е по-вероятно да постигне целите си.
Изследванията показват, че сред хората с наднормено тегло умерената, постоянна загуба на тегло може да помогне за управление на диабет тип 2 и да забави скоростта, с която преддиабетът се превръща в диабет.
Те също така отбелязват, че извършването на диетични корекции може да понижи нивата на гликиран хемоглобин с 0,3% до 2% при възрастни с диабет тип 2. Хранителната терапия също може да доведе до подобрения в качеството на живот.
За да улесни тези корекции на начина на живот, ADA препоръчва консултация с регистриран диетолог с опит в диабет и управление на теглото.
Вземете добро хранене
Спазването на плана за хранене може да бъде сред най-предизвикателните аспекти на самоуправлението на диабета. Разработването на план с регистриран диетолог, който е запознат с храненето, специфично за диабета, може да помогне.
За някои хора само диетичните промени не са достатъчни, за да контролират нивата на кръвната захар. Диабетът е прогресиращо заболяване, което означава, че може да се влоши с течение на времето. ADA препоръчва използването на комбинация от лекарства и хранителна терапия за постигане на целите на кръвната захар.
Основата на планирането на храненето включва контрол на порциите и фаворизиране на здравословни храни. Методът за диабетна плоча е един инструмент, предназначен да помогне на хората да контролират приема на калории и въглехидрати.
Включва мислено разделяне на плочата на три секции. Половината от чинията трябва да съдържа зеленчуци без нишесте, една четвърт може да съдържа храни на зърнена основа и скорбяла, а останалата четвърт трябва да съдържа протеини.
Упражнявай се редовно
Изследванията показват, че упражненията могат да помогнат за контрол на нивата на кръвната захар, да намалят сърдечно-съдовите рискови фактори, да насърчат загубата на тегло и да подобрят благосъстоянието.
Изследователи зад едно проучване установиха, че участието в структурирана програма за упражнения за поне 8 седмици понижава нивата на гликирания хемоглобин средно с 0,66% при участниците с диабет тип 2.
ADA препоръчва да се упражнявате поне 10 минути на сесия и да правите общо поне 30 минути упражнения през повечето дни от седмицата.
Ако човек тренира всеки ден - или позволява да преминат не повече от 2 дни между тренировките - това може да помогне за намаляване на инсулиновата резистентност.
Членовете на здравен екип за диабет могат да помогнат при разработването и приспособяването на план за упражнения, който е безопасен и ефективен.
В допълнение към редовните упражнения е важно да избягвате да прекарвате дълги периоди в седнало положение. Прекъсването на заседналите периоди на всеки 30 минути може да помогне за контролиране на кръвната захар.
Спри да пушиш
ADA съветва всички хора с преддиабет или диабет да избягват тютюневи изделия, включително електронни цигари.
Хората с диабет, които пушат, имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, преждевременна смърт и усложнения от диабет, както и по-малък контрол на кръвната захар в сравнение с хората, които не пушат.
Редовно приемайте лекарства
Непридържането е медицински термин за неприемане на лекарства, както е предписано.
Ако човек с диабет не приема лекарствата си, както е препоръчано от лекар, това може да доведе до:
- по-ниски нива на успех при постигане на клинични цели
- повишени усложнения
- повишена вероятност за ранна смъртност
- увеличени общи разходи за здравеопазване
Различен кръг от въпроси може да допринесе за неспазване на лекарствата. Някои може да са свързани с психологически, демографски и социални фактори. Основните елементи могат да включват разходите за лечение и трудностите с доставчиците на здравни услуги и здравната система.
Хората, които имат добра мрежа за подкрепа, са по-склонни да приемат лекарствата си, както е предписано.
Съмнението относно сериозността на диабета и ефективността на лечебния план може да попречи на човек да приема лекарствата си и това може да доведе до усложнения.
Неспазването изглежда по-често сред хората, които имат хронични заболявания със симптоми, които не са очевидни. Също така, сложни планове за лечение може да бъде предизвикателство да се следват.
Качеството на връзката пациент-лекар често е ключов фактор за неспазване. Важно е лекарите да разгледат причините на дадено лице за неспазване на плана за лечение.
По същия начин е важно да повдигнете притеснения относно лечението на диабета с лекаря, който може да коригира плана, за да гарантира, че целите са изпълнени и не се развиват усложнения.
Изследователите са изчислили, че общите разходи за неспазване на лекарствата за диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол в САЩ са били 105,8 милиарда долара през 2010 г.
За вкъщи
Диабетът не се лекува, но човек може да помогне да се справи с него у дома. Това често включва спазване на планове за хранене и лекарства.
За по-добър резултат е важно да спрете пушенето и има много програми, които да ви помогнат.
Човек с диабет или преддиабет също трябва да бъде физически активен и да поддържа здравословно тегло. Екипът за грижа за диабета може да помогне за разработването и приспособяването на план за упражнения.
Измервателите на кръвната захар и непрекъснатите глюкозни монитори могат да помогнат на човек да проследи напредъка си и да види ефектите от техниките за самоуправление.
