БИПОЛЯРНО РАЗСТРОЙСТВО: КАК ДА ЗАБЕЛЕЖИТЕ ПРИЗНАЦИТЕ И КОГА ДА ПОСЕТИТЕ ЛЕКАР - БИПОЛЯРЕН

Как да разпознаем симптомите на биполярно разстройство

Биполярното разстройство е психично разстройство, което може да причини драматични промени в настроението и енергийните нива. Симптомите могат да повлияят сериозно на ежедневието. Откриването на признаците на биполярно разстройство може да помогне на човек да се лекува.

Настроението на човека може да варира от чувство на приповдигнатост и висока енергия до депресия. Също така може да има смущения в съня и мисленето и други поведенчески симптоми.

Крайностите на настроението са известни като манийни епизоди и депресивни епизоди.

Хипоманията има симптоми на маниакален епизод, които са по-малко тежки.

Според Националния алианс за психични заболявания (NAMI) хората получават диагноза средно на възраст от 25 години, но симптомите могат да се появят през тийнейджърските години и по-рядко по време на детството.

Знаци и симптоми

Симптомите на мания включват еуфория.

Биполярното разстройство е състояние с промени в настроението, които могат да варират от еуфория до депресия.

Въпреки това, за диагностика на биполярно разстройство I, човек трябва само да има маниакален епизод.

Всъщност човек с биполярно I разстройство може никога да не изпитва голямо депресивно разстройство, въпреки името биполярно.

Признаци на мания

Когато някой има мания, той не просто се чувства много щастлив. Те се чувстват еуфорични.

Човек с мания може:

имат много енергия
се чувстват способни да правят и постигат каквото и да било
имат трудности със съня
използвайте бърза реч, която прескача между теми и идеи
чувствате се развълнувани, подскачащи или „жични“
участват в рисковано поведение, като безразсъден секс, харчене на много пари, опасно шофиране или неразумна консумация на алкохол и други вещества
вярвайте, че те са по-важни от другите или имат важни връзки
показват гняв или агресия, ако другите оспорват техните възгледи или поведение

Тежката мания може да включва психоза, с халюцинации или заблуди. Халюцинациите могат да накарат човек да вижда, чува или усеща неща, които ги няма.

Хората може да имат заблуди и изкривено мислене, което ги кара да вярват, че някои неща са верни, когато не са.

Те могат да вярват например, че имат важни приятели (като президента на САЩ) или че произхождат от кралски особи.

Човек в маниакално състояние може да не осъзнава, че поведението му е необичайно, но други може да забележат промяна в поведението. Някои може да видят възгледа на човека като общителен и обичащ забавленията, докато други могат да го видят необичаен или странен.

Индивидът може да не осъзнава, че действа неадекватно или да е наясно с потенциалните последици от поведението си.

Може да се нуждаят от помощ за получаване на помощ и поддържане на безопасност.

Хипомания

Не всеки ще има тежък маниакален епизод. По-малко тежката мания е известна като хипомания. Симптомите са подобни на тези при мания, но поведението е по-малко екстремно и хората често могат да функционират добре в ежедневието си.

Ако човек не се справи с признаците на хипомания, по-късно може да прогресира в по-тежка форма на заболяването.

Депресия

По време на ниска фаза човек може да се чувства депресиран и да не може да направи нищо.

Признаците на депресивен епизод са същите като симптомите на голям депресивен епизод.

Те могат да включват:

чувство на неудовлетвореност или тъга
притежаващи много малко енергия
имате проблеми със съня или спи много повече от обикновено
мислейки за смърт или самоубийство
забравяйки нещата
чувствам се изморен
загуба на удоволствие от ежедневните дейности
да имате „плоскост“ на емоция, която може да се прояви в изражението на лицето на човека

В тежки случаи човек може да изпита психоза или кататонична депресия, при която не е в състояние да се движи, да говори или да предприеме някакви действия.

Макар и рядко, биполярно разстройство може да се появи при малки деца и тийнейджъри.

При деца

Биполярното разстройство е състояние за цял живот. Може да присъства при малки деца, въпреки че често не се появява по-късно, често в края на тийнейджърската възраст или в ранна възраст.

Това може да се случи, когато спусъкът предизвиква явни признаци на мания или депресия, но често няма ясен спусък.

Може да бъде трудно да се открие биполярно разстройство при малки деца или малки деца, тъй като децата на тази възраст често проявяват неконтролирано поведение, докато не научат нови начини на поведение. Това доведе до противоречия относно диагнозата биполярно разстройство при малки деца.

Децата с биполярно разстройство могат да имат тежки истерики, които могат да продължат с часове, вероятно с признаци на агресия. Те може да не се подобрят с възрастта, тъй като биполярното разстройство затруднява научаването на алтернативно поведение от другите.

Родителите също могат да забележат периоди на изключително щастие и глупави настроения в детето си.

На тази възраст признаците на биполярно разстройство могат да приличат на други състояния, като разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD).

Младежи

Тийнейджърите могат да показват някои от най-често срещаните признаци на биполярно разстройство, особено увеличаване на рисковото поведение, като например:

безразсъдна сексуална активност, употреба на наркотици или алкохол
лошо представяне в училище
борба
мислейки повече за смъртта или самоубийството

Важно е всеки млад човек, който проявява тези симптоми, да види специалист по психично здраве.

Научете повече тук за това как биполярното разстройство може да повлияе на тийнейджърите.

Причини

Лекарите не знаят точно какво причинява биполярно разстройство, но изглежда, че следното играе роля:

Генетични фактори: Човек с биполярно разстройство може да има родител със заболяването. Наличието на родител или дори близнак с биполярно разстройство не означава, че човек ще го има.

Стрес: Някой, който има генетично предразположение, може да изпита първия си епизод на депресия или мания по време или след време на тежък стрес, например загуба на работа или близък човек.

Да отида ли на лекар?

Винаги е добра идея да говорите с лекар, когато има притеснения относно тежки промени в настроението, които изглежда идват и си отиват или затрудняват работата.

Най-добрият човек, с когото да започнете, може да бъде лекар от първичната помощ или семеен лекар. Въпреки това, те вероятно ще насочат някой с тези симптоми към психиатър или специалист, който се грижи за хора с психични разстройства.

Някой, който забелязва тези симптоми при приятел или любим човек, също може да говори със своя лекар относно притесненията си. Лекарят може да помогне за намирането на местни групи за подкрепа или други ресурси за психично здраве.

Риск от самоубийство

Поемането на риск и мисленето за самоубийство могат да представляват реална опасност за човек с биполярно разстройство.

Винаги, когато има вероятност за нараняване или самоубийство, е важно да се обърнете към проблема бързо и директно.

Ако има непосредствен риск, някой трябва незабавно да се свърже с местната полиция или гореща линия за самоубийствена криза.

Превенция на самоубийството

Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:
Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
Отстранете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.
Слушайте човека без преценка.
Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийствата е достъпна 24 часа в денонощието на 1-800-273-8255.

Свързани условия

Биполярното разстройство има редица съпътстващи заболявания или състояния, които често се появяват заедно с него.

Други психични състояния, които хората могат да изпитат, включват:

безпокойство
посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
ADHD
злоупотреба с алкохол и други вещества

Те могат да усложнят диагнозата.

Може да отнеме време, за да получите правилна диагноза биполярно разстройство, тъй като вместо това лекарят може да идентифицира едно от тези състояния или разстройство на личността.

Ако човек изпитва психоза, това понякога може да доведе до погрешна диагноза на шизофрения, психично разстройство, белязано от постоянни халюцинации и заблуди.

Лечението на тези състояния може да затрудни диагностицирането или лечението на биполярно разстройство. Може да отнеме време и за намиране на подходящо лекарство и точната доза за индивида.

Въпреки това, след като човек получи правилна диагноза и подходящо лечение, лекарствата могат да помогнат за контролиране на симптомите на биполярно разстройство и тези свързани състояния обикновено също се подобряват.

Видове биполярно разстройство

The Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-5) описва четири вида биполярно разстройство.

1. Биполярно I разстройство

Това включва периоди на мания, които продължават най-малко 7 дни или каквато и да е продължителност, ако човекът е хоспитализиран.

Ако човек изпитва тежки маниакални или депресивни епизоди, може да се нуждае от спешно лечение в болницата, за да предотврати увреждане на себе си или на другите, например чрез безразсъдно поведение.

2. Биполярно II разстройство

Човек с биполярно разстройство II има епизоди на депресия и хипомания. Хипоманията е по-малко екстремна от пълния маниакален епизод.

Хората с биполярно разстройство II обикновено нямат пълна мания.

Научете повече тук за разликите между биполярно разстройство тип I и II.

3. Циклотимно разстройство

Някой с циклотимично разстройство също ще има редуващи се периоди на хипомания и депресия, продължаващи поне 2 години.

Основната разлика между циклотимичното разстройство и биполярното II е, че симптомите на човек с циклотимия са по-малко тежки и не отговарят на критериите за хипомания и депресия.

4. Други уточнени и неуточнени биполярни разстройства

Човек може да има биполярно разстройство, което не се вписва в горните модели. Те могат да получат диагноза или „друго уточнено биполярно разстройство“, или „неуточнено биполярно разстройство“, в зависимост от техните симптоми.

Диагноза

Лекарят ще говори с лицето за техните симптоми и ще използва критериите DSM-5, за да постави диагноза.

За да диагностицира биполярно разстройство, доставчикът на здравни услуги трябва да започне с пълно медицинско интервю и физически преглед, за да се изключи физическа причина за поведението на човека.

Понастоящем няма кръвен тест или образи, които могат да диагностицират състоянието, но лекарят може да предложи тестове, за да изключи други медицински състояния, които могат да имат подобни симптоми.

Ако никакви медицински състояния или лекарства не причиняват симптомите, доставчикът на здравни грижи ще обмисли биполярно разстройство. Те могат да насочат лицето към специалист по психично здраве.

Най-добрият човек за диагностициране на биполярно разстройство е психиатър или практикуващ психиатрична медицинска сестра, който е специализиран в грижите за хора с психични разстройства.

Лечение

Предписващите обикновено лекуват биполярно разстройство с комбинация от лекарства и терапия за разговори или психотерапия.

Тъй като биполярното разстройство е болест през целия живот, лечението също трябва да бъде през целия живот.

Лекарства

Лекарствата за лечение на биполярно разстройство включват:

стабилизатори на настроението, като литий и някои антисептични лекарства
антипсихотици, за да помогне за управление на мания и психотични симптоми
в някои случаи могат да се използват антидепресанти, в зависимост от симптомите на човека и други съображения

Може да отнеме време, за да се намери подходящо лекарство и доза за индивида.

Някои хора преустановяват приема на лекарствата си, тъй като това има неблагоприятни ефекти. Ако се появят неблагоприятни ефекти, от съществено значение е да говорите с лекар, който може да промени дозата или лечението. Прекратяването на лекарства за биполярно разстройство може да доведе до връщане на симптомите.

Някои хора спират приема на лекарствата, защото пропускат „върховете“, които биполярното разстройство носи. Те могат да почувстват, че вече не са „себе си“. Хората с това състояние може да са силно креативни по време на маниакална или хипоманична фаза и може да пропуснат този аспект от личността си.

Хората с биполярно разстройство са по-склонни да се обърнат към лекар с депресия, отколкото с мания.

Някои лечения за депресия могат да предизвикат начална маниакална фаза при човек, който е в състояние. Този първи опит на мания може да е първият признак, че човек има биполярно разстройство.

Говореща терапия

Консултирането или когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да помогне на човек с биполярно разстройство, тъй като може да го накара да осъзнае по-добре негативните аспекти на поведението си и задействащите фактори, които могат да саботират лечението им, като употребата на вещества.

Изучаването на съвети за достатъчно сън, справяне със стреса и установяване на стабилен баланс между работа и личен живот може да помогне за контролиране на промените в настроението.

Електроконвулсивна терапия

Ако медикаментите и терапията за разговори не са ефективни за управление на симптомите на биполярно разстройство, психиатърът може да обмисли електроконвулсивна терапия (ЕКТ).

При ЕКТ лекарят прилага контролиран токов удар върху определени области на мозъка, за да предизвика припадък. Лекарите не знаят как точно действа, но има доказателства, че ЕСТ може да помогне за регулиране на настроението и други симптоми.

Лекарят ще го препоръча само ако симптомите са тежки, ако лекарствата и консултациите не дават резултат или ако лицето не е в състояние да приема или понася лекарства.