Как да спрем безопасно антидепресантите
Когато хората спрат да приемат антидепресанти, те могат да получат симптоми на отнемане или рецидив.
Според едно проучване, около 20% от хората, които внезапно спират да приемат антидепресанти, ще получат симптоми, които лекарите наричат синдром на спиране на антидепресантите. Националният алианс за психични заболявания казва, че броят им може да достигне до 80%.
Поради тази причина специалистите препоръчват консултация с лекар преди спиране на употребата на антидепресанти. Антидепресантите не са навик, така че спирането им не води до отнемане. Въпреки това, това може да причини симптоми, които лекарят може да помогне на човека да се справи.
В тази статия разглеждаме защо може да е трудно да спрете приема на антидепресанти. Също така обсъждаме симптомите, които могат да се появят, как да ги облекчим и съвети за безопасно спиране на тези лекарства.
Защо хората спират?
Антидепресантите не могат да излекуват депресията, но могат да помогнат за намаляване на тревожността, лошото настроение и мислите за самоубийство. Те работят, като променят начина, по който мозъкът използва химикали, за да балансира настроението или да се справи със стреса.
Когато хората започнат да приемат антидепресанти, лекарствата могат да отнемат няколко седмици или повече, за да бъдат ефективни. Антидепресантите също могат да имат странични ефекти. И двата фактора могат да накарат човек да иска да спре да ги приема.
Хората може също да пожелаят да спрат да приемат антидепресанти, защото:
- лекарството е твърде скъпо
- те се чувстват така, сякаш са се възстановили достатъчно
- медицински специалист ги е посъветвал да спрат
- те са бременни или планират да забременеят
Може да е трудно да спрете приема на антидепресанти, след като ги приемате дълго време.
Хората трябва да потърсят съвет и подкрепа от лекар, когато планират да спрат да използват тези лекарства. Лекарят ще помогне да се направи план, който може да включва постепенно намаляване на дозата или преминаване към друго лекарство.
Защо се спира трудно?
Въпреки че не водят до физическа зависимост, лекарствата за депресия променят химикалите в мозъка на човек. Тялото се адаптира към тези промени, така че внезапното спиране може да предизвика реакция.
Спирането на антидепресантите може да окаже психическо и физическо въздействие. Човек може също да се притеснява, че симптомите на депресия ще се върнат.
Симптоми
При спиране на антидепресантите могат да се появят шест вида симптоми.
Те са:
- Грипоподобни симптоми: Умора, главоболие, болка и изпотяване.
- Безсъние: затруднено сън и живи сънища.
- Гадене: Може да има и повръщане.
- Дисбаланс: Замайване, световъртеж и замаяност.
- Сензорни нарушения: Изтръпване, парене и шокови усещания.
- Хиперарусалност: възбуда, раздразнителност, тревожност, агресия, мания и трептене.
Сравняване на антидепресанти
Спирането на различни антидепресанти ще доведе до различни симптоми, в зависимост до известна степен от времето на полуживот.
Антидепресантите с кратък полуживот могат да причинят повече странични ефекти и да бъде по-трудно да спрете приема. Въпреки това, хората все още могат да получат симптоми, когато спрат да приемат лекарство с по-дълъг полуживот.
Времето на полуживот е времето, необходимо за намаляване на наполовина нивото на веществото в организма. Времето на полуживот варира при отделните лекарства и може да варира при отделните индивиди.
Антидепресантите с кратък полуживот включват венлафаксин (Effexor) и тразодон (Desyrel). Флуоксетин (Prozac) и циталопрам (Celexa) имат дълъг полуживот.
По-долу разглеждаме някои видове антидепресанти и различните неблагоприятни ефекти, които могат да възникнат при спирането им.
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
SSRI включват лекарства като циталопрам и флуоксетин. Симптомите на прекратяване включват:
- болки в стомаха и спазми
- грипоподобни симптоми
- главоболие
- летаргия
- виене на свят
- промени в апетита
- безсъние и кошмари
- световъртеж
- атаксия или загуба на мускулна координация
- замъглено зрение
- изтръпване и изтръпване
- Усещания за „токов удар“
- тремор
- затруднено движение
- възбуда, безпокойство, агресия и лошо настроение
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
MAOI включват лекарства като фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan). Симптомите на прекратяване включват:
- главоболие
- безсъние и кошмари
- чувство на възбуда или раздразнителност
- резки движения или мускулни потрепвания
- възбуда
- лошо настроение
- халюцинации и заблуди
- делириум
- кататония, която е, когато човек не може да се движи
Трициклични антидепресанти (TCA)
TCA лекарствата включват амитриптилин (Elavil) и доксепин (Silenor). Симптомите на прекратяване включват:
- грипоподобни симптоми
- главоболие
- летаргия
- коремни и стомашно-чревни нарушения, като гадене, повръщане, спазми и диария
- безсъние и кошмари
- виене на свят, замаяност и световъртеж
- проблеми с координацията и движението
- тремор
- чувство на възбуда или тревожност
- лошо настроение
Атипични антидепресанти
Те включват венлафаксин (Effexor) и дулоксетин (Cymbalta). Симптомите, които могат да възникнат след прекратяване, включват:
- грипоподобни симптоми
- главоболие
- летаргия
- промени в апетита
- гадене и повръщане
- безсъние и кошмари
- виене на свят и световъртеж
- Усещания и изтръпване на „токов удар“
- безпокойство
- лошо настроение
Как да облекчим симптомите
Симптомите обикновено се появяват в рамките на няколко дни след спиране на антидепресанта. Знанието кои симптоми да очаква може да помогне на човек да се подготви.
В някои случаи при тежки симптоми може да се наложи да се отдели почивка от работа.
Изборът на подходящо време за спиране на приема на антидепресанти може да помогне в процеса. Човек може да е по-изложен на риск от рецидив на депресия по време на периоди на стрес или емоционални затруднения.
Грипоподобни симптоми
Някои хора изпитват грипоподобни симптоми. Лекарят може да препоръча лечението им чрез:
- пиене на много течности
- почивка
- стои на топло
Приемането на болкоуспокояващи за облекчаване на дискомфорта обикновено е безопасно, но най-добре е първо да се консултирате с лекар.
Умора и проблеми със съня
Симптомите на умора, нарушен сън и раздразнение могат да затруднят ежедневните дейности.
Планирането на по-тихи няколко дни, докато спирате антидепресантите, може да намали стреса.
Това рецидив ли е?
Понякога симптомите на прекратяване могат да приличат на рецидив. Въпреки това, докато симптомите на прекратяване обикновено започват в рамките на няколко дни, признаците на рецидив отнемат повече време - обикновено 2-3 седмици - за да се появят.
Ако човек има опасения, че депресията се връща, може да пожелае да потърси медицинска помощ. В някои случаи лекарят може да предпише лекарства, които да помогнат при симптоми на прекратяване.
Колко продължават симптомите?
Симптомите на прекратяване обикновено започват в рамките на няколко дни. Изследванията от 2017 г. казват, че те обикновено продължават 1-2 седмици, но в някои случаи може да са по-дълги. Някои по-нови изследвания показват, че макар и необичайни, симптомите на прекратяване могат да продължат до 79 седмици.
Според Американската психологическа асоциация човек може да очаква симптомите да продължат „поне няколко седмици“.
Наличието на добра мрежа за поддръжка или някой, който има разбиране да разговаря през това време, може да бъде от полза.
Почиването, достатъчното хранене и редовните упражнения могат да намалят симптомите при някои хора.
Съвети за безопасно спиране
Спирането на антидепресантите е сериозно решение, което може да повлияе на здравето на човека. Лекарят ще може да предложи информация и съвети.
Познайте лекарството си
Участието във вземането на решения и планирането на всеки етап от лечението може да помогне за намаляване на риска от неприятно преживяване.
Например, човек може да говори с лекаря за:
- лекарството и как да спрете да го използвате, дори преди да започнат
- причини за спиране и план за спиране, за това кога се чувстват готови да го направят
- кои ефекти да очаквате, колко дълго е вероятно да продължат и как да различавате неблагоприятните ефекти от рецидива
Може също да помогне, ако лицето води диаграма, за да проследи напредъка си. Те могат да споделят това със своя лекар.
Спрете постепенно
Лекарят често съветва индивида да спре постепенно приема на антидепресанти, което е известно като намаляване. Човек бавно намалява дозата на лекарството с течение на времето, докато вече не го приема.
Времето, необходимо за намаляване на антидепресантите, ще зависи от лекарството и от колко време човек го приема. Лекарят може да посъветва този процес и най-добрия начин да се подходи към него.
Превключване на наркотици
В някои случаи лекарят може да препоръча преминаване към друго лекарство като стъпка към прекратяване на приема на лекарството.
Те могат да предложат преминаване към лекарство с по-дълъг полуживот и след това постепенно намаляване на дозата.
Потърсете подкрепа
Семейството и приятелите могат да подкрепят човек, докато той спре да приема антидепресанти. Подкрепящата психотерапия също може да помогне.
Outlook
Решението за прекратяване на употребата на антидепресанти се нуждае от сериозно обмисляне. С подходяща подкрепа много хора спират безопасно, въпреки че могат да получат дискомфортни неблагоприятни ефекти.
Човек винаги трябва да търси съвет от лекар, преди да спре и да следва плана, който предлага.
Симптомите на отнемане от някои лекарства могат да доведат до мисли за самоубийство. Ако това се случи, жизненоважно е да се потърси спешна помощ.
Хората могат да се свържат с National Suicide Prevention Lifeline в САЩ на 1-800-273-8255 или да посетят уебсайта си за подкрепа и информация.
Превенция на самоубийството
Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:
- Задайте трудния въпрос: „Обмисляте ли самоубийство?“
- Слушайте човека без преценка.
- Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания или изпратете SMS TALK на 741741, за да общувате с обучен кризисен съветник.
- Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
- Опитайте се да премахнете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.
Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийства е достъпна 24 часа на ден на 800-273-8255. По време на криза хората с увреден слух могат да се обадят на 800-799-4889.
Щракнете тук за повече връзки и местни ресурси.
