Имуносупресорите намаляват артериалната плака при хора с псориазис
Ново изследване установява, че лечението с биологични лекарства намалява натрупването на коронарна плака сред хората с тежък псориазис.
Псориазисът е хронично, възпалително състояние на кожата, което засяга 7,5 милиона души в САЩ и приблизително 125 милиона по целия свят. Псориазисът е и най-разпространеното автоимунно разстройство в САЩ
Преди това учените свързват състоянието с по-висок риск от сърдечни заболявания, но връзката все още не е ясна.
Хората с псориазис имат по-висока честота на сърдечно-съдови заболявания от други, отчасти защото възпалението, налично при псориазис, повишава риска от увреждане на кръвоносните съдове.
Ново изследване задълбочава връзката между възпалението, имунитета и сърдечните заболявания при хора с псориазис.
Д-р Нехал Н. Мехта, ръководител на Лабораторията за възпаление и кардиометаболитни болести в Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, и колеги са изследвали ефекта на имунотерапията върху сърдечно-съдови заболявания при тези, които живеят с псориазис.
Д-р Мехта и екипът изследваха ефекта на така наречените биологични лекарства - т.е. медикаменти, потискащи имунната система - при хора, които имат псориазис.
Изследователите публикуваха резултатите си в списанието Сърдечно-съдови изследвания.
Артериалната плака е намалена с 8 процента
Д-р Мехта и екипът анализираха данните, налични от кохортата на псориазис на атеросклероза Кардиометаболитна инициатива - проспективно наблюдение на 290 участници, които проектът клинично проследи между 1 януари 2013 г. и 31 октомври 2018 г.
От общия брой участници 121 са се класирали за биологично лечение, тъй като са имали умерено до тежко състояние на кожата.
Д-р Мехта и колеги също клинично проследяват тези участници в продължение на една година и ги сравняват с тези, които са избрали да не приемат биологични лекарства.
Изследователите са оценили здравето на артериите на участниците, използвайки ангиография на коронарна компютърна томография.
Като цяло проучването разкрива, че намаляването на плаката на коронарните артерии с 8% корелира с приема на биологични лекарства.
Коронарната плака се натрупва вътре в артериите на човек, като ги стеснява и намалява тяхната еластичност. Натрупването на плака в тези кръвоносни съдове може да доведе до инфаркти и инсулт с течение на времето.
„Констатациите, които най-много ни заинтригуваха, бяха, че подкомпонентите на коронарните плаки се променят за една година,“ обяснява д-р Мехта, „включително некротичните ядра и некалцифицираните компоненти, които са виновниците за повечето инфаркти.“
Изследователят също така спекулира с потенциалните механизми, които могат да обяснят констатациите. „Това изглежда е противовъзпалителен ефект“, казва той.
„При липса на подобрение на други сърдечно-съдови рискови фактори и без добавяне на нови лекарства за холестерол, меките плаки на пациентите все още се подобряват. Единствената промяна беше тежестта на кожното им заболяване “, казва д-р Мехта.
Изследователят също така подчертава значението на възпалението за развитието на сърдечно-съдови заболявания. „Класически инфарктът се причинява от един от петте рискови фактора: диабет, хипертония, висок холестерол, фамилна анамнеза или тютюнопушене“, заявява той.
„Нашето проучване представя доказателства, че има шести фактор, възпалението, и че той е от решаващо значение както за развитието, така и за развитието на атеросклерозата до инфаркт.“
Авторите обаче признават, че трябва да направят повече изследвания. Тяхното проучване е наблюдателно и затова причината и следствието не могат да бъдат установени. За бъдещо проучване, казва д-р Мехта, „следващите стъпки трябва да бъдат рандомизирани, контролирани проучвания“.
