Инфекциите могат да предизвикат сърдечно-съдови заболявания
Изследователите установяват по-висок риск от коронарни събития през 3-те месеца след инфекция. Те предполагат, че имунният отговор на тялото може да обясни защо инфекциите „отключват“ инфаркт и инсулт.
Терминът сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) обхваща редица състояния: от инфаркт и сърдечни заболявания до инсулт, хипертония и сърдечна недостатъчност.
Около 84 милиона души в САЩ живеят с едно от горните условия и 2200 души умират всеки ден в резултат на това.
Няколко фактора могат да повишат риска от сърдечно-съдови заболявания. Някои от тези фактори могат да бъдат модифицирани като пушене, висок холестерол и високо кръвно налягане. Други фактори, като пол, раса, възраст и фамилна история, не могат да бъдат модифицирани.
Съществуват обаче и редица „остри“ рискови фактори или задействащи фактори, които могат да доведат до ССЗ. Някои изследвания свързват пикочните инфекции и пневмонията например с риска от инфаркт и инсулт.
Ново проучване, публикувано в Вестник на Американската сърдечна асоциация, увеличава връзката между инфекции и неблагоприятни сърдечно-съдови събития.
Д-р Камакши Лакшминараян, невролог и доцент по епидемиология в Университета на Минесота в Минеаполис, е старши автор на изследването.
Изследване на риска от инфекции и коронарни събития
Д-р Лакшминараян и колеги са изследвали 1312 души, които са претърпели коронарно събитие като инфаркт или инфаркт на миокарда, и ги сравняват със 727 души, които са прекарали исхемичен инсулт.
Проучването включва както амбулаторни пациенти, така и хора, които са хоспитализирани за лечение на инфекцията.
Изследователите са търсили инфекции, които тези хора са развили до 1-2 години преди сърдечно-съдовото събитие. Най-често съобщаваните инфекции са инфекции на пикочните пътища, пневмония и респираторни инфекции.
Като цяло проучването установи, че приблизително 37% от участниците със сърдечни заболявания са развили инфекция през 3-те месеца, водещи до коронарното събитие. Сред хората с инсулт този брой е бил почти 30 процента.
През първите 2 седмици след инфекция рискът от инсулт или инфаркт беше най-висок.
Въпреки че анализът установи тази връзка както сред болнични, така и извън амбулаторни пациенти, хората, получили грижи в болницата, са по-склонни да имат коронарно събитие.
Имунният отговор може да предизвика коронарни събития
Въпреки че изследването е било наблюдателно, учените спекулират относно механизма, който може да обясни резултатите.
По време на инфекция, обяснява д-р Лакшминараян, имунната система на тялото произвежда повече бели кръвни клетки, за да се пребори с нея. Този имунен отговор обаче прави по-лепкави и малки кръвни клетки, наречени тромбоцити.
В здраво тяло ролята на тромбоцитите е да се свързват с увредения кръвоносен съд и да създават кръвен съсирек. Това е много полезно при случайни порязвания например, но твърде много тромбоцити или твърде много лепкави тромбоцити могат да повишат риска от образуване на кръвни съсиреци.
„Инфекцията изглежда е причината за промяна на фино настроения баланс в кръвта и ни прави по-податливи на тромбоза или образуване на съсиреци“, казва д-р Лакшминараян. „Това е спусък за запушване на кръвоносните съдове и ни излага на по-висок риск от сериозни събития като инфаркт и инсулт.“
„Един от най-големите изводи е, че трябва да предотвратяваме тези инфекции, когато е възможно […], а това означава ваксини срещу грип и пневмония, особено за възрастни хора.“
Д-р Камакши Лакшминараян
В придружаваща статия Хуан Бадимон - който не е участвал в изследването - обяснява защо рискът от коронарно събитие може да е бил по-висок в хоспитализираната група. Той казва, че за тези хора инфекцията може да е била по-тежка.
"И ако инфекцията е толкова тежка, можем да предположим, че по-силната възпалителна реакция ще доведе до по-висок сърдечно-съдов риск", каза той в интервю.
Бадимон е професор по медицина и директор на изследователския отдел за атеротромбоза в Института за сърдечно-съдови заболявания на Медицинското училище в Маунт Синай в Ню Йорк, Ню Йорк.
