Обратен псориазис: Какво трябва да знаете
Обратният псориазис е състояние на кожата, което причинява зачервени и възпалени лезии в кожните гънки на тялото. Известен е още като интертригинозен псориазис.
Местоположението и външният вид на тези лезии отличават обратния псориазис от другите видове псориазис. Обратният псориазис се появява като червени, гладки и лъскави лезии, открити в кожните гънки на тялото.
Подмишниците, слабините, под гърдите и други кожни гънки са особено изложени на риск от обратен псориазис. Може да се появи и в гениталната област.
Изследователите смятат, че обратният псориазис засяга между 3 и 7 процента от хората с псориазис.
Хората с наднормено тегло или с дълбоки кожни гънки са по-склонни да развият обратен псориазис. Хората с това състояние са по-склонни да имат и други видове псориазис другаде по тялото.
Причини
Причината за обратния псориазис е подобна на причината за други видове псориазис. Псориазисът е автоимунно състояние. Това се случва, когато имунната система на организма реагира по необичаен начин. При псориазис това води до свръхпроизводство на кожни клетки.
Влагата и изпотяването влошават обратния псориазис. Ето защо се появява в кожните гънки.
Защо някои хора развиват псориазис не е ясно. Една от теориите е, че някои хора наследяват гените, които причиняват псориазис и когато са изложени на спусък, симптомите се развиват.
Задействанията могат да варират при отделните индивиди, но при обратния псориазис изпотяването и наличието на кожни гънки го влошава. Човек с наднормено тегло може да има повече кожни гънки. Това ги прави по-склонни да развият симптоми, ако са склонни към псориазис.
Това, което причинява обостряне на псориазис при един човек, може да не засегне друго.
Честите задействания включват:
- силен стрес
- наранявания, като инжекции, слънчево изгаряне или драскотина
- някои лекарства, включително литиеви и антималарийни таблетки
- инфекции, които засягат имунната система, особено стрептококи или други често срещани респираторни инфекции
Други възможни задействания, които изследванията все още не са доказали, могат да включват алергии, диета или дори времето.
Симптоми
Обратният псориазис причинява лезии на гладка, лъскава кожа, обикновено в кожни гънки.
Човек с обратен псориазис може да има и плакатен псориазис. Псориазисът с плаки е най-често срещаният вид псориазис. Той включва люспести, възпалени и червени петна по тялото.
При обратния псориазис петна често изглеждат гладки и лъскави. Те нямат люспестата структура на плакатен псориазис.
Това е така, защото петна се появяват в кожните гънки.
При наличие на топлина, влага и триене външният вид на кожата и лезиите се променя.
Усложнения
Обратният псориазис може да доведе до инфекция.
Това е така, защото:
- лезиите обикновено се появяват в области на тялото, където кожата е тънка и чувствителна
- лекарствата, които лекуват обратния псориазис, могат да направят кожата по-тънка, увеличавайки риска от инфекция
- кожните гънки са склонни да бъдат топли, влажни области, които са склонни към дрожди или други бактериални инфекции
Ако кожата се нарани или отвори, може да се развие инфекция.
Съпътстващи заболявания
Редица други състояния могат да възникнат при псориазис.
Те включват:
- сърдечно-съдови заболявания
- метаболитен синдром, който включва високо кръвно налягане, затлъстяване и диабет
- тревожност и депресия
Настоящите насоки предлагат лекарите да извършват редовни проверки за тези и други съпътстващи заболявания, ако човек има умерен до тежък псориазис.
Кога да посетите лекар
Когато има промяна в кожата, лекарят трябва да я оцени и да я лекува по подходящ начин, за да намали риска от инфекция или други усложнения.
Симптомите на псориазис често наподобяват тези на инфекция. Те се нуждаят от лечение, особено тъй като лезиите поставят кожата в по-голям риск от развитие на инфекция.
Човек, който знае, че страда от псориазис, може да не се нуждае да посещава лекаря си всеки път, когато получи обрив, особено ако вече има лекарства и е запознат със състоянието си.
Ако обаче има някакви признаци на инфекция, дори човек, запознат с псориазис, трябва да отиде на лекар.
Диагноза
Лекарят обикновено диагностицира псориазис, след като изслуша описанието на симптомите на лицето и извърши физически преглед и проверка на лезиите.
Ако лезиите се появят в зона, където кожата се трие, лекарят може да диагностицира обратен псориазис.
Те могат да вземат кожна проба за култура, за да изключат други състояния с подобни симптоми.
Лечение
Лечението на обратния псориазис може да бъде трудно, тъй като се появява в област, където кожата е тънка и чувствителна.
Локални лечения
Лекарят може да предпише същите стероидни кремове, които хората прилагат върху кожата за лечение на псориазис. Те могат да бъдат ефективни.
Могат да се появят странични ефекти, тъй като кожата в засегнатата област ще бъде тънка. Това увеличава абсорбцията на стероидите.
Може също да има допълнително изтъняване на кожата и поява на стрии.
В допълнение към локалните стероиди, някои лекари ще препоръчат използването на такролимус или пимекролимус.
Хората използват тези лекарства за лечение на екзема, но също така имат успех в лечението на псориазис при някои хора.
Националната фондация за псориазис препоръчва да не се покриват лезии с пластмасови превръзки след прилагане на локално лечение.
Терапия с UV светлина
В някои случаи лекарят може да препоръча ултравиолетова B (UVB) светлинна терапия с локални кремове за управление на симптомите.
Инфекция
Ако се развие инфекция, лекарят може да добави противогъбичен или антибиотичен крем към съществуващото лечение.
Биопрепарати и системно лечение
Системно лекарство действа в цялото тяло. Тези видове лекарства се използват за тези с умерен до тежък псориазис или когато локалните медикаменти и светлинната терапия не са ефективни. Пример за системно лекарство е метотрексат.
Биологичното лекарство се различава от системното лечение по това, че е насочено към определена част от имунната система. Лекарят обикновено дава тези лекарства чрез инжекция или интравенозно (IV). Ако човек има диагноза обратен псориазис, лекарят може да предпише етанерцепт (Enbrel) или инфликсимаб (Remicade) като биологично лечение.
Страничните ефекти при биологичните лекарства могат да включват по-голяма склонност към развитие на инфекции, тъй като лекарствата засягат имунната система.
Домашни грижи
Внимателната хигиена и самообслужването могат да помогнат за справяне със симптомите. Това може да подобри появата на псориатични петна.
Добрата практика включва:
- редовно къпане с топла вода и меки сапуни
- избягване на сурови сапуни и гореща вода
- добавяне на масло за баня, соли на Epsom или колоидни овесени ядки към вана за допълнителна влага
- използване на овлажнител всеки ден или няколко пъти на ден в особено студено и сухо време
- практикуване на редовни техники за управление на стреса
- избягване на алкохол, тъй като това може да намали ефективността на някои лечения
- получаване на няколко минути слънчева светлина всеки ден
- отслабване, ако е необходимо
- носенето на памучно бельо или дрехи до кожата
Сърбежът може да бъде голям проблем. Няколко лосиона против сърбеж и охлаждане са на разположение на гишето за облекчаване на тези симптоми. Антихистаминовите лекарства също могат да облекчат сърбежа.
Плачът от рани е друг проблем. Талк на прах или царевично нишесте може да помогне, но хората трябва първо да проверят дали даден продукт може да причини дразнене.
Воденето на дневник може да помогне на човек да определи какво причинява симптомите му и да избегне тези причини, когато е възможно.
За вкъщи
Обратният псориазис може да бъде труден за лечение в някои случаи, но някои промени в начина на живот и локални лекарства могат да помогнат за овладяване на симптомите.
Важно е хората с обратен псориазис да поддържат връзка със своя лекар, особено ако имат обостряне, което не реагира на предписаните лекарства.
Също така може да е полезно хората да водят дневник на симптомите и това, което ги утежнява или облекчава, за да им помогне да идентифицират задействащите фактори.
