Ефективна ли е химиотерапията при ревматоиден артрит?
Подходите за лечение на ревматоиден артрит могат да включват комбинация от лекарства, поддържащи терапии и операция. Лекарите често предписват лекарства за химиотерапия, като метотрексат, за хора с това състояние.
Хората обикновено свързват химиотерапията с лечението на рак. Въпреки това, лекарите често използват химиотерапевтични лекарства за лечение на лица с автоимунни заболявания като ревматоиден артрит (RA).
Лекарите класифицират метотрексат и други химиотерапевтични лекарства като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). Това е така, защото тези лекарства блокират действията на имунните клетки, които атакуват здрави стави, което помага да се предотврати увреждането и да се забави прогресията на заболяването.
В тази статия ние обсъждаме тези лекарства за лечение на RA и как действат. Ние също така покриваме страничните ефекти и рисковете от това лечение.
Може ли химиотерапията да помогне за лечение на RA?
Много хора разбират функцията на химиотерапевтичните лекарства, когато става въпрос за рак.
Лекарите предписват химиотерапевтични лекарства за унищожаване на раковите клетки или за предотвратяване на растежа и разпространението им в други части на тялото. Съществуват редица различни видове химиотерапевтични лекарства за рак.
Някои химиотерапевтични лекарства, като метотрексат, също са често срещана възможност за лечение на автоимунни състояния, като RA.
Лекарите обикновено предписват тези лекарства в много по-ниски дози за хора с RA, отколкото за тези с рак. Това е така, защото целта на лечението не е да убие раковите клетки, а да промени поведението на свръхактивните имунни клетки.
По-ниската доза също помага да се намали тежестта на потенциалните странични ефекти.
Ранното лечение с химиотерапевтични лекарства може да помогне да се забави прогресията на RA и да се намали или предотврати увреждането на ставите и други сериозни усложнения.
Химиотерапевтични лекарства за RA
Химиотерапевтичните лекарства, които лекарите могат да препоръчат за лечение на хора с RA, включват:
Метотрексат
Метотрексатът е една от възможностите за лечение от първа линия за хора с RA. Лекарите го смятат за ефективно лечение с обикновено минимални странични ефекти.
Хората обикновено приемат метотрексат веднъж седмично, или през устата, или чрез инжекция. Лекарите също ще препоръчат приема на добавка с фолиева киселина, за да се намали шансът за по-сериозни странични ефекти.
Според Американския колеж по ревматология хората обикновено за първи път забелязват подобрение на симптомите на РА в рамките на 3–6 седмици след започване на лечението. Те обаче може да започнат да виждат пълната полза от метотрексат едва след 12 седмици.
Циклофосфамид
Циклофосфамидът е мощно химиотерапевтично лекарство, което може да причини по-тежки странични ефекти от метотрексата. Лекарите обикновено използват това лекарство само за лечение на тежки усложнения на RA, по-специално васкулит, което е възпаление в кръвоносните съдове.
Азатиоприн
Азатиоприн действа чрез потискане на имунната система, което може да помогне на някои хора с RA.
Лекарите обикновено не предписват азатиоприн за RA, тъй като не е особено полезен при възпаление на ставите. Възможно е обаче да има случаи, когато се използва за лечение на заболявания извън ставите.
Как работи
RA включва възпаление, което уврежда ставите на хората с течение на времето, което може да доведе до болка, скованост и намалена подвижност. Това възпаление възниква поради свръхактивна имунна система, която атакува тъканите на тялото.
При хора с RA имунната система греши здравата тъкан в ставите за чужди нашественици. Той изпраща клетки да атакуват ставите, което ги кара да се възпаляват и болезнено.
Химиотерапевтичните лекарства помагат за лечение на РА, като блокират или пречат на действията на тези имунни клетки, което помага да се предотврати увреждането на ставите и да се забави прогресията на заболяването.
Важно е да се разбере, че лекарите обикновено предписват много по-ниска доза химиотерапевтични лекарства за хора с RA, отколкото за тези с рак. При лечение на рак по-високата доза има по-силно въздействие върху организма и може да причини по-тежки странични ефекти.
При по-ниска доза химиотерапевтичните лекарства, като метотрексат, са подобни на другите DMARD, които лекарите предписват за RA.
Странични ефекти и рискове
Въпреки че лекарите обикновено предписват химиотерапевтични лекарства при по-ниски дози за RA, лечението все още може да причини странични ефекти.
Хората трябва да съобщават за всички нежелани реакции на своя лекар, който може да препоръча коригиране на дозата или преминаване към друго лекарство с по-лесно управляеми странични ефекти. Те могат също да предписват други лекарства, които да помогнат за лечение или предотвратяване на странични ефекти.
Химиотерапевтичните лекарства могат да повлияят на производството на кръвни клетки в организма, което може да доведе до намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки или тромбоцитите.
Страничните ефекти на метотрексат могат да включват:
- по-малко апетит
- гадене
- повръщане
- обриви
- временна загуба на коса (рядко)
- язви в устата
- умора
- главоболие
Много хора обаче откриват, че приемането на добавка с фолиева киселина заедно с метотрексат ще намали тежестта или ще предотврати някои от тези странични ефекти. Лекарите ще препоръчат редовни кръвни изследвания, за да проверят за признаци на проблеми, докато приемате метотрексат.
Хората трябва да посетят веднага своя лекар за по-сериозни нежелани реакции, които могат да включват:
- виене на свят
- замъглено зрение
- диария
- кърваво изпражнение
- кърваво повръщане
- задух
- подуване на краката
Обобщение
Лекарите често използват метотрексат и други химиотерапевтични лекарства за лечение на автоимунни състояния като RA. Тези лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите и да предотвратят по-нататъшно увреждане на ставите. Въпреки това, човек може да започне да забелязва някакво подобрение едва след няколко седмици започване на лечението.
Химиотерапевтичните лекарства могат да причинят редица странични ефекти, вариращи от леки до тежки. Повечето хора обаче понасят добре метотрексат.
Хората трябва да обсъдят всякакви нежелани реакции със своя лекар, който може да предложи коригиране на дозата или преминаване към друго лекарство. Лекарите могат също да препоръчат редовни срещи, за да проверят за признаци на по-сериозни странични ефекти.
