Инсулт ли е или инфаркт? Как да разбера
Сърдечните удари и инсултите са животозастрашаващи медицински спешни случаи. Те могат да споделят някои прилики и могат да бъдат свързани, но те са много различни медицински състояния.
Колкото по-бързо човек разпознае инфаркт или инсулт, толкова по-големи са шансовете за оцеляване и пълно възстановяване.
Важно е да се разберат признаците и симптомите на всеки, за да се осигури незабавно лечение.
Какво е инфаркт?
Сърдечен удар - или инфаркт на миокарда (МИ) - се случва, когато проблем някъде в тялото намалява или блокира притока на кръв към коронарната артерия.
Това може да спре притока на кръв към сърцето.
Коронарните артерии снабдяват сърдечния мускул с приток на кръв. Те могат да станат тесни, ако се натрупват вещества като мазнини и холестерол. Името на тези вещества е плака.
Плаката обикновено се натрупва в продължение на няколко години. Ако парчета плака се отчупят в сърдечната артерия, около нея може да се образува кръвен съсирек. Това може да спре нормалния кръвен поток да достигне до сърдечния мускул.
Ако това се случи, част от сърдечния мускул не получава достатъчно кислород. Тази част започва да умира, ако запушването не получи бързо лечение.
Белезната тъкан започва да замества здравата сърдечна тъкан. Когато има увреждане или смърт на сърдечния мускул поради липса на кислород и хранителни вещества, може да се получи инфаркт.
Според Американската сърдечна асоциация (AHA) някой в САЩ получава инфаркт на всеки 40 секунди.
Какво е инсулт?
Инсулт възниква, когато ниското кръвоснабдяване на мозъка спира мозъчната тъкан да получава кислород и други основни хранителни вещества.
Това може да се случи, когато кръвоносен съд, който пренася кислород и хранителни вещества в мозъка:
- изблици или
- е блокиран от съсирек
Всички мозъчни клетки, които не получават кислород, започват да умират. Това може да се случи в рамките на минути.
Понякога човек ще има временен съсирек. Това може да доведе до исхемична атака (TIA) или „мини инсулт“.
Мозъчната аневризма е издутина в артерия, която може да се спука. Това може да доведе до инсулт. Симптомите на инсулт и аневризма могат да бъдат сходни, но може да изискват различно лечение.
Симптоми
Инфарктът и инсултът могат да имат подобни симптоми, но има и някои важни разлики. И в двата случая е необходимо спешно медицинско лечение.
Симптоми на сърдечен удар
Най-честите симптоми на инфаркт включват:
- болка в гърдите или дискомфорт
- дискомфорт в горната част на тялото
- болка, която се излъчва надолу по лявата ръка
- задух
- студена пот
- умора
- гадене
- замаяност или замаяност
Симптомите могат да варират при отделните индивиди. Някои хора нямат симптоми или много леки симптоми и изпитват „тих инфаркт“.
Не всички инфаркти включват болка в гърдите, дори ако има дискомфорт. Възможно е да има усещане за натиск върху гърдите.
Симптоми при жените
Най-честите симптоми при жените могат да бъдат различни от тези при мъжете.
Жените може да са по-склонни да изпитат:
- внезапна слабост
- задух
- болки в тялото
- проблеми със съня
- общо усещане за неразположение
- гадене, повръщане и лошо храносмилане
- болка в челюстта
Ако човек има тези симптоми, той се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Обадете се на 911 и поискайте спешна помощ.
Симптоми на инсулт
Симптомите на инсулт зависят от частта на мозъка, в която възникват увреждания. Увреждането може да засегне редица функции, включително памет, реч и контрол на мускулите.
Честите симптоми включват:
- внезапно изтръпване или слабост в лицето, ръката или крака, обикновено от едната страна на тялото
- объркване или затруднено говорене или разбиране на речта
- внезапно затруднено ходене, замаяност или загуба на равновесие или координация
- проблеми със зрението с едното или и двете очи
- внезапно тежко главоболие, което може да включва и повръщане, замаяност или променено съзнание
Какво е F.A.S.T.?
Американската асоциация за инсулт призовава хората да запомнят съкращението FAST, за да разпознаят признаците на инсулт.
ЛИЦЕНО ПЛЯСАНЕ: Едната страна на лицето увисва ли?
СЛАБОСТ НА РЪЦЕТО: Една ръка е слаба или вцепенена?
ТРУДНО В ГОВОРА: Може ли човекът да повтори изречението „небето е синьо“, без да цапа?
ВРЕМЕ ЗА ПОЗВАНЕ 911: Лицето се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Навременното лечение може да спаси живот или да намали риска от усложнения след инсулт.
Рискови фактори
Някои фактори могат да увеличат риска от инфаркт или инсулт и хората не могат да ги променят.
Те включват:
- възраст
- фамилна анамнеза за инсулт или инфаркт
- раса или етническа принадлежност
- пол
- състояния, които правят кръвта „лепкава“, като сърповидно-клетъчна анемия
Хората, които вече са прекарали един инсулт, мини инсулт или инфаркт, имат по-голям риск да получат друг.
Факторите, които хората могат да контролират, включват:
- пушене
- високо кръвно налягане
- високи нива на холестерол и триглицериди
- наднормено тегло и затлъстяване
- диабет
- лоша диета
- липса на физическа активност
- пиене на твърде много алкохол
- стрес
Рискови фактори за инфаркт
Хората имат по-висок риск от инфаркт, ако:
- са мъжки
- вече са прекарали инфаркт
- имат диагноза сърдечно заболяване, като вроден сърдечен дефект
Рискови фактори за инсулт
Хората с по-висок риск от инсулт включват тези, които:
- сте имали предишен инсулт, включително TIA или мини-инсулт
- употребявали или употребяват наркотици като кокаин, екстази, амфетамини или хероин
- са използвали противозачатъчни хапчета
- имат сънна апнея
- имате проблеми с артериите, които могат да засегнат мозъка, като заболяване на каротидната артерия
Състояния с подобни симптоми
Важно е да диагностицирате инфаркт или инсулт правилно.
Състояния с подобни симптоми на сърдечен удар
Други медицински състояния могат да имат подобни симптоми и да засегнат сърцето.
Тези условия включват:
Ангина: Симптом на коронарна артериална болест, която причинява болка в гърдите или дискомфорт поради това, че сърдечният мускул не получава достатъчно кръв. Ангината може да се почувства като натиск или притискаща болка в областта на гърдите.
Аортна аневризма и дисекция: уголемяване, което може да се спука или разкъса в аортата, основната артерия в тялото. Това е животозастрашаваща извънредна ситуация.
Аритмии: Нередовен или необичайно бърз или бавен сърдечен ритъм. Те могат да се развият в по-сериозни медицински състояния като предсърдно мъждене, което може да причини инсулт.
Кръвен съсирек в белия дроб: Това може да е резултат от дълбока венозна тромбоза, когато се образува съсирек, често в долната част на крака, и част от него се отчупва и пътува към белия дроб. Това се нуждае от спешно медицинско лечение.
Киселини, киселинен рефлукс или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ): Това също може да се почувства като инфаркт, причинявайки силна болка в гърдите.
Мускулно-скелетна болка: Понякога увреждането на мускул в гърдите, шията или ръката може да доведе до болка, която може да наподобява тази, която се появява при сърдечен удар.
Паническите разстройства, безпокойството, депресията и емоционалният стрес също могат да причинят болка в гърдите при някои хора.
Важно е да се потърси спешно медицинско лечение за болка в гърдите, за да сте сигурни, че това не е инфаркт или друго сериозно медицинско състояние.
Състояния с подобни симптоми на инсулт
Съкращението FAST обобщава някои типични признаци на инсулт, но други състояния могат да имат подобни симптоми. Те включват мигрена, главоболие и гърчове.
Други състояния, които могат да имат подобни симптоми, включват:
Мозъчни тумори: На мозъчната тъкан се развива маса. Хората могат да получат главоболие, слабост, загуба на чувство в ръцете или краката, проблеми с ходенето и промени в зрението и речта.
Парализа на Бел: Състояние, което се случва поради увреждане на нерв извън мозъка. Това може да доведе до парализа или отслабване на мускулите от едната страна на лицето и увисване на лицето.
Множествена склероза: Болест, причинена от възпалително увреждане на мозъка. Мускулната слабост е симптом.
Ако човек има симптоми, подобни на инсулт, важно е незабавно да се обадите за помощ. Колкото по-скоро може да започне лечението, толкова по-малък е рискът от възможно увреждане на мозъка.
Лечение
Ако е възможен инфаркт или инсулт, здравните специалисти ще започнат медицинско лечение веднага, често преди да потвърдят диагнозата.
В миналото лекарите често са давали аспирин на хора, прекарали инсулт или инфаркт. Това е средство против съсирване, което означава, че разрежда кръвта. Той може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно съсирване на кръвта.
Ако проблемът се дължи на вътрешно кървене, обаче, както при някои видове инсулт, разредителите на кръвта няма да бъдат подходящи, тъй като могат да доведат до по-тежко кървене.
Поради тази причина е важно лекарят да постави правилна диагноза.
Хората с висок риск от инфаркт или инсулт може вече да приемат аспирин ежедневно, но настоящите насоки препоръчват това само ако човек има нисък риск от кървене.
Лечение на инфаркт
Незабавното лечение може да включва сърдечно-белодробна реанимация (CPR). Това е подходящо, ако човек спре да диша и сърцето му спре. В някои случаи може да помогне за възстановяване на притока на кръв към сърцето.
Когато пристигне спешна помощ или когато човек стигне до болницата, лекар ще осигури други лечения.
Непосредствените интервенции могат да включват:
- лекарства за съсирване, известни като тромболитици
- нитроглицерин за подобряване на притока на кръв
- кислородна терапия
- лечение на болка в гърдите
Хирургичните и други медицински процедури включват:
- байпасна операция, за да се заобиколи блокираният кръвоносен съд
- перкутанна коронарна интервенция, за разширяване на тесните кръвоносни съдове
В дългосрочен план лекарят ще Ви посъветва за:
- здравословни промени в начина на живот, като диета или упражнения
- сърдечна рехабилитация
- непрекъснато приемане на лекарства за управление на състоянието
Лечение на инсулт
Видът на лечението на инсулт зависи от вида на инсулта.
Общите лечения включват:
- лекарства за съсирване и други лекарства
- активатор на тъканния плазминоген (TPA), който може да бъде ефективен, ако човек го получи в рамките на около 3 до 4,5 часа след като има сток
- механично отстраняване на съсирек или тромбектомия, в рамките на до 24 часа от появата на симптоми, въз основа на изображения на мозъка
Дългосрочното лечение има за цел:
- намаляване на риска от нов инсулт
- да се справят с всяка функционалност, която са загубили, например затруднения с говора
Цялостното въздействие и лечението на инсулта зависи от зоната на мозъка и размера на увреждането на тъканите. Лекарят ще реши дали това е необходимо и дали е необходимо допълнително лечение.
Предотвратяване
Не е възможно да се контролират всички фактори, които водят до инфаркт или инсулт, но управлението на предотвратимите може да намали риска на човек.
Съветите включват:
- непушене
- избягване на алкохол или пиене в умерени количества
- управление на нивата на кръвната захар
- поддържане на ниски нива на стрес
- управление на кръвното налягане и холестерола
- избягване на употребата на наркотици за отдих
Воденето на здравословен начин на живот с балансирана диета и упражнения е друга жизненоважна част от намаляването на риска.
Хората, които са имали предишни проблеми със сърцето или инсулта, може също да попитат своя лекар относно включването на доза аспирин в ежедневния им режим.
За вкъщи
Сърдечните заболявания включват инсулт и инфаркти.
Според Центровете за контрол на заболяванията (CDC), сърдечните заболявания са най-голямата причина за смърт в САЩ както за мъжете, така и за жените.
Около 735 000 американци получават инфаркт всяка година. В 210 000 случая те засягат някой, който вече е имал един инфаркт преди.
Цифрите на CDC също показват, че около 795 000 души получават инсулт в САЩ всяка година. Около 610 000 от тях са нови инсулти, а останалите - близо 25 процента - засягат хора, които вече са прекарали един инсулт.
Хората, които преживяват инфаркт или инсулт, се нуждаят от бързо лечение, за да предотвратят допълнителни щети и усложнения.
Ако някой изпитва някакви симптоми на инфаркт или инсулт, някой трябва незабавно да се обади на спешната медицинска помощ. Бързото действие може да спаси живот.
