По-добре ли е да „сдържате“, вместо да унищожавате рака?
Нов подход към терапията на рака предполага, че лекарите могат да бъдат в състояние да държат рака под контрол, като поставят метастатичните клетки в състояние на покой, като по този начин ги блокират да пораждат нови тумори. Неотдавнашно проучване върху мишки установи, че съществуващото лекарство може ефективно да съдържа метастатични клетки на рак на гърдата.
„Повечето ракови терапии са насочени към идеята, че искаме да убием всички ракови клетки. Освободете тялото от рак ”, казва Майкъл Уенд, асистент в Университета Пърдю в Западна Лафайет, Индиана.
Изследователят обаче, който е специализиран в лечението на метастатичен рак, обяснява, че този подход може да не е осъществим.
„Напоследък, отбелязва Уенд, има много изследвания, които предполагат, че никога няма да можем да направим това. Раковите клетки се развиват толкова бързо, че винаги ще намерят начин да преодолеят всякакъв вид терапия. "
Поради това Уенд и екип от учени от университета Пърдю и други академични институции са решили да експериментират с различен подход за лечение на рака: този за безопасното му ограничаване и блокиране от развитие и разпространение.
„Нова концепция в лечението на рака е, че може би не трябва да се опитваме да убием всички ракови клетки, а да се опитаме да ги поддържаме в ниско състояние, което не генерира никакъв вид симптоми. Някакъв вид латентност, ако щете ”, обяснява Уенд.
В новото проучване - констатациите от което се появяват в списанието Изследване на рака - изследователите са използвали съществуващо лекарство, за да спрат метастатичните клетки на рака на гърдата да пораждат нови тумори, като ги поддържат в състояние, подобно на сън.
Съществуващото лекарство може да блокира бездомните ракови клетки
Изследователите се спряха на лекарството фостаматиниб, което понастоящем е одобрено за лечение на имунна тромбоцитопения, автоимунно заболяване, характеризиращо се с нисък брой тромбоцити в кръвта.
Екипът обяснява, че изследванията им върху мишки са показали, че фостаматиниб може също така да съдържа метастатични ракови клетки и да ги спре да се развиват в пълни тумори, причинявайки допълнителни щети.
Първият автор Апарна Шинде, д-р. - бивш студент в Purdue, а сега изследовател в AbbVie, биофармацевтична компания - в сътрудничество с Wendt и екипа разгледа дали могат да блокират метастатичните клетки на рака на гърдата.
Това е така, обяснява Shinde, че клетките на рака на гърдата могат да се разпространят в други части на тялото, където могат да влязат в латентно състояние в продължение на много години, избягвайки откриването.
Веднъж пробудени, тези метастатични клетки пораждат нови и понякога по-агресивни и по-малко лечими тумори, отбелязващи връщането на рака дълго време след лечението на първичните тумори.
„След като имате рак на гърдата, винаги получавате това разпространение на ракови клетки. Ракът на гърдата вече не се счита за лечимо заболяване - сега се счита за хронично заболяване, защото 10 или 20 години по-късно можете да получите вторични тумори поради метастазиращите клетки “, казва Шинде.
Такива клетки често не реагират на съществуващите терапии и поради тази причина Shinde и екипът смятат, че би било по-полезно да се опитат да съдържат клетките и да блокират тяхното развитие, вместо да се опитват да ги унищожат изцяло.
„И така, това е целта, която изследваме сега“, отбелязва Венд, отбелязвайки, че изследователският въпрос на авторите на изследването е „Вместо да се опитваме да елиминираме тези разпространени клетки, как да ги задържим в това състояние на покой?“
„Много трудно“ да се организират клинични изпитвания
Shinde, Wendt и колеги продължиха да експериментират с фостаматиниб, тъй като знаеха, че лекарството инхибира активността на тирозин киназата на далака, протеин, присъстващ в латентни метастатични ракови клетки.
Работейки с миши модели на рак на гърдата, изследователите установяват, че когато са лекували метастазирали ракови клетки с това лекарство, тези клетки остават сдържани и не пораждат нови тумори.
„Това е чудесно за нас, защото това е лекарство с ниска токсичност. Той е предназначен за хора с хронични заболявания, така че да могат да го приемат дълго време. Така че ние смятаме, че фостаматиниб е идеалният кандидат за този тип дългогодишен подход за блокиране.
Д-р Апарна Шинде
„Смятаме, че това е добър кандидат да продължим напред, за да видим дали можем да стабилизираме латентността. Ако [тирозин киназата на далака] се експресира в други видове рак, това може да се отнася и за тези “, хипотезира Шинде.
Въпреки това, въпреки че изследователите са доволни от настоящите си констатации и обещаващите последици за бъдещите терапевтични стратегии, те отбелязват, че може да е трудно да се тества този подход допълнително, в клинични изпитвания.
„Нашата работа е уникална, тъй като не е имало много изследвания, които да тестват лечението в постхирургична метастатична обстановка“, казва Уенд.
„Но можете да си представите, че [създаването] на клинични изпитвания за този вид неща ще бъде много трудно, тъй като технически пациентите са в ремисия и без болести“, добавя той.
„Подозираме, че тези пациенти имат тези спящи ракови клетки, които се разпространяват през телата им, но в момента нямаме начин да ги открием“, продължава той, предполагайки, че пътят към маркирането на фостаматиниб като нова терапевтична възможност за рак може бъде дълго и трудно.
