Възможно ли е да се обърне диабетната невропатия?
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Диабетът води до високи нива на глюкоза в кръвта. Без внимателно управление това може да причини увреждане на цялото тяло. Диабетната невропатия е увреждане на нервите, което е резултат от диабет.
Диабетната невропатия може да повлияе на различни телесни функции. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), над 30% от хората с диабет изпитват проблеми с автономната нервна система, която контролира автоматични функции като храносмилането.
До 50% от хората с диабет имат периферна невропатия. Това засяга периферната нервна система и симптомите обикновено се появяват в ръцете, ръцете, краката и ходилата.
Друг вид е фокалната невропатия, която включва синдром на карпалния тунел. Тази нервна компресия в китката засяга около 25% от хората с диабет.
Около половината от всички хора с диабет развиват невропатия в рамките на 25 години от диагностицирането им на диабет, според проучване, публикувано през 2011 г.
Тези видове увреждания на нервите не са обратими. В тази статия обаче разглеждаме начини за забавяне на прогресията на диабетната невропатия, облекчаване на симптомите и намаляване на риска от по-нататъшно увреждане.
Управление на глюкозата
Диабетната невропатия е семейство от прогресивни нервни разстройства, които могат да се развият, когато човек има диабет тип 1 или тип 2.
Експертите смятат, че тази невропатия се развива, когато високите нива на захар и мазнини, като триглицериди, в кръвта увреждат нервните клетки и влакната. Когато това се случи, сигнализацията на нервната система вече не може да работи правилно.
Високите нива на глюкоза в кръвта също могат да увредят кръвоносните съдове, включително малките съдове, които носят кислород и хранителни вещества до нервите. Това също спира нервите да функционират напълно, според NIDDK.
Периферната невропатия може да причини редица симптоми, включително болка, загуба на усещане, изтръпване, изтръпване и мускулна слабост.
Автономната невропатия може да доведе до проблеми с храносмилането, като гастропареза, при която стомахът не е в състояние ефективно да придвижва храната в тънките черва.
Контролът на нивата на кръвната захар от най-ранните етапи на диабета е един от начините за предотвратяване на диабетна невропатия. Това може да намали риска от увреждане на нервите с над 50%, според Центъра за диабет в Джослин.
Какви са здравословните нива на кръвната захар? Ние разследваме.
Намаляване на рисковите фактори
Хората са по-склонни да имат както диабет тип 2, така и диабетна невропатия, ако:
- имат трудности при управлението на нивата на кръвната си захар
- имат лоша диета и заседнал начин на живот
- дим
- са на възраст над 45 години
- имат висок индекс на телесна маса или затлъстяване
- имате висок холестерол
- имате високо кръвно налягане
- имате диагноза диабет от поне 25 години
Човек често може да намали въздействието на тези фактори, като промени начина на живот.
Получаване на ранно лечение
Посещаването на рутинен скрининг за диабет тип 2 след 45-годишна възраст - или преди, ако човек има затлъстяване или други рискови фактори - може да каже на човек дали има високи нива на кръвна захар.
Нивата на глюкоза от 126 милиграма на децилитър (mg / dl) или по-високи показват диабет.
Ако нивата са малко високи, но все още не са достатъчно високи за диагноза диабет, човек може да има преддиабет. Това означава, че нивата на глюкоза са 100–125 mg / dl.
Често е възможно да се обърне преддиабетът чрез промени в начина на живот, включително диета и упражнения, например. Извършването на тези промени може да намали риска от усложнения като диабетна невропатия.
Следните симптоми могат да показват диабетна невропатия. Ако човек забележи някое от тях, трябва да отиде на лекар:
- болка, скованост или болезненост
- намалена информираност за ниска кръвна захар
- гадене и повръщане
- нарушено чувство на глад, което може да доведе до преяждане
- диария
- запек
- нарушена сексуална функция
- увреждане на ставите, особено в краката и краката
- контрол на пикочния мехур или проблеми с пикочните пътища
- изпотяване твърде много или твърде малко
- загуба на мускули
- ниско кръвно налягане
- чести кожни инфекции, които се лекуват дълго време, особено на краката
При човек с диабет те могат да сигнализират за началото на диабетна невропатия. При човек, който няма диагноза диабет, тези симптоми могат да показват, че нивата на кръвната захар са високи и че те са в състояние.
И в двата случая контролирането на нивата на кръвната захар може да помогне за предотвратяване на влошаване на състоянието.
Природни средства за защита и начин на живот
Когато човек има диабет, лекарят ще работи с него, за да разработи план за лечение, който може да включва лекарства и промени в начина на живот.
Немедицинските начини за намаляване на риска от диабет и неговите усложнения включват:
Правене на правилния хранителен избор
Диета, богата на пресни плодове и зеленчуци, ще осигури фибри, витамини, минерали и антиоксиданти. Те могат да повишат цялостното благосъстояние и да помогнат за намаляване на кръвната захар.
Избор на здравословни мазнини: Ядки, авокадо, мазна риба, растителни масла, нискомаслени млечни продукти, постно месо и продукти от птиче месо съдържат мазнини, които могат да се възползват от клетките на тялото.
Въпреки това, високите нива на триглицериди, вид мазнини, в кръвта могат да увеличат риска от увреждане на нервите, според NIDDK. Произведените или добавени мазнини, особено транс-мазнините, могат да повишат нивата на триглицеридите и риска от висок холестерол и затлъстяване.
Избягване на излишните захари: Силно рафинираните въглехидрати и захари, включително фруктозни подсладители, могат да причинят резки, внезапни скокове и спадове в кръвната глюкоза. Избягването на тези върхове и спадове е ключово за управлението на кръвната захар и предотвратяването на по-нататъшно увреждане на нервите.
Поддържане на здравословно тегло
Изглежда, че има връзка между наднорменото тегло и намалената чувствителност към инсулин, което увеличава риска от високи нива на кръвната захар и с времето увреждане на нервите.
Упражняване
Настоящите насоки препоръчват да се правят поне 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност или 75 минути енергични аеробни упражнения всяка седмица.
Избягване или отказване от тютюнопушенето
Диабетът е по-често сред хората, които пушат, въпреки че изследователите не са сигурни точно защо.
Пушенето уврежда стените на артериите, причинява натрупване на мазнини, стеснява кръвоносните съдове и възпрепятства циркулацията. Лошата циркулация допринася за невропатията.
Пушенето също така увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, които могат да доведат до инсулт или инфаркт. Освен това може да влоши инсулиновата резистентност.
Получаване на достатъчно сън
Преглед, публикуван през 2015 г., заключава, че „Сънят е от съществено значение за метаболитната регулация и управлението на заболяванията.“ Авторите отбелязват, че липсата на сън или некачественият сън може да затрудни контрола на нивата на глюкозата за хората с диабет тип 2.
Управление на стреса
Изследване, публикувано в Ендокринология през 2017 г. стигна до заключението, че стресът е модифицируем рисков фактор за диабет тип 2, тъй като може да предизвика реакции, свързани със състоянието, включително освобождаването на глюкоза в кръвта.
Упражненията, медитацията и прекарването на време със семейството и приятелите могат да помогнат за намаляване на стреса. Знаейки колкото е възможно повече за диабета и как да го управлявате, човек може да даде по-голямо чувство за контрол върху състоянието си. Това също може да помогне за намаляване на нивата на стрес.
Ограничаване на консумацията на алкохол
Алкохолът може да причини скокове и спадове в кръвната захар и често взаимодейства с лекарства.
Алкохолните напитки също могат да бъдат висококалорични, допринасяйки за наддаване на тегло.
Алтернативни и допълващи терапии
Редица от тези терапии могат да помогнат за намаляване на болката от невропатия, подобряване на притока на кръв и намаляване на шансовете за загуба на мускули.
Някои включват:
- масаж
- физиотерапия
- акупунктура
- хиропрактична терапия
Въпреки това е малко вероятно тези методи да осигурят дългосрочни решения.
Друг вариант е транскутанна електрическа нервна стимулация или TENS. Американската академия по неврология (AAN) одобри това като лечение на болезнена диабетна невропатия.
Някои доказателства подкрепят използването на магнитни, лазерни, рейки и светлинни терапии за намаляване или контрол на нервната болка, но AAN понастоящем не ги препоръчват.
Има ли някакви естествени лечения за диабет? Разберете тук.
Медицински опции
Лекарствата за облекчаване на болката, които се продават без рецепта, често помагат за облекчаване на невропатията, но ако не са ефективни, лекарят може да предпише други лекарства.
Опциите за облекчаване на болката включват:
- локални лечения, включително кремове с капсаицин, спрейове с изосорбид динитрат и пластири с лидокаин
- антидепресанти, като венлафаксин, амитриптилин и дулоксетин хидрохлорид
- антиконвулсанти, като прегабалин и натриев валпроат
Когато болката е силна, лекарят може да предпише опиоиди, като морфин сулфат, оксикодон или декстрометорфан. Най-добре е обаче да ги избягвате, ако е възможно, поради риск от пристрастяване.
Повечето лекарства, които лекарите предписват за диабетна невропатия, са предназначени за насочване към невропатична болка. Някои могат да имат неприятни странични ефекти и да носят риск от зависимост. Те няма да обърнат условието.
Тук научете повече за диабетната невропатия.
Избягване на усложнения
Въпреки че не е възможно да се обърне диабетната невропатия, хората могат да предприемат стъпки за намаляване на риска от тежки симптоми и допълнителни усложнения.
Начините за това зависят от вида на невропатията.
Периферна невропатия
Това е най-честата форма на диабетна невропатия. Честите симптоми включват болка, изтръпване и изтръпване на ръцете, ръцете, краката и ходилата.
Загубата на усещане може да направи раните лесни за пропускане. Хората с диабет трябва да проверяват краката си всеки ден за наранявания, инфекции или кожни промени и да поддържат краката си възможно най-чисти. Те също така трябва да поддържат ноктите на краката си подстригани, за да избегнат дразнене или рязане на кожата на краката.
За да предотвратите усложнения, избягвайте излагането на краката на повреди, дразнители или микроби. Човек може да поиска да спре да ходи бос или да споделя хигиенни инструменти, например. Всеки, който изпитва необичайни, постоянни или тревожни симптоми, трябва да посети лекар.
Без лечение съществува риск от инфекция и евентуално необходимост от ампутация.
Проксимална невропатия
Увреждането на нервите може да доведе до болка в ханша, бедрата, таза и седалището, както и мускулна слабост и болка в краката.
Фокална невропатия
Това включва увреждане на определен нерв или група нерви навсякъде в тялото. Фокалната невропатия често причинява интензивна, внезапна мускулна слабост, болка и загуба на чувство. Синдромът на карпалния тунел, който се появява в китката, е най-често срещаният тип.
Автономна невропатия
Това включва увреждане на нервите, които контролират неволеви телесни функции, като сърдечни и дихателни честоти, стомашно-чревна активност, сексуален отговор и кръвно налягане.
Автономната невропатия може да затрудни човек с диабет да забележи, когато кръвната му захар спада опасно ниско.
Напредък в лечението
Изследователите продължават да изследват защо и как възниква диабетната невропатия. Те също така търсят по-точни възможности за лечение, например лекарства, които блокират или променят специфични сигнали за болка.
Резултатите от лабораторно проучване, публикувано през 2013 г., показват, че лекарствата, насочени към Т-тип калциеви канали, могат да помогнат за намаляване на болката, свързана с диабетна невропатия, без риск от пристрастяване или зависимост.
Проучване от 2015 г. установи, че когато учените блокират определени мембранни протеини при плъхове, плъховете усещат по-малко болка в областта на мозъка, най-често участваща в обработката на сигнали за болка.
Учените проучват и терапиите за стимулиране на гръбначния мозък (SCS). Проучване от 2016 г. върху плъхове установи, че ранните, повтарящи се SCS могат да помогнат за намаляване и обръщане на невропатичната болка чрез стимулиране на ендоканабиноидната система и активиране на определени рецептори.
Някои изследователи предполагат, че лекарствата, насочени към молекули, наречени ганглиозиди, които са прикрепени към повърхността на нервните клетки, могат да предложат лек за невродегенеративни разстройства. Изглежда, че ганглиозидите влияят върху способността на мозъка да образува нови нервни връзки.
Автори на проучване от 2016 г. установиха, че изчерпването на специфичен ганглиозид подобрява заздравяването на рани и напълно обръща невропатичната болка при мишки.
Outlook
Понастоящем няма начин да се обърне диабетната невропатия, въпреки че учените работят върху бъдещи лечения.
Засега най-добрият подход е да се управляват нивата на кръвната захар чрез лекарства и промени в начина на живот. Поддържането на глюкоза в рамките на целевите нива може да намали риска от развитие на невропатия и нейните усложнения.
Комплекти за монитор за кръвна захар за домашна употреба са достъпни за онлайн покупка.
