Така ли коремните мазнини водят до диабет?
Известно е, че наднорменото тегло или затлъстяването води до влошено здраве, но може да е по-малко известно, че коремните мазнини са най-вредният тип. Досега изследователите не бяха сигурни в механизмите, отговорни за това - но сега те разкриват как ензим, произведен от черния ни дроб, повишава риска от диабет.
Що се отнася до вредните последици от излишните мазнини, начинът, по който те се разпределят в тялото, е от ключово значение.
Медицински новини днес наскоро съобщиха за проучвания, които показват, че коремните мазнини са дълбоко свързани с диабет тип 2 и сърдечни заболявания.
Също така сме обхванали проучвания, които предполагат, че по-специално жените биха могли да бъдат изложени на повишен кардиометаболитен риск, ако имат по-високо съотношение между талията и ханша.
Допълнителни изследвания са установили, че коремните мазнини са особено опасни при възпаление. По-стари проучвания показват, че локалното възпаление в мастната тъкан води до кардиометаболитни аномалии като инсулинова резистентност.
Но точният механизъм, отговорен за тази връзка между възпалението на мастната тъкан и кардиометаболитните нарушения, остава до известна степен неясен - например, изследователите се чудят дали възпалението е „причина или следствие от инсулинова резистентност“.
Сега изследователите от Медицинския център на Колумбийския университет в Ървинг в Ню Йорк, Ню Йорк, помагат да се хвърли малко необходимата светлина по въпроса; те разкриват, че черният дроб допринася за това възпаление.
Екипът беше ръководен от д-р Ира Табас - който е професор по медицина на Ричард Дж. Сток в Колежа на лекарите и хирурзите в Университета Колумбия и откритията бяха публикувани в списанието Природата.
Ключовата роля на DPP4 инхибиторите при диабет
Д-р Табас и колегите му използвали затлъстели мишки, за да проверят дали блокирането на ензим, наречен DPP4, ще намали възпалението в коремните им мазнини.
Изследователите се фокусираха върху DPP4, защото на хората, които вече имат диабет, се предписват DPP4 инхибитори, за да им помогнат да управляват симптомите си. DPP4 инхибиторите действат, като предотвратяват взаимодействието на ензима с повишаващ инсулина хормон.
В това проучване DPP4 не понижава коремното възпаление при мишки. Д-р Табас обяснява тези констатации, предполагайки, че те може да са до разликата между начина, по който DPP4 инхибиторите действат в червата, в сравнение с начина, по който работят в черния дроб.
„DPP4 инхибиторите понижават кръвната захар чрез инхибиране на DPP4 в червата. Но имаме някои доказателства, че DPP4 инхибиторите в червата също така в крайна сметка насърчават възпалението в мазнините “, заявява той. „Това отменя противовъзпалителните ефекти, които лекарствата могат да имат, когато достигнат възпалителни клетки, наречени макрофаги, в мазнините.“
„От нашите проучвания - добавя д-р Табас - знаем, че DPP4 взаимодейства с молекула върху тези клетки, за да увеличи възпалението. Ако успеем да блокираме това взаимодействие, бихме могли да спрем ензима да причинява възпаление и инсулинова резистентност. "
И така, изследователите са насочили DPP4 в чернодробните клетки вместо в червата. Това намалява мастното възпаление и намалява инсулиновата резистентност.
DPP4 инхибиторите също намаляват кръвната захар.
Към клинични изпитвания при хора
Както д-р Табас съобщава, „Инхибирането на DPP4 специално в чернодробните клетки атакува инсулиновата резистентност - основният проблем на диабет тип 2 - поне в нашите предклинични модели.“
Изследователите обясняват какво означават откритията за бъдещи лечения на диабет тип 2. Д-р Табас казва: „Ако успеем да разработим начини за насочване на DPP4 към черния дроб при хората, това може да е мощен нов начин за лечение на индуциран от затлъстяване диабет тип 2“.
Д-р Ахмед А. Хасан, медицински служител и програмен директор в Атеротромбозата и коронарната артериална болест на Националния институт за сърце, бял дроб и кръв, също коментира констатациите.
Той казва: „Това проучване разкрива потенциална нова цел за лечение на диабет тип 2 и кардиометаболитни нарушения.“
„Тези открития могат да проправят пътя за бъдещо клинично изпитване, за да се провери дали новият подход на лечение, базиран на тази цел, може да подобри инсулиновата резистентност при пациенти с диабет. Необходими са повече изследвания. "
Д-р Ахмед А. Хасан
