Колко ефективна е хипнозата при облекчаване на болката?
Може ли хипнозата да облекчи болката? Най-големият до момента метаанализ заключава, че това може да бъде жизнеспособна, безопасна, рентабилна опция.
Изследователите изчисляват, че хроничната болка засяга повече от 1,5 милиарда индивида в световен мащаб.
Лекарите често предписват опиоидни лекарства за лечение на този вид болка. Тези лекарства обаче са скъпи и, разбира се, силно пристрастяващи.
С разрастването на опиоидната криза учените все повече се фокусират върху намирането на алтернативни начини за справяне с болката.
Наскоро изследователи от университета в Гринуич в Лондон, Великобритания, оцениха дали хипнозата може да бъде полезна срещу някои видове болка. За целта те събраха и анализираха 85 съществуващи проучвания.
Хипнозата е без странични ефекти и, ако хората използват предварително записан звук, за да произвеждат хипноза, това може да бъде изключително рентабилно.
Изследователите публикуваха своя метаанализ в списанието Невронауки и биоповеденчески прегледи.
Повторно посещение на хипноза и болка
През годините няколко проучвания и рецензии оценяват хипнозата като аналгетик - понякога изследователите наричат това хипноаналгезия. Например преглед, публикуван през 2016 г., разглежда болката по време на раждането.
Авторите заключават, че „Хипнозата може да намали цялостната употреба на аналгезия по време на раждането, но не и епидуралната употреба.“ Авторите също обясняват, че „[f] по-нататъшно изследване е необходимо под формата на големи, добре проектирани рандомизирани контролирани проучвания.“
Друг преглед, публикуван през 2000 г., разглежда болката по-общо. Изследователите са комбинирали данни от 18 проучвания.
Авторите заключават, че има „умерен до голям хипноаналгетичен ефект“. Макар и интригуващи, според авторите на настоящия преглед тези констатации имат „няколко важни ограничения“, не на последно място липса на проучвания, които да бъдат включени в техния анализ.
От 2000 г. насам интересът към хипноаналгезията нарасна и броят на новите изследвания нарасна. Общо най-новият анализ включва 85 проучвания.
Всички проучвания използват експериментални модели на болка, като екстремен студ, удари, натиск, упражнения и лазери. Освен това всички проучвания сравняват ползите от хипнозата без лечение (вместо да ги тестват срещу плацебо или лекарство) и всички те наемат здрави възрастни.
Изследователите са събрали само проучвания, които са използвали количествена оценка на болката, например използването на 10-степенна скала. Като цяло анализът включва 3632 участници.
Чувствителност към хипноза
Тъй като не всички се поддават на хипноза в еднаква степен, прегледът също взе предвид нивото на чувствителност на всеки участник.
Има редица начини, по които изследователите могат да преценят доколко някой е податлив на хипноза. Например, след предположение, че ръката на участника е тежка, те могат да свалят ръката си. Ако го изпуснат с 6 инча или повече, практикуващият може да ги счете за по-внушими от някой, чиято ръка се движи само 1 инч.
След като анализът приключи, резултатите излязоха в полза на хипнозата като потенциално полезен аналгетик. Водещият автор Тревър Томпсън, д-р, казва:
„Това е най-големият преглед от този вид, който изследва ефектите на хипнозата при над 3500 души и представя много убедителни доказателства. Около 15% от населението са силно възприемчиви към хипноза и тези хора са забелязали малко над 40% спад в болката. "
Не само хората, които бяха най-податливи на хипноза, видяха ползите. Повечето хора са умерено внушими и изпитват 29% намаляване на болката.
Авторите също така отбелязват, че доказателствата сочат, че е възможно да се увеличи хипнотичното внушение по различни начини, включително обучение и практика, неинвазивна мозъчна стимулация и от фармакологични агенти, като азотен оксид.
„Въз основа на тези констатации повечето хора биха изпитали около 30% спад на болката или повече, което обикновено се счита за клинично значимо облекчаване на болката.“
Водещ автор Тревър Томпсън, д-р.
Интересното е, че анализът също така разкри, че размерът на ефекта е сходен независимо дали лицето е било подложено на хипноза лично или чрез аудио запис.
Ако хипнозата наистина може да достигне тези нива на аналгезия, това може да промени играта. „В Съединените щати около 47 000 души са починали от предозиране на опиоиди през 2017 г. и около една четвърт от хората са предписвали лекарствата за злоупотреба с болка“, обяснява Томпсън.
Той продължава: „Нашите открития предполагат, че хипнозата може да бъде безопасна и ефективна алтернатива. Може да се администрира бързо, евтино и лесно у дома с 20-минутен аудио запис. "
Изследователите планират да продължат да се гмуркат в хипноаналгезия, по-специално разглеждайки хронични оплаквания, като болки в долната част на гърба. Понастоящем обаче няма достатъчно налични данни, за да се стигне до категорични заключения.
Резервации и ограничения
Авторите отбелязват определени ограничения на настоящия анализ. На първо място, не е възможно да се сравняват моделите на болка с хронична болка, която може да има много различни физически и психологически аспекти.
Като цяло, индукциите на болка, които изследователите са използвали в проучванията, са дали кратък опит на болката. Този анализ не може да установи как ефикасността на хипнозата може да се промени за по-дълъг период от време, както при хронични състояния.
Друго от притесненията на авторите е, че средната възраст на участниците е сравнително млада, около 24 г. Авторите се чудят дали по-възрастните популации могат да видят същото ниво на ефект.
Те стигат до заключението, че „[а] въпреки че ролята на хипнотичната интервенция в клиничните условия на болка е добре проучена, ограничените висококачествени данни с множество пристрастия към дизайна забраняват надеждни заключения […] и са необходими по-нататъшни добре контролирани клинични проучвания.“
Намирането на безопасен, евтин начин за намаляване на болката звучи твърде добре, за да е истина, но ако хипнозата може да осигури това, струва си да тествате задълбочено.
