Лептоспироза: Какво трябва да знаете

Лептоспирозата е сравнително рядка бактериална инфекция, която засяга хора и животни. Той може да премине от животни към хора, когато незаздравяващо счупване на кожата влезе в контакт с вода или почва, където има животинска урина.

Няколко вида от Лептоспира род бактерии причиняват лептоспироза. Той може да прогресира до състояния като болест на Weil или менингит, които могат да бъдат фатални.

Състоянието обикновено не преминава от един човек на друг.

Бактериите могат да проникнат в тялото чрез отворени рани, очи или лигавици. Животните, които предават инфекцията на хората, включват плъхове, скункс, опосуми, лисици и миещи мечки.

Лептоспирозата е по-често срещана в тропическите райони, където Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че засяга 10 или повече души на всеки 100 000 всяка година.

В умерения климат вероятно засяга между 0,1 и 1 на 100 000 души. При епидемия може да засегне 100 или повече на всеки 100 000 души.

Хората, пътуващи до тропически райони, имат по-голям риск от излагане.

Лечение

Лептоспирозата е бактериална инфекция.

При леки случаи лекарят може да предпише антибиотици, като доксициклин или пеницилин.

Пациентите с тежка лептоспироза ще трябва да прекарват времето си в болницата. Те ще получават антибиотици интравенозно.

В зависимост от това кои органи засяга лептоспирозата, индивидът може да се нуждае от вентилатор, който да му помогне да диша.

Ако засяга бъбреците, може да се наложи диализа.

Интравенозните течности могат да осигурят хидратация и основни хранителни вещества.

Болничният престой може да варира от няколко седмици до няколко месеца. Това зависи най-вече от това как пациентът реагира на антибиотично лечение и колко сериозно инфекцията уврежда техните органи.

По време на бременност лептоспирозата може да засегне плода. Всеки, който има инфекция по време на бременност, ще трябва да прекара време в болницата за наблюдение.

Симптоми

Признаците и симптомите на лептоспироза обикновено се появяват внезапно, около 5 до 14 дни след инфекцията. Въпреки това, инкубационният период може да варира от 2 до 30 дни, според CDC.

Лека лептоспироза

Признаците и симптомите на лека лептоспироза включват:

  • треска и студени тръпки
  • кашлица
  • диария, повръщане или и двете
  • главоболие
  • мускулна болка, особено в долната част на гърба и прасците
  • обрив
  • зачервени и раздразнени очи
  • жълтеница

Повечето хора се възстановяват в рамките на една седмица без лечение, но около 10 процента продължават да развиват тежка лептоспироза.

Тежка лептоспироза

Признаци и симптоми на тежка лептоспироза ще се появят няколко дни след изчезването на леките симптоми на лептоспироза.

Симптомите зависят от това кои жизненоважни органи са засегнати. Това може да доведе до бъбречна или чернодробна недостатъчност, дихателен дистрес и менингит. Те могат да бъдат фатални.

Сърцето, черният дроб и бъбреците

Ако лептоспирозата засяга сърцето, черния дроб и бъбреците, човек ще изпита:

  • умора
  • нередовен, често ускорен, сърдечен ритъм
  • мускулни болки
  • гадене
  • кървене от носа
  • болка в гърдите
  • задъхан
  • слаб апетит
  • подуване на ръцете, краката или глезените
  • необяснима загуба на тегло
  • жълтеница, наблюдавана при пожълтяване на бялото на очите, езика и кожата

Без лечение това може да доведе до животозастрашаваща бъбречна недостатъчност.

Мозъкът

Ако засяга мозъка или гръбначния мозък, може да се развие менингит, енцефалит или и двете.

Менингитът е инфекция на мембраната, покриваща мозъка и гръбначния мозък, докато енцефалитът се отнася до инфекция на мозъчната тъкан. И двете състояния имат сходни признаци и симптоми.

Те могат да включват:

  • объркване или дезориентация
  • сънливост
  • припадъци или припадъци
  • висока температура
  • гадене
  • фотофобия или чувствителност към светлина
  • проблеми с физическите движения
  • схванат врат
  • невъзможност да се говори
  • повръщане
  • агресивно или необичайно поведение

Нелекуваният менингит или енцефалит може да доведе до сериозно увреждане на мозъка и може да бъде животозастрашаващо.

Дробовете

Ако засяга белите дробове, човекът не може да диша.

Признаците и симптомите включват:

  • висока температура
  • задъхан
  • кашляне на кръв

При тежки случаи може да има толкова много кръв, че човекът да се задуши.

Диагноза

Лека лептоспироза в ранен стадий е трудна за диагностициране, тъй като симптомите могат да приличат на тези при грип и други често срещани инфекции.

Ако лекарят подозира тежка лептоспироза, пациентът може да се подложи на специфични диагностични тестове. Предлагат се различни тестове. В някои случаи може да се наложи повторение на тестовете, за да се потвърди резултатът.

Лекарят ще попита за всяко скорошно пътуване, особено до райони, където лептоспирозата е често срещана.

Те могат да попитат дали лицето:

  • е плувал в езеро, езерце, канал или река
  • е имал контакт с каквито и да било дейности, извършени в кланица, във ферма или свързани с грижи за животни
  • може да е имал контакт с животинска урина или кръв

Редица изследвания на кръв и урина могат да потвърдят или отхвърлят лептоспирозата.

В Съединените щати лептоспирозата е болест, за която трябва да се уведоми. Лекарят трябва да информира съответните здравни органи, ако диагнозата на дадено лице потвърждава инфекция.

Видове

Има два основни типа лептоспироза.

Лека лептоспироза: Това представлява 90 процента от случаите. Симптомите включват мускулна болка, студени тръпки и евентуално главоболие.

Тежка лептоспироза: Между 5 и 15 процента от случаите могат да прогресират до тежка лептоспироза. Органна недостатъчност, вътрешни кръвоизливи и смърт могат да доведат, ако бактерията инфектира черния дроб, бъбреците и други основни органи.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) поставят смъртността между 5 и 15 процента сред тези с тежко заболяване.

При ефективно и навременно лечение, лептоспирозата е по-малко вероятно да стане тежка.

По-склонни да развият тежка лептоспироза са тези, които вече са болни, например с пневмония, тези на възраст под 5 години и тези в по-напреднала възраст.

Кой е изложен на риск?

Пиенето на речна вода без кипене или химическо третиране увеличава риска от лептоспироза и други заболявания.

Лептоспирозата е по-често срещана в тропически климат, но може да се появи и в по-бедните части на големите градове в развиващите се страни, които не са в тропическите райони.

Според СЗО рискът е по-висок по време на прекомерни валежи и наводнения.

Бактерията процъфтява в гореща и влажна среда. Той е по-скоро спорадичен, отколкото постоянно присъстващ.

Лептоспирозата е по-вероятно да се появи при:

  • Южна и Югоизточна Азия
  • Австралия
  • Карибите и Централна Америка
  • Андите и тропическата Латинска Америка
  • Източна Субсахарска Африка

Туристическите горещи точки, където понякога се наблюдава лептоспироза, включват Нова Зеландия, Австралия, Хавай и Барбадос.

Наводнението увеличава риска от огнище. Ако изменението на климата доведе до повече случаи на наводнения по целия свят, лептоспирозата може да стане по-честа.

Лептоспироза в САЩ

Всяка година в САЩ се случват около 100 до 150 случая, най-вече в Пуерто Рико и Хавай, според CDC. Най-много са случаите през 1998 г., когато са изложени 775 души.

В страни като САЩ, с развита инфраструктура, най-застрашени са:

  • канализационни работници
  • земеделски и селскостопански работници, които имат редовен контакт с животни или заразена вода или почва
  • служители на зоомагазини и ветеринарни лекари
  • кланици и месопреработватели
  • тези, които се занимават с развлекателни водни спортове, като ветроходство или кану
  • военен персонал

Смъртността в развитите страни е много по-ниска, отколкото в по-бедните страни, поради ефективното здравеопазване.

Предотвратяване

Ако отивате на тропическа почивка, където очаквате да се занимавате с водни спортове, консултирайте се с Вашия лекар относно предпазните мерки.

Редица мерки могат да помогнат за намаляване на риска от получаване на лептоспироза, особено сред онези, чиито развлекателни или работни дейности увеличават риска.

Водни спортове: В нетропическите, развити държави, като САЩ, рискът от лептоспироза е много малък и повечето хора не трябва да избягват да се занимават с водни спортове.

Онези, които правят водни спортове като част от празнично приключение и тези, които редовно плуват в сладководни води, трябва да вземат някои предпазни мерки.

Единият е да се уверите, че всякакви порязвания на кожата са покрити с водоустойчива превръзка.

Това може да предпази от редица инфекции, включително хепатит А и лямблиоза.

След плуване в прясна вода е добре да се изкъпете старателно.

Излагане на работното място: Тези, които работят с животни или потенциално замърсена вода или почва, трябва да носят защитно облекло и да спазват местните или националните правила и разпоредби.

Може да се наложи да носят ръкавици, маски, ботуши и очила.

Пътувания и туризъм: Хората, които пътуват до райони, където лептоспирозата е често срещана, трябва да предприемат следните стъпки:

  • Избягвайте да плувате в прясна вода.
  • Пийте само вода, която е преварена или от запечатана бутилка.
  • Почистете и покрийте всички рани по кожата с водоустойчив превръзка.

Реакция при бедствия: Спешните работници или военният персонал в бедствените зони може да се наложи да вземат антибиотици като предпазна мярка.

Други съвети

Други съвети за избягване на лептоспироза включват: където:

  • борба с вредителите, особено с гризачите
  • измиване на ръцете със сапун и вода след работа с животни и животински продукти
  • избягване на докосване на мъртви животни с голи ръце
  • почистване на всички рани възможно най-скоро и покриването им с водоустойчиви превръзки
  • носене на защитно облекло на работното място, ако е подходящо
  • избягване на гасене, плуване или друг контакт с реки, потоци и езерна вода, особено след наводнение или душ веднага след излагане
  • избягвайте контакт или консумация на нещо, което е било в контакт с наводнена вода
  • избягване на питейна вода от реки и езера, освен ако тя не е била преварена или химически обработена
  • гарантиране, че кучетата имат ваксинация срещу лептоспироза

Предаване

Хората могат да се заразят чрез:

  • пиене на замърсена вода
  • незараснали порязвания или рани, които влизат в контакт със замърсена вода или почва
  • очите, носа или устата влизат в контакт със замърсена вода или почва
  • по-рядко контакт с кръвта на заразено животно

Инфекцията рядко преминава между хората, но понякога това може да се случи по време на полов акт или кърмене.

Причини

The Лептоспира бактериите могат да съществуват при миещи мечки, прилепи, овце, кучета, мишки, плъхове, коне, говеда, биволи и прасета.

Бактериите обитават бъбреците на животните и се изхвърлят чрез уриниране, заразявайки почвата или запасите от вода.

Бактериите могат да останат в почвата или водата в продължение на месеци.

В:

Отивам на пътешествие в тропически район, където се надявам да се занимавам с рафтинг с бяла вода и други водни спортове. Какви предпазни мерки мога да взема?

A:

Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция с лептоспироза е избягването на контакт с водни тела в райони, където лептоспирозата е често срещана.

Ако обаче се планират дейности, които включват излагане на водни тела, CDC казва, че пътник може да приема орален антибиотик, наречен доксициклин, веднъж седмично, за да предотврати инфекция от тази бактерия.

Профилактиката трябва да започне 1-2 дни преди излагането на вода да се случи.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали това лекарство се препоръчва преди да пътувате.

Даниел Мърел, д-р Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

none:  радиология - ядрена медицина женско здраве - гинекология възрастни хора - стареене