Ниските нива на „лош холестерол“ всъщност могат да увеличат риска от инсулт
Неотдавнашно проучване предупреждава, че жените с ниски нива на липопротеинов холестерол с ниска плътност, понякога наричани „лош холестерол“, могат да бъдат изправени пред повишен риск от кървене.
Според последните насоки на Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация, нивата на липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол трябва да останат под 100 милиграма на децилитър (mg / dl), за да се поддържа здравето.
Това е така, защото като цяло специалистите считат LDL за „лош“ холестерол. LDL пренася холестерола в клетките, които трябва да го използват, но ако нивата му са твърде високи, той може да се придържа към артериите, което води до всякакви сърдечно-съдови проблеми.
Нови изследвания от Brigham and Women’s Hospital и Harvard Medical School в Бостън, Масачузетс, установиха, че жените с нива на LDL под 100 mg / dl всъщност могат да бъдат изложени на по-голям риск от хеморагичен (кървящ) инсулт. Този вид инсулт, макар и по-рядко срещан от исхемичен инсулт, е по-труден за лечение и следователно по-опасен за човека, който го преживява.
„Стратегиите за понижаване на нивата на холестерола и триглицеридите, като модифициране на диетата или прием на статини, се използват широко за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания“, обяснява авторът на изследването Памела Рист от Brigham and Women’s Hospital.
„Но нашето голямо проучване показва, че при жените много ниските нива също могат да носят известни рискове. Жените вече имат по-висок риск от инсулт, отколкото мъжете, отчасти защото живеят по-дълго, така че е важно ясно да се дефинират начините за намаляване на риска. “
Памела Рист
Констатациите от новото проучване вече се появяват онлайн преди печат в списанието Неврология.
Ниските нива на LDL повече от двойния риск
В това проучване изследователите разгледаха данните на 27 937 жени на възраст над 45 години, които са участвали в проучването за здравето на жените. Данните включват измервания на LDL холестерола на всеки участник, холестерола на липопротеините с висока плътност (HDL) и нивата на триглицеридите в началото на проучването.
Рист и екипът разгледаха както тези данни, така и медицинските досиета на участниците за среден 19-годишен период на проследяване.
Те установили, че през това време 137 жени са преживели кървящ инсулт.Те отбелязват, че девет (или 0,8 процента) от 1069 жени с нива на LDL от 70 mg / dl или по-ниски са преживели този тип сърдечно-съдови инциденти, докато той засяга 40 (или 0,4 процента) от 10 067 жени с нива на LDL холестерол от 100– 130 mg / dl.
След като се коригираха за възможни объркващи фактори, изследователите стигнаха до заключението, че жените с най-ниски нива на LDL холестерол са повече от два пъти (2,2 пъти) с по-голяма вероятност да получат инсулт на кървене, отколкото тези с високи нива на LDL холестерол.
Те идентифицират подобна връзка по отношение на нивата на триглицеридите: 34 (или 0,6 процента) от 5714 жени с най-ниски нива на триглицеридите са претърпели инсулт с кървене, докато това събитие се е случило при 29 (0,4 процента) от 7 989 жени с най-висок нива на триглицеридите.
След като отново се приспособи към други потенциални рискови фактори, екипът стигна до заключението, че жените с най-ниски нива на триглицеридите имат риск от инсулт, който е два пъти по-висок от този при жените с най-високи нива на триглицеридите.
В същото време изследователите не откриха такива несъответствия по отношение на общия холестерол и нивата на HDL холестерол.
„Жените с много нисък LDL холестерол или ниски триглицериди трябва да бъдат наблюдавани от лекарите си за други рискови фактори за инсулт, които могат да бъдат модифицирани, като високо кръвно налягане и тютюнопушене, за да се намали рискът от хеморагичен инсулт“, съветва Рист.
„Освен това са необходими допълнителни изследвания, за да се определи как да се намали рискът от хеморагичен инсулт при жени с много нисък LDL и ниски триглицериди“, добавя тя.
Изследователите също така признават, че тяхното проучване е изправено пред някои ограничения, включително факта, че те са имали достъп до измервания на нивата на холестерол и триглицериди само на изходно ниво и че не са имали шанс да проучат дали факторите, свързани с менопаузата, са играли роля в някои от повишен риск от инсулт при жените.
