Ваксина срещу лаймска болест
Лаймската болест е бактериална инфекция, която кърлежите се разпространяват. В Съединените щати се среща при хиляди хора всяка година и този брой нараства. За изследователите ловът за безопасна, ефективна ваксина срещу Лаймска болест продължава.
LYMErix, първата и последна ваксина срещу лаймска болест, получи лиценз и одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 1998 г., но производителите спряха да я продават през 2002 г. поради липса на търсене.
Оттогава изследванията на болестта продължават, но нова ваксина тепърва ще се появи на пазара.
В тази статия разглеждаме ефектите от лаймската болест, съществуващите възможности за ваксинация и изследванията на по-новите ваксини.
Какво е лаймска болест?
Ваксината срещу Лаймска болест може да помогне за предотвратяване на хиляди случаи на инфекция, пренасяна от кърлежи всяка година.
Човек се заразява с лаймска болест чрез ухапване от заразено кърлежи с крака B. burgdorferi бактерии.
Наричана още лаймска борелиоза, болестта е най-често срещаната болест, пренасяна от кърлежи в САЩ
През 2018 г. американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че макар всяка година да се отчитат около 30 000 случая на лаймска болест, реалният брой на хората, диагностицирани със заболяването, може да е близо до 300 000
Според CDC медицинските центрове в САЩ съобщават за 26 203 потвърдени диагнози на Лаймска болест през 2016 г. Същата година съобщават и за 10 226 вероятни диагнози.
Много хора не съобщават за лаймска болест, но въз основа на тези данни лекарите са диагностицирали 36 429 случая на лаймска болест през годината.
Симптоми
Ранните симптоми на лаймска болест се появяват 3–30 дни след ухапване от заразен кърлеж.
Ранните симптоми могат да включват:
- грипоподобни симптоми, като подути лимфни възли, треска, студени тръпки и умора
- обрив, евентуално с модел на бичи очи
Независимо дали има класически модел, обривът се появява при 70–80% от хората с лаймска болест.
В рамките на няколко дни или месеци от инфекцията, човек може също да изпита:
- силно главоболие и схванат врат
- артрит, със силна болка и подуване на големите стави
- болка в сухожилията, мускулите, костите и ставите
- нервна болка
- виене на свят
- задух
- изтръпване, изтръпване, болки при стрелба или комбинация в ръцете или краката
- проблеми с паметта
- неправилни сърдечни ритми
- възпаление в мозъка и гръбначния мозък
- лицева парализа, което представлява загуба на мускулен контрол в част от лицето
Предприемането на стъпки за избягване на ухапвания от кърлежи може да помогне за предотвратяване на лаймска болест и антибиотиците да я лекуват.
Въпреки това, могат да възникнат сериозни усложнения, ако хората не получат лечение или ако не го получат достатъчно рано по време на прогресията на заболяването.
Ваксини срещу лаймска болест
Само една ваксина е достъпна за обществеността. Сега изследователите разработват подобрени ваксини, които действат по друг начин.
LYMErix
През 90-те години GlaxoSmithKline - тогава наричана SmithKline Beecham (SKB) - разработи ваксината LYMErix за защита срещу лаймска болест.
Изследователите са разработили ваксината, за да стимулират производството на антитела, които се борят с протеини на клетъчната повърхност на B. burgdorferi бактерия. Целевият протеин се нарича протеин на външната повърхност А (OspA).
В идеалния случай, ако кърлеж ухапе човек, получил ваксината, кръв, пълна с антитела, ще влезе в кърлежа и ще убие бактериите. Това би се случило преди кърлежът да успее да предаде бактериите на човека.
Ваксината LYMErix премина през фаза III клинични изпитвания и получи одобрение от FDA през 1998 г.
Според Националния институт по алергии и инфекциозни болести той е бил 76–92 процента ефективен при предотвратяване на лаймска болест след три инжекции.
През декември 1999 г. група от 121 лица завежда дело. Те заявиха, че са имали редица значителни нежелани реакции към ваксината, включително мускулно-скелетни проблеми, като артрит.
FDA разследва и не откри доказателства, че LYMErix причинява вреда, но производството спира през 2002 г. поради липса на търсене.
ImuLyme
Приблизително по същото време друга компания, Pasteur Merieux Connaught, разработва ваксина, която работи по подобен начин, като се насочва към OspA.
Ваксината, наречена ImuLyme, също премина през фаза 3 клинични изпитвания, но компанията реши да не кандидатства за регулаторно одобрение. Те не посочиха причина.
Други изследвания
След като SKB изтегли LYMErix от пазара, професор Ерол Фикриг от Медицинския факултет на Йейлския университет - който беше помогнал за разработването на ваксината - опита различен подход.
Проф. Фикриг и неговият екип се фокусираха върху слюнката на кърлежа. Те намериха начин да блокират предаването на B. burgdorferiи евентуално други вредни бактерии при мишки.
През 2009 г. д-р Фикриг и неговият екип публикуваха своите открития в Клетъчен домакин и микроб. Те се надяваха, че те могат да помогнат на другите да разработят нова ваксина срещу лаймска болест и допълнителни средства за защита от болести, пренасяни от насекоми.
През 2013 г. изследователи от университета Stony Brook, Националната лаборатория Brookhaven и компанията Baxter International публикуваха резултатите от своите опити, включващи друга ваксина, насочена към OspA.
По време на опитите в Германия и Австрия екипът даде ваксината на 300 участници. Имаше само няколко леки нежелани реакции и нямаше сериозни странични ефекти.
През 2015 г. MassBiologics, производител на ваксини с нестопанска цел, свързан с Медицинския факултет на Университета в Масачузетс, представи своите изследвания върху профилактиката преди експозиция.
Този тип инжектиране може да осигури сезонна защита за 6 месеца, за да обхване периода през годината, когато кърлежите са активни. Изследователите се надяват да използват своите открития, за да разработят разширени форми на защита.
При мишките краткосрочните решения изглеждаха обещаващи.
През 2015 г. д-р Ричард Маркони, микробиолог и ваксинолог от Университета на Британската общност на Вирджиния, и неговият екип работеха върху ваксина, насочена към външния повърхностен протеин С (OspC), който е подобен на OspA.
Тази ваксина няма да се нуждае от многократните бустер инжекции, необходими на ваксината OspA, за да остане активна.
До 2015 г. екипът на Маркони вече е лицензирал ваксина за защита на кучетата от болестта.
През 2017 г. екип от изследователи публикува своите открития от проучване върху мишки. Те стигнаха до заключението, че лекарството, наречено VLA15, може да предпази от шест различни вида бактерии, причиняващи Лайм, включително основния тип в САЩ
Докато разработваха ваксината, екипът се съсредоточи върху това да гарантира, че тя няма да причини вида на реакциите на имунната система, които са довели до оттеглянето на първата ваксина.
За да бъде ваксината одобрена за употреба при хора, са необходими допълнителни изследвания. Но има надежда, че един ден ще бъде налична безопасна, ефективна лаймска ваксина.
Като се има предвид нарастващото разпространение на лаймска болест и други болести, пренасяни от кърлежи, много хора са изложени на риск от заболяване, което може да причини тежки усложнения, докато не бъде налична ваксина.
Предотвратяване на лаймска болест
Докато няма ваксина, хората трябва да се грижат в райони, където има кърлежи.
Превантивните мерки включват:
- знаейки кои области е вероятно да обитават кърлежите
- познаване на симптомите на лаймска болест, като обрив и треска
- използване на репелент за насекоми върху кожата или върху дрехите
- проверявайте редовно за кърлежи
- премахване на всякакви кърлежи с пинсети с фин връх
CDC отбелязва, че ако кърлежът е по тялото за по-малко от 24 часа, е малко вероятно да предаде лаймска болест.
В:
Как да премахна кърлеж?
A:
В случай, че откриете кърлеж някъде по тялото си, не изпадайте в паника и се съсредоточете върху премахването на кърлежа възможно най-скоро. Следвайте тези прости стъпки, препоръчани от CDC, за безопасно и бързо премахване на отметката:
- С помощта на чифт пинсети с фин връх и възможно най-близо до повърхността на кожата си, хванете кърлежа внимателно и бавно.
- Издърпайте кърлежите нагоре с пинсетите, като използвате равномерен, равномерен натиск. Внимавайте да не усуквате и не дърпате кърлежа, тъй като това може да позволи устата на кърлежа да остане прикрепена към кожата.
- След като извадите кърлежа от кожата, почистете с алкохол или сапун и напойте мястото, което хапеше кърлежът. Измийте и ръцете си.
- Не мачкайте кърлеж с ръце или пръсти. За да изхвърлите кърлеж след изваждането, поставете го в алкохол, в запечатан плик / контейнер, увийте го в лента или го пуснете в тоалетната.
Dena Westphalen, PharmD Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
