Менопауза и здраве на сърцето: Защо времето на хормоналната терапия е ключово

Изследователите вече знаят, че менопаузата засяга сърцето, но ново проучване предполага, че промените започват да се случват през годините, водещи до тази фаза. Резултатите от проучването могат да променят начина, по който лекарите прилагат хормонозаместителна терапия.

Ново изследване предполага, че промените в здравето на сърцето могат да настъпят по-рано, отколкото учените са вярвали преди.

Колкото по-възрастен става човек, толкова по-вероятно е да развие сърдечно заболяване. Рискът от заболяването - което е най-големият убиец на жените в Съединените щати - се увеличава още повече по време на менопаузата.

Експертите смятат, че това се дължи на спад в нивата на естроген, тъй като този хормон помага на артериите да функционират правилно.

Заместващата хормонална терапия (ХЗТ) е един от начините за лечение на симптомите, които причинява този спад, но страховете около това лечение не отшумяват, тъй като изследванията отпреди десетилетия предполагат връзка със сърдечни проблеми и рак.

Американската сърдечна асоциация (AHA) например предупреждава да не се използва терапията за намаляване на риска от коронарна болест на сърцето.

2017 г. Проучване на JAMA установили, че жените, които са приемали ХЗТ таблетки, не са по-склонни да умрат от сърдечно-съдови заболявания, рак или друга причина в рамките на 18 години от жените, които не са ги приемали. Въпреки това, хората все още не са склонни да опитат лечението.

Имитиране на перименопаузалния период

Нови открития предполагат, че ХЗТ може да бъде ефективна за защита на сърцето, но не и когато хората го приемат след менопаузата, както е в момента нормата.

Новото проучване, което се появява в Acta Physiologica, фокусирани върху това, което се случва със сърцето през годините, водещи до менопаузата. Този период се нарича перименопауза.

Преди това изследователите са изучавали само менопаузални или постменопаузални сърца, тъй като учените не са били в състояние да повторят етапа на перименопаузата при мишки.

Това се промени, когато екип от Университета на Гуелф в Онтарио, Канада, намери начин да постигне това.

„Можем да предизвикаме незабавна менопауза при лабораторни мишки, като премахнем яйчниците им, но това не възвръща постепенната промяна на менопаузата“, казва старши автор проф. Глен Пайл. „Сега имаме лабораторен модел на животни, в който можем да накараме яйчниците на мишката да се провалят бавно с течение на времето, за да имитират постепенния преход към менопаузата, наблюдаван при жените.“

Тестване на „хипотезата за времето“

В резултат на това група мишки навлизат бавно в менопаузата в продължение на 4 месеца. Сърцата им изглеждаха нормални и функционираха по същия начин, но се появиха „маркери на стреса“.

„Така че, това е като къща, която изглежда добре, но има теч в основата. Промените са скрити, но те са налице “, отбелязва проф. Пайл.

Екипът прилага лекарства, имитиращи естроген на мишките по време на перименопаузата.

Проф. Пайл заявява: „Искахме да проверим хипотезата за времето: идеята, че има възможност за приемане на естроген, за да можем да видим дали можем да идентифицираме този прозорец и да определим как менопаузата е повлияла на отговора на естрогените.“

Когато изследват как сърцата на мишките реагират на естрогена, изследователите отбелязват малки, но значителни вариации, които показват молекулярни промени в този жизненоважен орган.

Според проф. Пайл това показва, че сърцето „се е променило фундаментално [...] през периода на перименопаузата“.

Кога да опитате ХЗТ

„Това ни казва, че не можем просто да поставим естрогени в сърцето години след менопаузата“, добавя проф. Пайл.

„Също така ни казва, че времето е важно и че вероятно ще трябва да преместим прозореца за предлагане на естрогенна терапия обратно, като го предложим много по-рано и не чакаме след менопаузата.“

Проф. Глен Пайл

Най-важното е, че авторите на изследването искат хората отново да разглеждат ХЗТ като защитно лечение, вместо да се страхуват от това.

Както завършва старшият изследовател, „С това проучване се върнахме към чертожната дъска, обратно в лабораторията, за да получим тези отговори за това как менопаузата променя сърцето.“

„Това е основен въпрос, на който трябваше да отговорим. И сега знаем, че има малки, но значителни промени “, продължава изследователят.

„Искаме да продължим това изследване за фина настройка на естроген-заместителната терапия, за да разберем как тя може да се използва благотворно, тъй като има толкова много доказателства, че тя работи.“