MERS-CoV: Какво трябва да знаете

Близоизточният респираторен синдром (MERS) се причинява от коронавирус. За първи път идентифициран в Саудитска Арабия през 2012 г., вирусът все още причинява локални огнища и днес.

MERS се причинява от коронавирус на респираторния синдром в Близкия изток (MERS-CoV). Повечето хора, които развиват синдрома, имат тежки респираторни симптоми.

MERS се различава от коронавирусната болест 19 (COVID-19). Тези състояния се причиняват от различни видове коронавируси. Научете повече за COVID-19 тук.

Тази статия разглежда отблизо MERS, включително симптомите, причините и лечението. Той също така изследва други условия, причинени от коронавируси.

Бъдете информирани с актуални актуализации за текущото огнище на COVID-19 и посетете нашия център за коронавирус за повече съвети относно превенцията и лечението.

Какво е MERS-CoV?

Повечето случаи на MERS са възникнали в Саудитска Арабия.
Кредит за изображение: AFP чрез Getty Images.

MERS-CoV е коронавирус. Коронавирусите са голямо семейство вируси, които причиняват респираторни заболявания, включително обикновена настинка.

Тези вируси са зоонозни, което означава, че те често заразяват животните и могат да се предадат на хората.

MERS-CoV е един от трите нови коронавируса, които причиняват тежки заболявания при хората. Другите две са:

• Тежък остър респираторен синдром коронавирус (SARS-CoV): Този вирус причинява тежък остър респираторен синдром (SARS). Той се появи през ноември 2002 г. и изчезна през 2004 г.
• Тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2): Този вирус причинява COVID-19. То се появи в Китай през декември 2019 г., а здравните власти обявиха глобална пандемия на 11 март 2020 г.

Откакто беше идентифициран за първи път през 2012 г., MERS-CoV продължава да причинява спорадични, локализирани огнища.

В световен мащаб властите са докладвали 2519 случая на MERS и 866 смъртни случая, което показва, че около 1 на всеки 3 души с това състояние, или 35%, умират от това.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) продължават да наблюдават разпространението на MERS в целия свят.

Къде е възникнал MERS?

Случаи на MERS са регистрирани в 27 държави, докато 80% от случаите са се случили в Саудитска Арабия.

Рискът от развитие на MERS в САЩ е много нисък. Само двама души в страната са имали положителен тест за MERS-CoV и двамата са се възстановили. За двата случая са докладвани през май 2014 г. - единият във Флорида, а другият в Индиана.

Хората, които се оказаха положителни, бяха здравни работници, които живееха в Саудитска Арабия. Вероятно те са развили инфекцията преди пътуване до САЩ.

Най-големите огнища на MERS до момента са настъпили в:

• Саудитска Арабия
• Обединените арабски емирства
• Южна Кореа

През 2015 г. най-голямото огнище на MERS извън Близкия изток включва 185 души в Южна Корея и 1 човек в Китай. Това доведе до 38 смъртни случая.

Причини

Изследванията показват, че MERS-CoV произхожда от прилепи. След това вероятно се е разпространил от заразени камили дромедари на хора.

Според Световната здравна организация (СЗО) повечето случаи на MERS при хора са предавани от хора в здравни среди. Доказателствата обаче показват, че камилите дромедари също могат да бъдат източник на инфекция при хората.

Изглежда, че вирусът не преминава лесно от човек на човек, освен ако няма близък контакт, както в здравни заведения.

Изследователите все още не знаят как точно камилите участват в предаването на този вирус. Те са идентифицирали MERS-CoV в камили в няколко страни в Близкия изток, Африка и Южна Азия.

Симптоми

Най-честите симптоми на MERS са треска, кашлица и задух. Хората също могат да имат стомашно-чревни проблеми, като диария, гадене или повръщане.

Пневмонията е често срещано усложнение. Има съобщения и за органна недостатъчност, свързана с MERS, особено бъбречна недостатъчност.

Симптомите обикновено се появяват 5–6 дни след излагане на вируса, но може да отнеме 2–14 дни, за да се появят.

Някои хора предават вируса, без да изпитват никакви симптоми, докато други с MERS изпитват незначителни симптоми.

Хората с тежки симптоми може да се наложи да прекарат дълго време в болница, като получават механична вентилация и интензивно лечение.

Рискови фактори

Следните групи хора са по-податливи на MERS-CoV инфекция и усложнения:

• възрастни възрастни
• хора със здравословни състояния като диабет, хронични белодробни заболявания, бъбречни заболявания или рак
• хора с отслабена имунна система, като тези, които получават химиотерапия или имуносупресори

Повечето от починалите от MERS са имали съществуващи хронични заболявания.

Диагноза

По време на срещата лекарят ще попита за симптомите и последните дейности, включително пътуване.

За да провери за активна инфекция с MERS-CoV, лекарят взема проба от дихателните пътища на човека. Лабораторните тестове, включително тестовете за полимеразна верижна реакция, могат да потвърдят наличието на вируса.

Учените могат също така да разберат дали човек преди това е имал MERS-CoV инфекция, като използва кръвни тестове за проверка на антитела, разработени за борба с вируса.

Лечение

Както обяснява СЗО, няма лечение или ваксина за MERS, но в момента се разработват ваксини и лечения.

Здравните специалисти ще работят за облекчаване на симптомите на човек и намаляване на риска от усложнения.

Хората с тежки симптоми може да се нуждаят от кислородна терапия, престой в интензивното отделение и механичен вентилатор, който да им помогне да дишат.

Предотвратяване

За да се намали рискът от предаване на MERS-CoV, здравните органи препоръчват:

• често мийте ръцете със сапун и вода в продължение на поне 20 секунди наведнъж
• избягване на подготвени меса и всякаква храна, приготвена при условия, които може да не са хигиенични
• измиване на плодове и зеленчуци старателно
• докладване на всякакви подозирани случаи на местните здравни власти
• свеждане до минимум на близък контакт с всеки, който развие остро дихателно заболяване с треска
• носенето на медицинска маска
• кихане в ръкав, огънат лакът или кърпичка, след което незабавно го изхвърлете
• търсене на незабавна медицинска помощ, ако остра респираторна болест с треска се развие в рамките на 14 дни след завръщането от пътуването

MERS-CoV е заразен, но изглежда, че вирусът не преминава между хората без близък контакт.

СЗО заявява, че е безопасно да се консумира камилско месо и мляко след подходяща пастьоризация, готвене или други топлинни обработки, но може да е препоръчително да се избягват сурови продукти.

Те препоръчват общи хигиенни практики след посещение на ферми или пазари, където има камили, като измиване на ръцете преди и след докосване на животните и избягване на контакт с болни животни.

Пътуващите с хронични заболявания, като диабет, бъбречна недостатъчност или хронично белодробно заболяване, имат по-висок риск от заразяване с вируса и трябва да вземат допълнителни предпазни мерки.

COVID-19

MERS и COVID-19 са отделни респираторни заболявания. Те се причиняват от различни вируси от семейството на коронавирусите.

COVID-19 е резултат от инфекция с вируса SARS-CoV-2.

Подобно на MERS-CoV, изследователите смятат, че SARS-CoV-2 произхожда от прилепи. В момента учените работят, за да определят как той се пренася върху хората.

SARS-CoV-2 се появи от Ухан, Китай през декември 2019 г., а СЗО обяви глобална пандемия на 11 март 2020 г.

Изследванията показват, че COVID-19 има подобно клинично представяне като MERS, но че смъртността е много по-ниска - COVID-19 има смъртност от 2,3%, докато MERS има процент от 35%.

Въпреки това, COVID-19 причинява по-малко тежки симптоми последователно, отколкото MERS и ТОРС, така че може да се разпространи в общността по-лесно. Повишената глобализация също допринесе за по-бързото разпространение на COVID-19 в сравнение с MERS.

Средният възрастов диапазон на хората, които развиват COVID-19, е подобен на този на хората, засегнати от MERS и ТОРС: 49-57 години.

Усложненията на COVID-19 се проявяват с подобна честота на тези при ТОРС и са по-рядко срещани от усложненията на MERS.

В момента Националният институт по алергии и инфекциозни болести надгражда по-ранни изследвания на ТОРС и MERS, за да помогне за разработването на лечения за COVID-19.

Обобщение

MERS е тежко респираторно заболяване, причинено от MERS-CoV, коронавирус. Той причинява треска, кашлица и задух.

Понастоящем СЗО не препоръчва никакви ограничения за пътуване или търговия като предпазни мерки при MERS.

Въпреки че са необичайни, все още се наблюдават локализирани огнища на MERS. Официалните организации продължават да наблюдават разпространението на MERS и работят за разработване на ваксина.