Мигрената може да доведе до деменция, риск от Алцхаймер
Ново изследване изследва връзките между мигрена и болестта на Алцхаймер, както и свързаните с тях форми на деменция. Проучването установява, че мигрената е „значителен рисков фактор“ за болестта на Алцхаймер и деменцията с всички причини.
Според Американската мигренозна асоциация около 36 милиона души от всички възрасти в САЩ редовно изпитват мигрена. Това е около 12% от населението.
Болестта на Алцхаймер и свързаните с нея форми на деменция са засегнали 5 милиона възрастни в САЩ през 2014 г., според официалните оценки, а цифрите се очаква само да се увеличат.
Докато деменцията е най-разпространеното неврологично състояние при възрастните възрастни, главоболието е най-разпространеното неврологично състояние във всички възрасти, а мигренозното главоболие е най-тежката форма.
И така, ново изследване има за цел да изследва дали мигрената е рисков фактор за деменция. Идентифицирането на това, което повишава риска от деменция, може да позволи по-навременни интервенции за лечение.
Ранното откриване на деменция и започването на лечение възможно най-скоро може да подобри ефективността на терапиите и да даде възможност на хората със състоянието и техните семейства да вземат правилните решения в точното време.
Сузани Л. Тиас, д-р от Университета на Ватерло, в Онтарио, Канада, е старши автор на новия доклад, който се появява в Международен вестник за гериатрична психиатрия.
Изучаване на анамнеза за мигрена и риск от деменция
Анализът на Tyas и колегите включва 679 участници в проучването в общността на възраст 65 или повече години, които предоставят данни за Манитобското проучване на здравето и стареенето - проспективно кохортно проучване, което включва само участници, които са били „когнитивно непокътнати“ в началото.
Изследователите са имали достъп до пълни данни за историята на мигрена на тези участници. Те оцениха връзките между мигрена, потенциално объркващи фактори - като възраст, пол, образование и анамнеза за депресия - и подтипове на деменция и деменция с всички причини, като болестта на Алцхаймер и съдовата деменция.
Те го направиха чрез прилагане на множество логистични регресионни модели и отчитане на интервенционни променливи, включително високо кръвно налягане, инфаркти, други сърдечни заболявания, инсулт и диабет.
Интервенционните променливи са хипотетични фактори, които могат да обяснят причинно-следствената връзка между две други променливи. Например високото кръвно налягане може да обясни връзката между мигрена и повишен риск от деменция.
Шансовете за мигрена са 3-4 пъти по-високи
Анализът разкри значителни връзки между мигрена и деменция с всички причини и болестта на Алцхаймер, „дори след корекция за объркващи и интервенционни променливи“.
По-конкретно, шансовете за мигрена са били почти три пъти по-високи при хора с деменция, отколкото тези без деменция. Шансовете за мигрена са малко повече от четири пъти по-високи при тези с Алцхаймер, отколкото при тези без него.
„Мигрената беше важен рисков фактор за [болестта на Алцхаймер] и деменция с всички причини“, заключават авторите.
Изследването обаче не установява връзка със съдова деменция. „Въпреки съдовите механизми, участващи във физиологията на мигрената, мигрената не е свързана значително със [съдова деменция] в това проучване.“
„Все още нямаме начин да излекуваме болестта на Алцхаймер, така че превенцията е от ключово значение. [...] Идентифицирането на връзка с мигрена ни дава обосновка за насочване на нови стратегии за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. "
Suzanne L. Tyas, Ph.D.
Възможни ограничения на изследването
Учените изброяват някои ограничения на своите изследвания. Сред тях е фактът, че участниците сами са докладвали за появата на своите мигренозни симптоми, вместо да получават медицински диагнози в съответствие с критерии, установени от организация като Международното общество за главоболие (IHS).
Въпреки това, казват авторите, „Доказано е, че мигрената, за която се съобщава, има отлично съгласие с IHS.“
Друго ограничение е, че изследването не прави разлика между мигрена със и без аура, а някои изследвания предполагат, че има по-тежки когнитивни последици за мигрена с аура.
Изследователите обаче „откриха значителна връзка между мигрената и [болестта на Алцхаймер] въпреки включването на мигрена без аура в общата мярка за мигрена.“
„Включването на мигрена без аура би намалило този ефект, ако мигрената с аура причинява по-големи неврологични увреждания и по този начин нашите констатации, че хората с [болестта на Алцхаймер] са четири пъти по-склонни да имат мигрена в миналото, може да са консервативна оценка“, те пиши.
Освен това фактът, че в проучването няма „мъже, участващи с мигрена, които са развили деменция“, означава, че не е било възможно да се оцени как полът е променил връзката между мигрена и деменция.
