МС: Нивата на желязо в мозъка „предсказват увреждане“
Картирането на нивата на желязо в мозъка с неинвазивно сканиране може да помогне за идентифициране на пациенти с множествена склероза с по-висок риск от бъдещо физическо увреждане.
Това беше заключението на проучване, което показа как нов тип ЯМР може да помогне да се предскаже вероятността от тежка прогресия на заболяването при пациенти с множествена склероза (МС).
В статия, която сега е публикувана в списанието Рентгенология, изследователите описват как са използвали техниката ЯМР - наречена количествено картографиране на чувствителността (QSM) - за измерване на мозъчните нива на желязо при хора както с, така и без МС.
Те откриха, че тези с МС имат по-високи нива на желязо в една част на мозъка и по-ниски нива в друга, както и че този модел съответства на тежестта и прогресията на заболяването.
Екипът предполага, че откритието може да доведе до диагностичен инструмент за по-ранно прогнозиране на увреждане при МС.
Настоящият „златен стандарт“ за оценка на риска от спад на умствената и физическата функция при МС е измерването на „мозъчна атрофия“ или количеството на изсъхналата мозъчна тъкан. Това обаче има ограничения.
„Атрофията на мозъка отнема много време“, казва водещият автор на изследването Робърт Живадинов, професор по неврология в университета в Бъфало, Ню Йорк. „Имаме нужда от по-ранна мярка кой ще развие увреждане, свързано с МС“, добавя той.
МС и желязо в мозъка
МС, нелечима болест, засяга мозъка и останалата част от централната нервна система, като разрушава нервната тъкан. Неговата прогресия е непредсказуема; може да спре и да започне отново внезапно, или да продължи и постепенно да се влоши.
Симптомите варират от относително леки до сериозни увреждания и включват, но не се ограничават до: загуба на координация и баланс, увреждане и загуба на зрение, треперене и изтръпване, затруднения в говора, парализа, умора и проблеми с концентрацията и паметта.
Редица експерти смятат, че МС е вид автоимунно разстройство, при което имунната система атакува здравата тъкан, сякаш е заплаха.
При МС целта на имунните атаки е защитен слой, наречен миелин, който обгражда влакната, които свързват невроните или работещите нервни клетки помежду си.
Мозъчните клетки се нуждаят от желязо, за да функционират, а елементът е важна съставка на миелина. Въпреки това твърде много или твърде малко може да причини вреда.
Образните изследвания показват, че измерването на нивата на мозъка в мозъка може да бъде полезен маркер за прогресията на МС.
Нова техника за ЯМР картографира нивата на желязо
QSM е нова техника за ЯМР, която може да оцени нивата на желязо в различни тъкани чрез измерване на тяхната магнитна чувствителност. Колкото повече желязо присъства в тъканта, толкова по-висока е неговата магнитна чувствителност.
Проф. Живадинов и екипът използваха QSM за картографиране на нивата на желязо в мозъка на 600 души с МС и 250 „здрави контроли“. От пациентите 452 са с ранен стадий на МС, а 148 са с по-напреднал стадий.
QSM разкрива, че индивидите с МС имат по-високи нива на желязо в базалните ганглии и по-ниски нива в таламуса в сравнение с контролите.
Базалните ганглии са дълбоко вкоренени мозъчни структури, необходими за контролиране на движението. Таламусът помага да се обработват сигналите от сетивата и действа като комуникационен център между определени мозъчни региони и гръбначния мозък.
Изследователите също така установиха, че моделът на нивата на мозъка в мозъка в групата на МС - по-висок в базалните ганглии, но по-нисък в таламичните структури - е в съответствие с по-продължителната продължителност на МС, по-лошото увреждане и по-голямата прогресия.
Инструмент за клинични изпитвания
„Изчерпването на желязото или увеличаването на няколко структури на мозъка е независим предиктор за увреждане, свързано с МС“, предполага проф. Живадинов.
Той и колегите му предполагат, че QSM може да бъде полезен инструмент за клинични изпитвания на лекарства, предназначени да предотвратят прогресиране на МС до физическо увреждане.
Понастоящем лечението на МС използва противовъзпалителни лекарства, които не спират влошаването на инвалидността.
„[Магнитната чувствителност] е интересен образен маркер за тежестта на заболяването, който може да предскаже кои пациенти са изложени на сериозен риск от прогресиране.“
Проф. Робърт Живадинов
