Псориазис на ноктите: Какво да направите с него?

Псориазисът на ноктите причинява промени в ноктите на ръцете и краката, които могат да варират от обезцветяване до промени в нокътното легло.

Тези симптоми могат да окажат физическо и емоционално въздействие върху човека и да повлияят на качеството му на живот. Може да отнеме време, за да се отървете от псориазис на ноктите, но лечението е на разположение.

Проучване, публикувано през 2016 г., отбелязва, че 80–90 процента от хората с псориазис на плака също имат псориазис на ноктите.

Според изследване, публикувано през 2014 г., 70–80% от хората с псориатичен артрит имат псориазис на ноктите, докато 5–10% от хората с псориазис на ноктите нямат друг вид заболяване.

Какво е псориазис на ноктите?

Обезцветените, набраздени и рушащи се нокти може да са признак на псориазис на ноктите.

Псориазисът е хронично заболяване на имунната система. Симптомите могат да варират от леки до тежки.

Първоначално псориазисът причинява промени под кожата, въпреки че изглежда като състояние на кожата.

Обикновено кожните клетки се размножават на всеки 28–30 дни. Когато човек има псориазис с плаки, неговата свръхактивна имунна система кара тези клетки да се размножават на всеки 3-4 дни. В резултат на това някои видими участъци от кожата са дебели, зачервени и сърбящи.

Псориазисът на ноктите често придружава други форми на заболяването, тъй като ноктите са част от кожата. Те растат от корена на нокътя, който е под кутикулата, и псориазисът може да се образува в корена на нокътя.

Признаците на псориатичните нокти включват:

  • хлътване, което включва вдлъбнатини или дупки, образуващи се в нокътя
  • бели петна по нокътя
  • жлебове през нокътя
  • промяна във формата или размера на нокътя
  • удебеляване на нокътя
  • отделяне на нокътя от нокътното легло
  • разпадащи се нокти
  • обезцветяване, при което нокътът може да стане жълт или кафяв, например
  • кръв под нокътя

Ноктите също могат да се цепят, удебеляват, ронят или отдръпват от пръста. Това може да затрудни изпълнението на определени задачи, например шиене.

Други възможни промени включват:

Онихолиза: Ако нокътът се отдели от нокътното легло, в процепа може да се развие инфекция. Ако това се случи, на върха на нокътя може да се образува жълтеникав петно ​​и да се простира до кутикулата.

Субънгвална хиперкератоза: Под нокътя може да се развие варовито вещество, което създава празнина. Нокътът може да се чувства неудобно или болезнено, когато човек оказва натиск върху него, а засегнатият нокът на крака може да боли, когато носите обувки.

Симптомите на псориазис на ноктите варират и всеки може да показва и други състояния.

Състояния с подобни симптоми

Псориазисът на ноктите може да наподобява гъбична инфекция, като онихомикоза. Това също води до удебеляване на ноктите. Освен това онихомикозата често се появява заедно с псориазис на ноктите. Това може да затрудни диагнозата.

Поставянето на правилна диагноза е важно, тъй като лечението на гъбична инфекция се различава от лечението на псориазис на ноктите. Всеки, който има псориазис и промени в ноктите си, трябва да се увери, че лекарят е наясно с техния псориазис.

Лечение

Локалното лечение може да помогне за подобряване на състоянието на ноктите.

Псориазисът на ноктите не винаги причинява физическа болка, но някои хора могат да го намерят за грозен и може да предизвика смущение. Лечението може да предотврати влошаването му.

Леченията включват:

  • локални лекарства, като кремове, нанесени директно върху ноктите
  • системни лекарства, които засягат цялото тяло
  • интралезионални терапии, които включват лекар, инжектиращ лекарства в нокътното легло

Тематични приложения

Кремове, мехлеми или лакове за нокти, съдържащи следните съставки, могат да помогнат за подобряване на симптомите в леки случаи:

  • кортикостероиди
  • калципотриол, който е подобен на витамин D3
  • тазаротен
  • такролимус

Комбинациите от тях, като стероид с калципотриол, могат да бъдат ефективни.

Системни лекарства

Ако псориазисът на ноктите затруднява ходенето или използването на ръцете, лекар може да предпише системни лекарства. Тези лекарства засягат цялото тяло на човек, а не само областите със симптоми.

Примерите за лекарства включват:

  • метотрексат
  • циклоспорин (Neoral)
  • ретиноиди, като ацитретин (Neotigason)
  • апремиласт (Otezla)

Може да отнеме много време, докато лакът видимо се подобри.

Биологични препарати

Нов клас лекарства, наречени биопрепарати, се оказва полезен при лечение на редица състояния, включително някои форми на псориазис.

Редица от тези средства са ефективни при лечение на псориазис на ноктите.

Гъбична инфекция

Според Националната фондация за псориазис около една трета от хората с псориазис на ноктите също имат гъбична инфекция. Лекарят може да предпише лекарства за лечение и на двете едновременно.

Ако човек има и гъбична инфекция, лекарят може да предпише:

  • тербинафин (Lamisil)
  • итраконазол (споранокс)

Тези лекарства обаче могат да имат неблагоприятни ефекти, вариращи от кожен обрив до увреждане на черния дроб.

Гъбична инфекция засяга вече оформената част на нокътя, но псориазисът на ноктите причинява проблеми, при които се формира новият нокът. Местните лекарства за псориазис може никога да не достигнат тази област, така че лекарите обикновено предписват перорални лекарства.

Кортикостероидни инжекции

Лекарят може да е в състояние да лекува псориазис на ноктите с кортикостероидни инжекции в нокътното легло. Това води до положителни резултати при някои хора, особено когато се използва заедно с локални лечения. За да сведе до минимум болката от инжекцията, лекарят може да използва обезболяващ агент, като местна упойка.

Премахване на нокътя

Ако е необходимо, лекар може да премахне нокътя. Опциите за това включват:

  • хирургия
  • Рентгенова терапия
  • прилагане на висока концентрация на урея в района

Нокътът все пак може да има необичаен външен вид, когато израства отново.

Ако заразените нокти са болезнени, лекарят може да предпише болкоуспокояващи.

Немедикаментозно лечение

Някои хора опитват фототерапия или лазерна терапия. Въпреки това, има малко доказателства, че те действат и изследователите не ги препоръчват като лечение от първа линия.

Лазерното лечение може да бъде болезнено и използването на фототерапия, която включва ултравиолетови дължини на вълните А, може да увеличи риска от рак на кожата.

Хомеопатични лечения

Хомеопатичните противогъбични кремове, гелове и мехлеми се предлагат на гише в здравните магазини и аптеките, но е важно внимателно да проучите марката.

Домашни средства

Някои домашни лекарства, като оцет или чесън, имат за цел да облекчат симптомите на гъбички по ноктите, но липсват доказателства, които да предполагат, че тези методи помагат.

Домашните лекарства може да нямат ефект върху системния псориазис на ноктите. Също така, някои от тези лечения могат да причинят допълнителна болка или нежелани странични ефекти. Консултирайте се с лекар, преди да използвате каквото и да е домашно средство за лечение на псориазис на ноктите.

Почистване на ноктите

Домашните грижи и хигиена не могат да предотвратят псориазис, но могат да помогнат за предпазване от инфекция.

Човек с псориазис на ноктите трябва да поддържа пръстите на краката и ноктите си подстригани и чисти, за да предотврати натрупването на бактерии. Подрежете пръстите на ръцете и краката до нокътното легло и ги пилете.

За да премахнете мръсотията под ноктите, накиснете ги в антибактериална сапунена вода. Въздържайте се от почистване на ноктите с остър предмет.

Втриването на овлажнители в ноктите и кутикулата помага да поддържате ноктите меки. Наличието на мека кожа също помага за предотвратяване на врастналите нокти.

Ако ноктите на краката се втрият в горната част на обувката, това може да доведе до назъбени и враснали нокти. Носенето на по-големи обувки може да помогне.

Козметични процедури

Псориазисът на ръката може да засегне и ноктите.

Някои хора намират симптомите на псориазис на ноктите си грозни и могат да се почувстват смутени.

В този случай човек може да се обърне към козметични решения. Подаването и оформянето на ноктите може да помогне за подобряване на външния им вид.

Важно е обаче да запомните:

  • Не пробождайте и не пробождайте кожичките, тъй като това може да влоши симптомите. Може да се развие инфекция и това може да доведе до пристъп на псориазис.
  • Не използвайте изкуствени нокти, тъй като химикалите в лепилото могат да повредят и раздразнят нокътното легло.

319851 Понякога нокътът се отделя от кожата отдолу, в процес, наречен онихолиза. Разберете какво да правите, ако това се случи.

Съвети за грижа за ноктите

Хората могат да предприемат следните стъпки, за да се грижат за ноктите си:

Поддържайте ноктите къси: Това може да им помогне да останат чисти, намалявайки риска от инфекция. Също така може да предотврати счупването или разпадането на ноктите.

Защитете ръцете: Когато работите с почистващи препарати, предпазвайте ноктите с памучни или гумени ръкавици. Това е особено важно, ако човек използва локални лекарства. Избягвайте обаче латексни ръкавици, тъй като те могат да раздразнят чувствителната кожа.

Използвайте овлажнител: Фармацевт или медицински специалист може да Ви посъветва за подходящи продукти, които предпазват ръцете, краката и ноктите от прекалено изсъхване. Плътният продукт без аромат е най-добър.

Избягвайте бране на ноктите: Това може да доведе до инфекция и евентуално пристъп на псориазис.

Кога да посетите лекар

Псориазисът на ноктите не е заразен и лечението може да намали или да помогне за контролиране на симптомите.

Ако ноктите показват симптоми на псориазис или гъбична инфекция, потърсете лекар. Това е особено важно за хората, които вече имат вид псориазис.

Човек може да се наложи да опита няколко лечения, преди да намери такова, което работи.

Подобряването на симптомите може да отнеме време, а изчистването им може да отнеме до една година. Една от причините за това е, че нокътната плочка расте много бавно. Симптомите могат да се върнат и на по-късна дата.

С появата на нови лекарства на пазара може да се очертаят по-ефективни лечения за псориазис на ноктите.

none:  стомашно-чревни - гастроентерология хранителни разстройства рак на маточната шийка - HPV-ваксина