Ново лекарство убива устойчиви на антибиотици бактерии в клинично изпитване
Резистентността към антибиотици е основна пречка, с която съвременната медицина се бори в момента. Той създаде кризисни ситуации по света и изследователите се опитват да намерят решения. Едно клинично изпитване вече преодолява бариерата на супербубовете.
Бактериите могат да причинят редица инфекции и понякога най-добрият начин за борба с тези упорити „бъгове“ е използването на антибиотици.
Много щамове бактерии обаче могат да станат устойчиви на антибиотици.
Освен това, злоупотребата или прекомерната употреба на антибиотици изостри този проблем сред населението по целия свят.
Като се има предвид колко сериозна е станала ситуацията, Световната здравна организация (СЗО) дори публикува приоритетен списък на устойчиви на антибиотици бактерии, срещу които учените трябва да излязат с ефективни лекарства.
Сега, ново рандомизирано проучване от фаза II ни приближава една стъпка по-близо до изкореняването на тази глобална криза. Изпитанието беше ръководено от изследователи от Shionogi Inc, фармацевтична компания със седалище в Осака, Япония.
Резултатите на изследователите, които сега се появяват в Ланцетните инфекциозни болести, предполагат, че новият антибиотик е ефективен при лечението на усложнени инфекции на пикочните пътища (ИПП), които причиняват упоритите Грам-отрицателни бактерии, които са резистентни към редица други антибиотици.
Новото лекарство е ефективно и се понася добре
Изпитването - част от усилията на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за ускоряване на разработването на по-ефективни антибиотици - работи с 448 възрастни участници.
Всички бяха пристигнали в болницата със сложен ИМП или диагностициран неусложнен пиелонефрит, който е причинено от бактериална инфекция възпаление на бъбреците.
Учените на случаен принцип възлагат на участниците да приемат или новия изследван антибиотик цефидерокол, или стандартния антибиотик имипенем-циластатин три пъти на ден в продължение на 1-2 седмици.
Триста души са приемали цефидерокол и 148 - имипенем-циластатин. От тях 252 лица, които са приемали цефидерокол и 119 лица, които са приемали имипенем-циластатин, са имали Грам-отрицателна бактериална инфекция, така че учените включват техните данни в окончателния анализ.
Сред тях повечето са имали инфекции, произтичащи от Ешерихия коли, Klebsiella pneumoniae, или Pseudomonas aeruginosa, всички от които фигурират в списъка на СЗО на устойчиви на антибиотици бактерии като цели с „критичен приоритет“.
Изследователите видяха, че цефидероколът е толкова ефективен и добре поносим, колкото имипенем-циластатин при лечението на тези упорити инфекции, с много висока степен на ефикасност.
Цефидерокол и имипенем-циластатин са имали подобен брой нежелани събития, най-честите от които са стомашно-чревни разстройства като диария, запек, гадене, повръщане и коремна болка.
Как лекарството атакува упорити бактерии
Изследователите обясняват, че това, което различава цефидерокол от другите мощни лекарства, е, че той е в състояние да заобиколи трите основни „резистентни“ стени, които Грам-отрицателните бактерии поставят.
Това са: две твърди външни мембрани, които държат антибиотиците далеч, поринови канали, които могат да се адаптират, за да блокират активността на лекарствата, и ефлуксни помпи, които „изплюват“ антибиотиците, ако проникнат през първите две бариери.
„Цефидерокол действа като троянски кон“, обяснява водещият изследовател д-р Саймън Портсмут и добавя: „Лекарството използва нов механизъм за навлизане на клетките, който се възползва от нуждата на бактериите от желязо да оцелее“.
„По време на остра инфекция - обяснява той - един от нашите вродени имунни отговори е да създадем среда, бедна на желязо. В отговор бактериите увеличават приема на желязо. "
„Цефидероколът се свързва с ютиите и се транспортира през допълнителната външна мембрана от собствената система за транспортиране на желязо на бактерията. Тези железни канали също позволяват на лекарството да заобиколи пориновите канали на бактериите и да получи повторно навлизане, дори ако бактерията е развила ефлуксни помпи. "
Д-р Саймън Портсмут
Успехът на това ново проучване предполага, че след като специалистите го одобрят, цефидерокол ще направи важно допълнение към арсенала от оръжия, способни да се справят с упоритите бактерии.
„Цефидерокол“, обяснява д-р Портсмут, „е установено, че е безопасен и поносим при популация от по-възрастни пациенти, които са били много болни със сложни съпътстващи заболявания и широк спектър от мултирезистентни патогени.“
Той продължава, „Нашите резултати подкрепят цефидерокол като нов подход, който може да се използва за преодоляване на грам-отрицателна резистентност.“
Д-р Портсмут обаче също така съветва, че по-нататъшните изследвания, тестващи ефективността на този антибиотик при лечението на други видове бактерии, ще бъдат от решаващо значение занапред.
В заключение „Текущите клинични изпитвания на пневмония, включително придобити в болница пневмония и пневмония, свързана с вентилатора, и проучване при пациенти с резистентни на карбапенем инфекции ще предоставят допълнителна важна информация за цефидерокол.“
