„Нова преднина“ в търсенето на по-добри лекарства за шизофрения
Така наречените негативни симптоми на шизофрения, които включват анхедония, могат да бъдат особено изтощителни. Едно скорошно проучване се опита да идентифицира техните неврологични корени.
Шизофренията е състояние на психичното здраве, което засяга приблизително 1% от населението на Съединените щати.
Учените са склонни да разделят симптомите на две широки категории: положителни и отрицателни.
Положителните симптоми включват заблуди, състезателни мисли и халюцинации.
Отрицателните симптоми включват липса на мотивация, липса на желание за участие в социални взаимодействия и анхедония, което е неспособност да се изпита удоволствие.
В момента доставчиците на здравни услуги лекуват шизофренията с антипсихотици. Тези лекарства могат да подобрят положителните симптоми, но не правят много за справяне с отрицателните.
В действителност, както изглежда, няма лекарства, които конкретно да са насочени към негативни симптоми. Една от основните причини за тази пропаст е съответната пропаст в нашето разбиране защо възникват негативни симптоми.
Наскоро група изследователи изследва клас рецептори, които по-ранни проучвания са замесени в негативни симптоми.
Mu-опиоидни рецептори
Тялото произвежда опиоиди, които активират различни групи рецептори, включително му-опиоидни рецептори (MOR). MORs в областта на мозъка, наречена стриатум, изглежда играе ключова роля в преживяването на удоволствие и награда.
MORs също изглеждат важни както за очакването, така и за наслаждаването на награда.
Например, проучване, при което учените с генно инженерство на мишки, които нямат MOR, установяват, че животните са по-малко мотивирани да ядат. Друго проучване разкрива, че когато изследователите блокират системата MOR при плъхове, те показват по-малък интерес към общуване с други животни.
И обратно, когато учените стимулират системата MOR при плъхове, това подобрява реакциите им на награди.
Други изследвания върху хора са добавили към тези доказателства. Като пример, когато изследователите стимулират опиоидната система на участник, това увеличава приятното изживяване при гледане на възнаграждаващи изображения и засилва мотивацията за тяхното разглеждане.
Като цяло, както пишат авторите на последното проучване, „както предклиничните, така и при хората показват потенциална роля на MOR в медиирането на анхедония, амотивация и асоциалност“.
Как това е свързано с шизофренията?
Някои по-ранни проучвания, които изследваха мозъка на хора с шизофрения след смъртта, установиха намалена наличност на MOR. Проучванията обаче са дали противоречиви резултати.
В последното проучване за изследване на това учени от Лондонския институт за медицински науки MRC във Великобритания възприеха нов подход. Те използваха PET сканиране за оценка на нивата на MOR при 19 участници с шизофрения и 20 души без шизофрения.
Това беше първото проучване за оценка на наличието на MOR при живи участници с шизофрения. Те публикуваха своите констатации в списанието Nature Communications.
Накратко те откриха „значително по-ниска наличност на MOR в стриатума на пациенти с шизофрения в сравнение с контролите“.
При вторичен анализ те разкриват намаляване на наличността на MOR в други мозъчни области, участващи в преработката на удоволствието, включително островната кора, амигдалата, средния мозък и орбитофронталната кора.
Проучване на ограниченията и бъдещето
Авторите очертават определени ограничения на своето проучване. Например всички участници с шизофрения по това време са приемали антипсихотични лекарства.
Въпреки че те отбелязват, че няма доказателства, които да предполагат, че тези лекарства взаимодействат със системата MOR, те казват, че бъдещите проучвания трябва да наемат лица, които никога не са приемали антипсихотици.
Те също така отбелязват, че тъй като тютюнът може да повлияе на MOR сигнализирането и участниците с шизофрения са пушили повече цигари, това може да е повлияло на резултатите.
Те обаче обясняват също, че „не е имало връзка между наличността на MOR и броя на изпушените тютюневи цигари“.
Като цяло авторите на изследването заключават, че „наличността на [MOR] е намалена в стриатума и други мозъчни области, участващи в хедонични процеси.“ Това заключение подкрепя предишни констатации и, надяваме се, може да доведе до подобряване на лечението на хора с шизофрения.
„Отчаяно се нуждаем от подходи за лечение на шизофрения. Това е обещаващо ново ръководство, което може да ни помогне да разработим ново лечение. "
Старши автор на изследването Оливър Хаус
