Нов инструмент предсказва рецидив на камъни в бъбреците
Всеки, който е изпитвал дискомфорта от камъни в бъбреците, е нетърпелив да разбере дали е вероятно те да се върнат или не. В момента обаче е трудно да се предскажат. Един нов инструмент може да предостави така необходимата прозрение.
Въпреки че учените знаят много за това как и защо се развиват камъни в бъбреците, те все още са сравнително често заболяване.
В САЩ те засягат приблизително 1 на 11 души.
Учените са наясно с определени рискови фактори, но след като някой е преминал бъбречен камък, остава трудно да се предскаже дали ще има повторни камъни и ако да, кога.
Някои хора могат да имат само един епизод през целия си живот, докато други могат да имат чести рецидиви, които са свързани със силна болка.
Интервенции, които помагат да се намали вероятността от образуване на камъни, съществуват, но те могат да бъдат трудни за поддържане. Например интервенциите в начина на живот разчитат на човека, който се придържа към строга диета, което може да бъде трудно в дългосрочен план.
Прогнозиране на повтарящи се камъни
Наскоро изследователи от клиниката Mayo в Рочестър, MN, описаха нов инструмент, който може да предскаже кои хора са най-застрашени от ремисия.
Те вярват, че ако човек знае, че е изложен на висок риск, може да има повече надежда за намаляване на повторните атаки.
Учените са използвали данни от епидемиологичния проект на Рочестър и са се фокусирали върху „хроничните образуващи камъни в бъбреците“ от окръг Олмстед, MN. Данните са от 1984–2017 г. и включват 3 364 участници с общо 4 951 камънообразуващи епизода.
Анализирайки хората, които най-вероятно ще получат повтарящи се камъни в бъбреците, те идентифицират някои модели.Например, те установиха, че образувателите на повтарящи се камъни обикновено са мъже и по-млади и имат по-висок индекс на телесна маса (ИТМ).
Също така, фамилна анамнеза за камъни в бъбреците и предишни бременности увеличават риска от образуване на повторни камъни.
След това екипът потърси модели в размера и местоположението на камъните. Установено е например, че хората, чиито камъни се появяват в областта на бъбреците, наречена долния полюс, са по-склонни да получат повторни камъни.
Също така хората, чийто бъбречен камък е имал диаметър 3–6 милиметра, са имали по-голям риск от повторни камъни, отколкото тези, чиито камъни са били по-малки или по-големи от това.
Актуализиран инструмент
Преди това учените разработиха инструмент, който помага да се предскаже вероятността от бъдещи камъни в бъбреците, като се използват 11 фактора. Те обаче откриха, че това не работи особено добре за хора, които вече са преживели две или повече събития.
Наскоро авторите се заеха да подобрят инструмента и да го направят по-точен за по-голяма част от обществото. Те публикуваха своите методи в списанието Изследвания на клиниката Майо по-рано този месец.
Учените използвали събраните от тях данни, за да разширят инструмента и да увеличат точността му. Въвеждането на специфична диагностична информация, заедно с въпроси за секс, история на камъни в бъбреците и раса, дава възможност да се предвиди колко вероятно е камъкът в бъбреците да се върне.
„Всеки от идентифицираните от нас рискови фактори се въвежда в модела, който след това изчислява оценка на риска от поява на друг камък в бъбреците през следващите 5 или 10 години.“
Изследователят д-р Джон Лиеске
Обновеният инструмент използва 13 независими предиктора; екипът се надява, че здравните специалисти ще го използват за информиране на избора на лечение и интервенция. За пример пациентите и болногледачите могат да го използват, за да решат колко стриктно искат да прилагат диетичните планове.
Както обяснява д-р Лиеске, някой, който има по-висок риск от рецидив, може да има повече „ентусиазъм за приемане на диетични мерки и / или стартиране на схеми на наркотици за предотвратяване на бъдещи атаки“.
