Панкреас дивизум: Как да се лекува и управлява
Панкреас дивизум се случва в утробата, когато две части на панкреаса на ембриона, вентралният и гръбният канал, не се сливат, за да образуват един основен панкреатичен канал.
Панкреасът е орган, който седи зад стомаха и отделя химикали, наречени ензими, които подпомагат храносмилането. Тези храносмилателни сокове се оттичат в червата чрез тръбна структура на каналите.
При нормални обстоятелства храносмилателните сокове на човек биха се оттичали в тънките черва през вентралния канал и през голямата папила. При панкреас дивизум обаче те се оттичат през гръбния канал и по-тясната малка папила
Панкреас дивизум е широко разпространено заболяване, което засяга 5 до 10 процента от общото население. По-голямата част от хората със заболяване нямат симптоми и повечето случаи на панкреас дивизум се откриват само след смърт, при аутопсия.
Бързи факти за дивизия на панкреаса:
- Повечето хора няма да получат никакви симптоми и могат да останат недиагностицирани.
- Недиагностицираният панкреас divisum означава, че понякога храносмилателните сокове не се оттичат ефективно в червата, което влияе върху храносмилането.
- Понякога се свързва с холедохални кисти и чревна малротация, които също са аномалии, които се появяват в утробата.
- Панкреас дивизум без симптоми не изисква лечение.
Как се лекува?
Обикновено не изисква лечение.
Ако човек изпитва болка или изпитва чести пристъпи на панкреатит, лекарите могат да предложат увеличаване на размера на отвора към малката папила, която е отворът към основния канал на панкреаса.
Лекарите могат да постигнат това по следните начини:
- Медицинска сфинктеротомия: Гастроентеролог извършва тази процедура по време на ендоскопия, когато малкият канал е идентифициран и отворен.
- Хирургична сфинктеротомия: По време на тази процедура хирургът отрязва малкия канал с помощта на лазер и обикновено е в състояние да създаде отвор, достатъчно голям, за да може храносмилателните сокове да изтекат.
Как мога да се справя у дома?
Националната фондация за панкреаса публикува следните съвети за начина на живот за хората с панкреатични заболявания:
- Следвайте диета с ниско съдържание на мазнини: Средно големият човек трябва да яде не повече от 20 грама (g) мазнини на ден и нито едно хранене не трябва да съдържа повече от 10 g мазнини.
- Избягвайте алкохола и поддържайте хидратация: Проучванията показват, че дехидратацията причинява възпаление на панкреаса. Винаги имайте бутилка вода със себе си.
Ако някой изпитва обостряне на симптомите, той трябва да ограничи приема на храна. Говорете с лекар за най-добрия начин да направите това.
Какви са основните симптоми?
Симптомите могат да включват:
- подуване на корема
- болка в корема
- жълтеница или пожълтяване на кожата
- гадене
- непоносимост към храна
- повтарящи се епизоди на панкреатит или възпаление на панкреаса
Много малко хора със заболяването ще развият някакви симптоми.
Как се диагностицира дивизият на панкреаса?
Диазимът на панкреаса обикновено се диагностицира с помощта на магнитно-резонансна холангиопанкреатография (магнитна MRCP) или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).
Тези методи сканират вътрешността на тялото и лекарите ще търсят наличието на два отделни, а не един слят панкреатичен канал.
MRCP използва мощно магнитно поле и радиовълни, за да създаде подробни изображения на панкреаса и панкреасните канали. Той е неинвазивен и не изисква рентгенови лъчи.
На човек, който се подлага на този тест, вероятно ще бъде даден контрастен материал, който ще се прилага интравенозно, чрез капково вливане. След това човекът ще бъде помолен да лежи много неподвижно в апарата за ЯМР, докато сканира панкреаса. Целият преглед може да отнеме от 10 до 45 минути.
ERCP е изследване с камера и рентгеново изследване, по време на което гъвкава тръба с малка камера на края се прекарва през устата в стомаха и горната част на тънките черва.
Преди да направите рентгенови лъчи на вашата панкреатична система, лекарят ще инжектира специално багрило, което се появява на рентгеновите лъчи. Процедурата обикновено отнема от 15 до 90 минути.
Какви са възможните усложнения?
Панкреас дивизум може да доведе до рецидивиращ или остър панкреатит, който е болезнен и може да доведе до недохранване.
Това се случва, когато тесният канал на панкреаса се запуши, тъй като храносмилателните сокове трудно се оттичат в тънките черва. Това причинява подуване и увреждане на тъканта.
Обикновено започва с постепенна или внезапна болка в горната част на корема, понякога обхващаща гърба, която може да се влоши след хранене.
Болката обикновено е силна и постоянна и може да продължи няколко дни без лечение. В повечето случаи е необходима медицинска помощ.
Други симптоми включват:
- подут и нежен корем
- гадене и повръщане
- висока температура
- ускорен пулс
Острият панкреатит се лекува с течности, хранителна подкрепа и контрол на болката. Лекарите също ще се опитат да идентифицират и да се справят с основната причина, която може да бъде панкреас дивизум.
Каква е перспективата?
Панкреас дивизум е аномалия, която се появява в утробата и като такава не може да бъде предотвратена. По-голямата част от хората с дивизия на панкреаса не изпитват никакви симптоми и състоянието няма да окаже влияние върху живота им.
За тези, които са засегнати от divisum на панкреаса, е важно да говорят с лекар относно наличните възможности за лечение и управление.
