„Партийно лекарство“ може да помогне за лечение на ПТСР
MDMA, активната съставка в екстази, може да предложи облекчение за тези, които изпитват посттравматично стресово разстройство, според ново малкомащабно проучване. Резултатите са предварителни, но интригуващи.
Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР), както подсказва името, е тревожно разстройство, което се появява след голяма травма.
Засягайки до 17,1 процента от ветераните и до една трета от първите реагиращи, симптомите включват натрапчиви спомени за споменатото стресиращо събитие, ретроспекции, кошмари и силен дистрес.
Към днешна дата намирането на ефективно лечение на ПТСР се оказа трудно; психотерапията и други терапии за говорене обикновено са първото пристанище, но те не работят за всички.
Обикновено се използват лекарства като антидепресанти и антипсихотици, но отново не работят за всички и страничните ефекти могат да бъдат значителни.
Въпреки че изследователите внимателно проучват начини за подобряване на лечението, провеждането на ефективни проучвания също може да бъде предизвикателство; често има високи проценти на отпадане.
Често това се дължи на естеството на симптомите на ПТСР, но понякога е така, защото състоянието се е влошило и може би човекът е бил хоспитализиран.
Също така, някои вярват, че характеристиките на пациента могат да играят роля, както и бездомността и нарушенията на употребата на наркотици.
Тези трудности се отразяват в реални ситуации; хората с ПТСР често отпадат от терапията, ограничавайки колко полезно може да бъде.
MDMA и PTSD
В опит да заобиколят тези проблеми, учените подхождат към лечението на ПТСР от иновативни насоки. Наскоро проучване, финансирано от Мултидисциплинарната асоциация за психоделични изследвания в Санта Круз, Калифорния, изследва потенциалната употреба на MDMA - активната съставка в противоречивата партийна дрога екстази.
Отначало това може да изглежда странен избор, но това не е първият път, когато MDMA се използва по този начин.
MDMA е синтезиран за първи път през 1912 г. от учени, търсещи лекарства за спиране на кървенето, но в продължение на много години не се използва значително от него. Но от 70-те години нататък MDMA е тестван за употреба при депресия, проблеми в отношенията, злоупотреба с вещества, предменструален синдром и аутизъм, наред с други.
В последното проучване участваха само 26 обслужващ персонал (22 ветерани, трима пожарникари и един полицай). Всички са преживели травматичен опит и са развили ПТСР не по-малко от 6 месеца по-рано. Всички участници не са реагирали на по-ранни медицински или психологически лечения.
Те бяха разделени на три лечебни групи, всяка от които получаваше различни количества MDMA: 30 милиграма, 75 милиграма или 125 милиграма. Нямаше плацебо група.
Изследователите искаха да проучат дали приемането на MDMA заедно с психотерапията може да увеличи ефективността му. Тъй като процентите на отпадане от терапията са толкова високи за лица с ПТСР, максимизирането на всяка сесия е от ключово значение.
Първоначално участниците преминаха през три 90-минутни психотерапевтични сесии без MDMA, за да могат терапевтите да установят работна връзка и да ги подготвят за преживяването. След това те получиха дозата MDMA по време на 8-часова сесия на персонализирана психотерапия.
След експерименталната сесия участниците останаха през нощта и бяха последвани 7 дни по телефон. И накрая, имаше последен 90-минутен сеанс на психотерапия. Констатациите бяха публикувани наскоро в Психиатрията на Lancet.
Положителни ранни находки
Въпреки че това беше проучване в малък мащаб без плацебо група, резултатите дават надежда. Месец след последната сесия, 58 процента от участниците в 125-милиграмовата група вече не отговарят на критериите, които да бъдат класифицирани като страдащи от ПТСР, в сравнение с 86 процента в групата от 75 милиграма и 29 процента в групата с 30 милиграма.
Тези констатации, разбира се, ще трябва да бъдат потвърдени в големи проучвания фаза III. Също така си струва да се отбележи, че повече от три четвърти от участниците предават нежелани събития - включително, най-често, „тревожност, главоболие, умора, мускулно напрежение и безсъние“.
Изследователите вярват, че при правилната обстановка MDMA може да бъде полезен при лечението на ПТСР.
„[О] урното проучване предполага, че MDMA може да помогне за увеличаване на психотерапевтичните преживявания и може да има роля в бъдещото лечение на ПТСР.“
Автор на изследването д-р Алисън Федуча
Но д-р Федучия бързо ни напомня, че това трябва да се извършва под строг надзор. „[Ние] със сигурност не бихме препоръчали на хората да изпробват тези лекарства за лечение на психиатрични разстройства без подкрепата на обучени психотерапевти.“
Този проект се основава на по-ранни проучвания, включително едно, което сравнява MDMA-асистираната психотерапия при 12 участници с осем души в групата на плацебо, и друг, който сравнява две дози MDMA, използвайки 12 участници.
Общо шест проучвания от фаза II дадоха положителни резултати, което накара Администрацията по храните и лекарствата (FDA) да обяви подпомаганата от MDMA психотерапия за „пробивна терапия“.
Въпреки че това заглавие не означава непременно, че има висококачествени доказателства, които да подкрепят ефикасността на MDMA, това означава, че FDA ще даде приоритет на изследванията на MDMA.
Това означава, че, надяваме се, скоро ще последват по-мащабни, задълбочени проучвания, които най-накрая ще потвърдят дали MDMA наистина може да помогне при лечението на ПТСР.
