Персонализираната ваксина се бори с рака в клинично изпитване
В последния набег в персонализираната медицина учените създават туморни ваксини, специфични за тумора на всеки пациент. Въпреки че технологията е в зародиш и изпитанието е малко, констатациите са невероятно обещаващи.
През последните години имаше различни опити за производство на противоракови ваксини.
Повечето от тези усилия са фокусирани върху проектирането на ваксина, която разпознава родова цел за тумор.
Този метод гарантира, че ваксината ще може да атакува повечето тумори, но също така означава, че липсва специфичност - всеки тумор е различен.
Наскоро изследователите се заеха да разработят ваксина, която е много по-специфична за пациента. Те се опитаха да приспособят ваксина, за да съответстват конкретно на индивидуалното заболяване на пациента.
Изследването се проведе в редица институции, включително Университета на Пенсилвания във Филаделфия и клонът в Лозана на Института за изследване на рака Лудвиг в Швейцария.
Екипът се концентрира върху хора с напреднал рак на яйчниците, особено труден за управление рак; лечението обикновено включва операция, последвана от химиотерапия и, въпреки че първоначално често има добър отговор, пациентите са склонни да рецидивират и да станат резистентни към лечението.
Въпреки че проучването само е определило дали такова персонализирано лечение е възможно и безопасно, резултатите са положителни и авторите смятат, че технологията има огромен потенциал.
Създаване на персонализирана туморна ваксина
Всеки тумор има свой собствен набор от мутации, което го прави уникален. Ваксината, разработена от екипа, е така наречената ваксина срещу цял тумор. Това означава, че вместо да насочва само една област от тумора, той атакува стотици или дори хиляди сайтове.
Водещият автор на изследването д-р Янош Л. Тани обяснява: „Идеята е да се мобилизира имунен отговор, който да е насочен към тумора много широко, удряйки различни маркери, включително някои, които биха могли да бъдат открити само за този конкретен тумор.“
Естествено, Т-клетките предизвикват имунен отговор срещу тумори, но тази ваксина засилва атаката им и им помага да преодолеят здравите защитни сили на рака. Резултатите от екипа бяха публикувани тази седмица в списанието Наука Транслационна медицина.
За да създадат тези ваксини, д-р Tanyi и екипът се запознаха с имунните клетки, налични в кръвта на пациентите. Те търсели клетки-предшественици, които биха могли да извлекат и отгледат в лабораторията. От тях те развиха популация от дендритни клетки.
Дендритните клетки са нещо като вестители, тъй като консумират антигенен материал (в този случай части от тумор) и го представят на Т клетките, за да предизвикат отговор.
Дендритните клетки бяха взети от кръвта на пациентите и след това въведени в екстракти от техните тумори и активирани с интерферон гама, който е химикал, който е от решаващо значение за имунния отговор. Накрая те бяха инжектирани в лимфните възли на пациентите.
Тази процедура е проведена на 25 пациенти. Всеки участник получава доза от внимателно събраните дендритни клетки на всеки 3 седмици. Някои участници продължиха този режим в продължение на 2 години.
Обещаващи резултати изискват по-нататъшна работа
Приблизително половината от пациентите, които биха могли да бъдат оценени, са имали значително увеличение на броя на Т клетките, реактивни към туморния материал. Тези „реагиращи” са склонни да оцеляват по-дълго без прогресия на тумора, в сравнение с неотговорилите.
"Двугодишната обща преживяемост на тези пациенти с отговорили е 100 процента, докато процентът на неотговорилите е само 25 процента."
Д-р Янош Л. Тани
Един участник - 46-годишен - вече е получил пет курса химиотерапия за рак на яйчниците, преди да започне пилотното проучване. В началото на проучването ракът й беше класифициран като етап 4. Ракът на яйчниците е известен с трудности за лечение, а на етап 4 5-годишният процент на преживяемост е само 17 процента.
В това проучване пациентът е получил 28 дози персонализирана ваксина, разпределени в продължение на 24 месеца. Тя остана без рак в продължение на 5 години.
Резултатите са впечатляващи, предвид вида и тежестта на рака, който се лекува, но е важно да се помни, че това е пилотно проучване и ще са необходими много повече изследвания.
"Тази ваксина," обяснява д-р Тани, "изглежда безопасна за пациентите и предизвиква широк антитуморен имунитет - ние смятаме, че това изисква по-нататъшни тестове в по-големи клинични проучвания."
Има много текущи изследвания, които разглеждат имунния отговор на организма към рак и как той може да бъде подобрен. Към днешна дата обаче тези усилия имат смесени резултати, тъй като туморите имат впечатляващ набор от защитни техники.
Д-р Tanyi вярва, че тази ваксина може да бъде особено успешна, ако е съчетана с други лекарства, които отслабват способността на тумора да се бори с имунната система.
