Биопсия на простатата: Какво да очаквате
Ракът на простатата е често срещана форма на рак при мъжете. Той засяга простатната жлеза, която играе роля в производството на сперма.
Ракът на простатата засяга 1 от 9 мъже, според Американското общество за борба с рака (ACS) и рискът се увеличава, след като човек достигне 50-годишна възраст.
Този вид рак е силно лечим, особено ако човек получи диагноза в ранните стадии. Статистиката показва, че почти всеки с диагноза локализиран или регионален рак на простатата ще оцелее поне още 5 години.
Ракът на простатата обаче често не дава симптоми в ранните етапи. Поради тази причина някои експерти препоръчват скрининг след 50-годишна възраст или по-рано, ако хората имат по-висок риск.
Основните тестове за скрининг са тест за специфичен за простатата антиген (PSA) и дигитално ректално изследване (DRE). Ако резултатите от тези тестове показват, че ракът е налице, лекарят може да препоръча биопсия. Биопсията на простатата е единственият ефективен начин за диагностициране на рак на простатата.
Тази статия обяснява процедурата за биопсия на простатата и какво да очаквате преди и след това.
Какво да очаквам
По време на биопсия на простатата, лекарят ще използва игла, за да вземе няколко малки проби от простатна тъкан. Те ще използват ултразвукова сонда за водене на иглата. Те могат също така да използват анестезия, за да изтръпнат областта предварително.
Лекарят ще вкара сондата в ректума, за да получи изображение на простатната жлеза. Простатата е от едната страна на ректалната стена.
Използвайки изображението за ориентиране, лекарят след това ще използва игла за отстраняване между две и 14 проби от сърцевината, в зависимост от вида на биопсията. Те обикновено приемат малко от всяка страна на простатата.
Пружинен инструмент пробива иглата през ректалната стена в простатната жлеза. Всяка проба е едноминутно цилиндрично ядро от клетки.
Действието е много бързо и обикновено не е болезнено поради анестезията.
Трансперинеалната биопсия е друг вид биопсична процедура.
По време на тази операция лекарят ще направи малък разрез между ануса и скротума. За да извлекат пробите, те ще вкарат иглата през среза и в простатата.
Лекарят може да използва ултразвук или MRI сканиране, за да ръководи процедурата.
Ултразвуковите биопсии обикновено се извършват до 45 минути.
MRI направляваната биопсия може да осигури по-подробни изображения. Това може да отнеме 30–90 минути и може да включва използването на контрастно багрило. Индивидът ще бъде наблюдаван до час след това.
Ще боли ли?
Лекарят обикновено прилага анестетична инжекция в областта на ректума преди процедурата.
По време на биопсията индивидът не трябва да чувства болка, но може да почувства прищипване, когато иглата влезе в тъканта.
Как да се подготвим
Преди процедура за биопсия, лекарят ще попита човека за цялостното му здравословно състояние.
Те ще трябва да знаят за всички лекарства и добавки, които индивидът приема, и за алергии или други медицински състояния.
Преди теста лекарят може да помоли лицето да:
- Спрете да приемате разредители на кръвта, като аспирин или варфарин, 7–10 дни преди биопсията.
- Започнете да приемате антибиотични хапчета 1-2 дни преди биопсията, за да намалите риска от инфекция.
- Яжте само лека храна в деня на прегледа.
- Използвайте клизма у дома, преди да посетите биопсията.
- Организирайте асансьор вкъщи, ако имат седация.
Също така е полезно да задавате въпроси и предварително да разберете колкото е възможно повече за биопсията и какво могат да означават резултатите. Наличието на тази информация може да им помогне да се чувстват по-уверени и да контролират процеса.
След биопсията
Лекарят може да предпише антибиотик, за да намали риска от инфекция, възникнала след биопсията.
След биопсия човек може да изпита:
- леко кървене от ректума
- известна сънливост, ако процедурата включва седация или анестезия
- известен дискомфорт за 1-2 дни
- кръв в изпражненията, урината или спермата
Ако симптомите са значителни или ако се влошат, вместо да се подобрят, лицето трябва да се свърже с лекаря си.
Има ли други възможности за изследване за рак на простатата? Разберете тук.
Рискове и усложнения
По време на възстановяването е вероятно известен дискомфорт, но понякога могат да възникнат и по-тежки усложнения.
Ако се случи следното, лицето трябва незабавно да се обади на лекаря си:
- продължително или обилно кървене
- треска
- затруднено уриниране
- влошаване на болката
В редки случаи може да възникне сепсис. Сепсисът е потенциално животозастрашаваща инфекция, която се нуждае от спешна медицинска помощ.
Признаците и симптомите на сепсис включват:
- бърз сърдечен ритъм
- треска и студени тръпки
- объркване
- задух
- болка и дискомфорт
- лепкава или изпотена кожа
Научете повече тук за сепсиса.
Други тестове за рак на простатата
Други тестове за рак на простатата включват дигитално ректално изследване (DRE) и тест за специфичен антиген на простатата (PSA).
Лекарят обикновено извършва тези тестове, преди да препоръча биопсия. Само биопсия обаче може да потвърди наличието на рак.
Какви тестове има за рак на простатата? Разберете тук.
Резултати
Биопсията ще покаже дали клетките на простатата са нормални или ракови. Ако клетките са нормални, лекарят може да препоръча никакви допълнителни действия.
Ако ракът е налице, биопсията може също да разкрие до каква степен са се променили клетките и колко бързо е вероятно ракът да прогресира.
Патологът, който изследва пробата, ще даде оценка на клетките.
Те варират от степен 1, която изглежда нормално, до степен 5, където са настъпили значителни промени.
Ако клетките са от 1 до 2 степен, лекарите обикновено не считат това за рак.
Биопсията също може да покаже докъде се е разпространил ракът. Например, ако всички проби от биопсия съдържат ракови клетки, ракът вероятно ще присъства в простатната жлеза. Ако само 3 от 12 проби са ракови, ракът е по-малко разпространен.
Резултат на Глисън
Друг начин за оценяване на раковите заболявания е използването на оценката на Gleason. Този резултат отразява колко вероятно е ракът да се разпространи бързо или колко агресивен е вероятно той да бъде.
Научете повече за резултата на Gleason за рак на простатата в нашата специална статия тук.
Предракови клетки и ПИН
Понякога резултатите ще покажат, че съществуват предракови клетки или простатна интраепителна неоплазия (ПИН).
Ако тези ПИН са с нисък клас, лекарят няма да смята това за проблем. Много мъже имат ПИН с нисък клас.
Ако обаче ПИН кодът е с висока степен, има шанс ракът да се развие. В тези случаи лекарят може да предложи допълнителни изследвания.
Карцином in situ се отнася до клетки, които все още не са ракови, но биха могли да станат такива. Те могат да се появят почти навсякъде в тялото.
Научете повече в нашата специална статия за това какво означава карцином in situ в простатата и другаде.
Outlook
Перспективата зависи от резултатите от биопсията и други тестове.
Ако резултатите покажат, че ракът присъства само в простатната жлеза или около нея, има почти 100% шанс да оцелее поне още 5 години. Това е така, защото е на разположение ефективно лечение и защото много видове рак на простатата се развиват бавно.
Ако обаче ракът се е разпространил в други органи, като черния дроб или белите дробове, шансът някой да оцелее още 5 години или повече пада до 30%.
Факторите, които влияят на перспективите за човек с рак на простатата, включват:
- тяхната възраст и цялостно здраве
- вида на наличния рак
- докъде се е разпространил ракът
За вкъщи
Ракът на простатата е често срещан рак сред мъжете.
Тези с висок риск от рак на простатата трябва да започнат да говорят със своя лекар от 40-годишна възраст за скрининг. Тези със среден риск може да пожелаят да обмислят скрининг от 50-годишна възраст.
В:
Ясно е, че ракът на простатата е често срещан и много мъже ще го получат. Но често виждам, че експертите не препоръчват редовен скрининг. Кое е най-доброто нещо за правене?
A:
Най-доброто нещо е да обсъдите възможностите си с Вашия лекар. След това и двамата можете да обсъдите вашите индивидуални рискови фактори, като фамилна анамнеза, диета, химическо излагане и т.н., за да определите дали трябва да имате скрининг за рак на простатата.
Можете също така да обсъдите рисковете и ползите от скрининга за рак на простатата с кръвен тест за PSA (простатно специфичен антиген), дигитален ректален преглед (DRE) или други скринингови алтернативни тестове.
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
