Рак на простатата: Изследване на въздействието на диетата
Неотдавнашен преглед търси връзки между диетичния избор и рака на простатата. Авторите заключават, че може да има връзка между диети на растителна основа и намален риск от рак на простатата, както и връзка между приема на млечни продукти и повишения риск.
Според Националния институт по рака тази година в САЩ ще има 174 650 нови случая на рак на простатата.
В САЩ около 11,6% от мъжете ще получат диагноза рак на простатата в даден момент от живота си.
Както при другите видове рак, учените все още разкриват пълния набор от рискови фактори за рак на простатата.
Някои учени са се насочили към храненето, но - по различни причини - измерването на ефекта от диетата върху болестите е прословуто трудно. Като пример, приемът на храна може да варира диво от ден на ден, от месец на месец и от година на година.
Също така, някои хранителни навици са склонни да се свързват с фактори на начина на живот, които влияят на здравето. Например, някой, който тренира редовно, също е по-вероятно да се храни здравословно. Тези асоциации затрудняват избора, независимо дали начинът на живот, диетата или и двете имат защитен ефект.
Поради тези причини и много други, проучванията, изследващи връзките между рака на простатата и диетата, водят до противоречиви резултати.
Наскоро изследователи от клиника Mayo в Рочестър, Минесота, извършиха обширен преглед на литературата, за да намалят шума. Те публикуваха своите открития в Вестник на Американската остеопатична асоциация.
По-ясна картина?
Според авторите на последното проучване има някои косвени доказателства, че диетата може да повлияе на риска от рак на простатата.
Те отбелязват, че западните страни имат много по-високи нива на рак на простатата, отколкото азиатските страни, където хората консумират много по-ниски нива на млечни продукти.
Освен това те обясняват, че „намаляването на смъртността в САЩ при няколко често срещани ракови заболявания, включително [рак на простатата], съвпада с намаления прием на месо и млечни продукти и увеличената консумация на растителна храна“.
Разбира се, тези корелации не доказват, че диетичният избор може да повлияе на риска от рак на простатата. Както обясняват авторите, намаляването на смъртността от рак може да бъде поне отчасти благодарение на подобрения скрининг и лечение на рак. Те обаче вярват, че тези корелации заслужават допълнителен контрол.
За да разследват, те извършиха преглед на съответните проучвания, които изследователите публикуваха между 2006 и 2017 г. Общо те изследваха 47 проучвания, които включват повече от 1 милион участници. Авторите очертават общите си констатации:
„Повечето проучвания показват, че растителните храни са свързани или с намален, или с непроменен риск от [рак на простатата], докато храни на животински произход, особено млечни продукти, са свързани с повишен или непроменен риск от [рак на простатата].“
Авторите не откриват нито увеличаване, нито намаляване на риска от рак на простатата в проучвания, които оценяват приема на червено месо, бяло месо, преработено месо или риба.
Накратко, дори и с достъп до впечатляващо количество данни, разкриването на солидни връзки между диетата и рака все още е предизвикателство.
С това казано, авторите смятат, че потенциалното увеличаване на риска, свързан с млечните продукти, си струва да се проучи допълнително.
„Нашият преглед подчерта причината за безпокойство поради високата консумация на млечни продукти. Констатациите също подкрепят все по-голям брой доказателства за потенциалните ползи от диетите на растителна основа. "
Водещ автор д-р Джон Шин
Ограничения и бъдеще
При всяко проучване има ограничения. Първо, авторите обясняват, че не са били в състояние да извършат мета-анализ, тъй като изследванията са били толкова различни помежду си, че не е било възможно да се сравнят.
Авторите също така ни напомнят, че асоциацията не доказва причинно-следствена връзка, пишейки, че „епидемиологичните данни не могат да докажат причинно-следствена връзка, така че всяка промяна в риска за [рак на простатата] е свързана и зависи от объркващи фактори“.
Друг въпрос, който преследва повечето наблюдателни проучвания за храненето, е припомнянето на диети. Когато участниците трябва да докладват какво са консумирали през последните дни, седмици или месеци, те вероятно ще допуснат грешки или, може би, дори ще масажират истината.
По същия начин ракът на простатата се появява по-късно в живота, което внася допълнително объркване. Не е ясно дали настоящата диета на индивида влияе върху риска от рак на простатата, както диетата му 10, 20 или 30 години по-рано.
Като цяло авторите заключават, че „въпреки […] противоречивите заключения, открити в литературата, нашият преглед показва, че като цяло растителните храни могат да бъдат свързани с намален риск от [рак на простатата], докато млечните продукти могат да бъдат свързани с повишен риск от [рак на простатата]. "
Ако не друго, този преглед показва съществените трудности при изучаването на въздействието на диетата върху здравето. В своя доклад авторите обясняват, че една от „най-големите пречки в областта на диетичните изследвания е липсата на стандартизирани методи за събиране и докладване на данни за диетата и начина на живот“.
Без стандартизация е трудно да се сравнят резултатите от едно проучване с тези на друго, както и да се повторят констатациите.
В момента темата за храненето и здравето е популярна както сред учените, така и сред обществеността. Този въпрос е от жизненоважно значение, тъй като затлъстяването и диабетът стават все по-разпространени.
Храната явно играе роля в здравето, но когато въпросите станат конкретни - например дали определена храна влияе върху конкретно състояние - става много по-предизвикателно да се демонстрира причинно-следствена връзка. Без съмнение ще последват още разследвания.
