Нива на PSA след простатектомия

Простатектомията е вид операция, по време на която хирург ще премахне простатната жлеза, често поради рак. След операцията лекарите използват специфично за простатата антигенно тестване, за да проверят за признаци на рецидив на рака.

Простатната жлеза произвежда ниски нива на протеин, наречен простатно-специфичен антиген (PSA). Раковите клетки на простатата също произвеждат PSA.

Лекарите използват PSA тестове, за да проверят нивата на PSA в кръвта на човек. По-високите нива на този протеин могат да показват проблем със здравето на простатата, включително рак на простатата.

Една от възможностите за лечение на рак на простатата е простатектомия. По време на радикална простатектомия, хирург ще премахне простатата, както и част от тъканта около жлезата.

След простатектомия е нормално човек да продължи да прави редовни тестове за PSA. Това помага на лекарите да проверят дали хирургическият екип е отстранил рака успешно и дали той не се е върнал.

В тази статия обсъждаме защо изследването на PSA е важно след простатектомия и какво могат да означават резултатите. Ние също така обхващаме лечението и профилактиката на повишаването на нивата на PSA.

Защо изследването на PSA е важно след простатектомия?

Лекарят може да препоръча изследване на PSA, за да определи дали ракът на простатата се е върнал след операция.

Възможно е ракът на простатата да се върне след простатектомия. Едно проучване от 2013 г. предполага, че ракът на простатата се рецидивира при около 20-40% от мъжете в рамките на 10 години след радикална простатектомия.

Въпреки че хирурзите отстраняват простатната жлеза по време на простатектомия, някои ракови клетки могат да пътуват в околната тъкан. Ако тези ракови клетки се размножат, те могат да доведат до връщане на рака на простатата.

Тестването на PSA може да помогне на лекарите да открият и лекуват рак на простатата рано. Ето защо те предлагат тестове за PSA, заедно с други тестове, на хората, след като се лекуват за рак на простатата.

Какво означават резултатите?

Лекарите измерват нивата на PSA в нанограми на милилитър (ng / mL) кръв. Нивата на PSA се променят с течение на времето и са склонни да се повишават с възрастта. Те също се различават леко при отделните индивиди.

Според Фондацията за рак на простатата обаче нормалните нива са в следните граници:

ВъзрастНормален диапазон на PSA40–49 години0–2,5 ng / ml50–59 години0–4 ng / ml60–69 години0–4,5 ng / ml70–79 години0–6,5 ng / ml

Американското общество за борба с рака (ACS) предполага, че лекарите често препоръчват човек да изчака до 6-8 седмици след операцията, преди да му се направи тест за PSA. Това е така, защото тестовете все още могат да открият PSA в кръвта след простатектомия през този период.

След лечението хората очакват нивата на PSA да бъдат много ниски. В много случаи нивата на PSA в кръвта ще бъдат неоткриваеми.

Ако обаче тестването открие PSA след простатектомия, това не означава, че ракът се е върнал. Нераковите клетки също могат да направят PSA. Лекарят може да посъветва дали човек се нуждае от допълнителни изследвания или лечение.

Лекарите могат също така да съветват какво ниво на PSA може да очаква човек да има след лечение.

Сериозен ли е нарастващият или висок PSA?

Нивата на PSA могат естествено да се увеличат поради възрастта.

Виждането на повишаване на нивото на PSA не винаги означава, че ракът на простатата се връща или разпространява. Тестът е много чувствителен и може да покаже малки промени в нивата на PSA.

Лекарите обикновено искат да знаят колко бързо се повишават нивата на PSA в кръвта. За да разберете това, човек ще трябва да прави редовни тестове за PSA. Ако нивата на PSA останат стабилни или се покачат много бавно, лечението може да не е необходимо.

В някои случаи високите нива на PSA в кръвта не се дължат на ракови клетки. Някои фактори, които могат да повлияят на нивата на PSA, включват:

  • по-възрастна възраст
  • етническа принадлежност
  • лекарства

Лекарят ще вземе предвид тези фактори и медицинската история на лицето, когато разглежда резултатите от теста. Това може да им помогне да решат дали нивата на PSA са достатъчно високи, за да предизвикат безпокойство.

Необходими ли са други тестове?

Обикновено лекарят няма да препоръча по-нататъшно лечение след единичен резултат от теста за PSA. Обикновено те ще следят нивата на PSA на човек с течение на времето, за да видят дали се повишават.

Тестването на PSA е само един от начините да се провери здравето на човек след направена простатектомия. Лекарят може да използва образен тест, за да търси тумор или нарастващ брой ракови клетки.

Те също така вероятно ще попитат индивида за всички възможни симптоми, които биха могли да подскажат, че ракът на простатата се е върнал.

Лечение на нарастващ PSA

Ако нивата на PSA се покачват бавно или с малко количество, човек може да не се нуждае от лечение. Лекарят обикновено взема предвид общото здравословно състояние, медицинската история и възрастта на индивида, когато дава съвети за лечение.

Лекарите често използват активно наблюдение, ако нивата на PSA се повишават. Активното наблюдение е поредица от редовни тестове и здравни проверки, като лечението се извършва само при необходимост. Ракът на простатата често прогресира много бавно, така че може да минат много години, преди човек да се нуждае от лечение.

Ако човек е претърпял простатектомия, лекарят може също да препоръча лъчева терапия, която убива раковите клетки с помощта на високоенергийни частици.

Лъчевата терапия не е подходяща за всички, които са претърпели простатектомия. Ако човек е имал лъчева терапия преди операцията, той обикновено не може да има това лечение отново. Прилагането на лъчетерапия за втори път може да предизвика нежелани реакции.

Лекарите могат също да използват хормонална терапия за свиване на туморите на човек. Това може да направи други лечения като лъчева терапия по-ефективни.

Предотвратяване на нарастващия PSA

Ограничаването на приема на алкохол може да помогне за предотвратяване на повишаване на нивата на PSA.

Не винаги е възможно да се предотврати повишаването на нивата на PSA. Най-добрият начин за защита на здравето след простатектомия е чрез редовни медицински прегледи.

ACS препоръчват:

  • спиране на тютюнопушенето или използване на тютюневи изделия
  • упражнявайте редовно
  • поддържане на здравословно тегло
  • яде здравословна диета, с много плодове и зеленчуци
  • ограничаване приема на алкохол до умерено количество

Outlook

Изследователите се опитват да намерят начини за подобряване на PSA теста. Те се надяват да могат да кажат по-точно дали нивата на PSA сочат към наличието на ракови клетки.

Повишаването на нивата на PSA след простатектомия не винаги означава, че ракът се е върнал. Често може да отнеме години, докато ракът достигне ниво, което се нуждае от лечение. Много хора изобщо няма да се нуждаят от лечение.

Ако ракът на простатата се върне, лечението често е възможно. Лъчева терапия, хормонална терапия и активно наблюдение са всички възможности за човек с рецидив на рак след простатектомия.

Обобщение

Простатектомията е едно от възможните лечения за рак на простатата и включва операция за отстраняване на простатната жлеза.

Проследяващите срещи и тестовете за PSA са важни за проверка на признаци на рецидив след простатектомия. След тази хирургична интервенция, човек обикновено ще прави тест за PSA на всеки 6 месеца.

Лекарите често могат да предложат на човек план за грижа, който да го подкрепи след простатектомия. Този план може да включва информация и съвети относно здравето, диетата, скрининговите тестове и очакваните странични ефекти.

none:  болки в тялото съдови фармацевтична индустрия - биотехнологична индустрия