Псориазис: Може ли лечението с XTRAC лазер да помогне?
XTRAC лазерът е вид ексимерен лазер, който използва ултравиолетова светлина за лечение на много форми на псориазис.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри XTRAC за лечение на псориазис и други състояния, които причиняват симптоми в кожата. Той може да помогне за намаляване на появата на петна от псориазис.
Това не е първа линия за лечение на псориазис, но има доказателства, които предполагат, че може да помогне за намаляване или премахване на кожните симптоми.
Какво представлява XTRAC лазерът?
Хората с псориазис отдавна използват светлинна терапия или фототерапия, за да намалят симптомите и да подобрят пристъпите по-бързо.
Лазерът Excimer, от който XTRAC е една марка, работи с дължина на вълната 308 нанометра и използва същите принципи като фототерапията, но с по-бързи резултати. Лазерът използва силно концентрирана форма на ултравиолетова (UV) B светлина, за да атакува ДНК на Т клетките.
Т клетките са вид бели кръвни клетки, които играят роля за имунитета. Учените вярват, че при псориазис има проблем с имунната система, включващ Т-клетките, което води до промени в растежа на кожата и развитието на плаки.
Лазерът работи чрез различни механизми за подобряване на външния вид на плаките, които се появяват при псориазис. Изглежда, че един от тези механизми засяга имунната система, включително Т-клетките.
Резултатите от преглед от 2016 г. показват, че получаването на лечение с ексимерен лазер два пъти седмично в продължение на 12 седмици може да подобри симптомите при псориазис на ноктите, кожата на главата и палмоплантарите.
В следващите раздели обхващаме рисковете и ползите от XTRAC лазерната терапия.
Разбиране на лечението
Псориазисът е хронично възпалително състояние, включващо дисрегулация на имунната система, което се характеризира с кожни промени и други симптоми. Няма лечение, но лечението може да помогне на човек да управлява и подобрява симптомите си.
Лазерът XTRAC може да подобри симптомите, но не може да лекува основното състояние, което ги причинява.
Поради тази причина човек ще трябва да продължи лечението, докато има засягане на кожата. Псориазисът включва обриви (периоди на влошаване на симптомите) и ремисия (периоди, когато те отшумяват).
XTRAC може да помогне за подобряване на свързаните с кожата симптоми, но те могат да се върнат, когато се появи друг пристъп. Въпреки това, лечението с XTRAC ексимер може да помогне за намаляване на дължината на факела.
Кои видове псориазис може да лекува?
XTRAC може да лекува няколко форми на псориазис, но е най-полезен, когато засяга само малки части от тялото.
Данните за правилната дозировка са ограничени. Това може да зависи от вида на псориазиса, който човек има, колко тежки са симптомите, типа кожа и дебелината на всякакви лезии.
Изследванията за ефективността на ексимерните лазери най-вече подкрепят. Например, един преглед от 2016 г. установи, че когато 13 души с псориазис на скалпа са получавали лечение с ексимерен лазер от едната страна на главата си два пъти седмично в продължение на 15 седмици, симптомите се подобряват значително.
Когато 42 души с псориазис на ноктите са имали лечение с ексимерен лазер два пъти седмично в продължение на 12 седмици, 38% са забелязали подобрение с 50% или повече.
При изследване, включващо хора с палмоплантарен пустулозен псориазис, което може да затрудни използването на ръцете и краката, 64% от участниците, подложени на терапия с ексимерен лазер, са имали подобрение от 70% или повече.
Хората могат също да използват XTRAC лазерна терапия заедно с други лечения, като клобетазол пропионат спрей и калципотриен маз, които са локални лечения.
В проучване, включващо 30 души, 83% са забелязали значителни подобрения след лазерно лечение два пъти седмично и редуване на локално лечение с клобетазол и калципотриен два пъти дневно в продължение на 12 седмици. Двете лечения изглежда работеха заедно, за да осигурят допълнителна полза.
Ползи
Псориазисът може да предизвика досадни кожни промени, които могат да предизвикат чувство на самосъзнание. Намирането на ефективно лечение може да помогне за подобряване както на физическото благосъстояние, така и на качеството на живот на човек с псориазис.
XTRAC лазерът действа директно върху най-видимите симптоми на псориазис, често значително намалявайки тежестта и дължината на пристъпа.
Други предимства включват:
Бързи, видими резултати: Ексимерните лазери могат да подобрят външния вид на псориазисните плаки бързо и ефективно.
Алтернативно лечение: Някои хора предпочитат да не използват други лекарства за псориазис или откриват, че не могат да понасят страничните ефекти. Други може да имат упорити области, които може да не се подобряват с локална терапия и вместо това да реагират на добавянето на ексимерен лазер.
Сравнително добре поносим: Страничните ефекти на ексимерните лазери обикновено са минимални и лечението обикновено не е болезнено.
Не е необходимо възстановяване: Ексимерните лазери могат да насочват към определени области, което помага да се предотврати увреждане на кожата, което псориазисът не засяга.
Ниско UV излагане: Традиционната фототерапия включва излагане на големи участъци от кожата на UV светлина. Ексимерната лазерна терапия може да насочи към точно определена област, намалявайки риска за други части на тялото.
Рискове
Има няколко рискове, свързани с този вид лечение:
Време
Човек трябва да повтори лечението, за да бъде ефективно, а това може да отнеме време. Упоритите или обширни лезии могат да отнемат повече време, за да се подобрят.
Разходи
Някои застрахователни планове могат да обхващат лечение с ексимерен лазер, но изискванията варират. Може да се наложи човек първо да изпробва други лечения и често трябва да изпълни франшиза или да плати доплащане. Цената ще зависи до голяма степен от застрахователния план на човек.
Дискомфорт
Лечението с ексимерни лазери е доста безболезнено, но някои хора изпитват изгаряне или горещо усещане по време на процедурата.
Странични ефекти
Страничните ефекти обикновено са минимални, особено в сравнение с лекарства като стероиди и биологични препарати. Те обаче могат да включват:
- зачервяване (при светла кожа) или пурпур (при тъмна кожа)
- мехури
- временна болка
- промени в пигментацията
Ако се образуват мехури, човек трябва да ги остави да изсъхнат и да не ги пука. Третираната кожа може да се зарази, но това е необичайно.
Човек обикновено ще продължи да използва своите редовни лекарства заедно с лазерно лечение, но трябва да говори с лекаря си, преди да започне лечението.
Други възможности за фототерапия
XTRAC лазерът не е единственото лечение на псориазис, основаващо се на фототерапия. За някои форми на псориазис, особено псориазис на ноктите, лечението с импулсен лазер за боядисване (PDL) може да бъде по-добър вариант, според едно проучване от 2014 г.
PDL лечението използва устройство, напълнено с пигментни молекули. Светлината от устройството кара тези молекули да излъчват радиация. Лечението с PDL е насочено към специфични вещества, които селективно абсорбират енергията от лазера. Това произвежда топлина, която унищожава болната тъкан.
Това лечение обикновено е безопасно, но могат да се получат увреждания на кожата, ако здравата кожа абсорбира радиацията. Страничните ефекти включват натъртване, инфекция и други наранявания на кожата.
Други светлинни терапии, които могат да помогнат, включват:
- дългосрочно третиране със синя светлина без UV
- фототерапия с видима светлина заедно с перорален екстракт от Curcuma longa
Човек трябва да говори с лекаря си, преди да приема някакви билкови добавки и да търси само леко лечение от квалифициран специалист.
Хората с псориазис трябва да преценят тези рискове спрямо потенциалните ползи, като същевременно сравняват потенциалната ефективност на различните възможности за лечение.
Други лечения за псориазис
Няма лечение за псориазис, но подходящото лечение често може да доведе до дълги периоди на ремисия.
Комбинирането на две или повече терапии може да предложи допълнително облекчение. Други лечения, които да опитате, включват:
Биологични лекарства: Биологичните препарати изглежда действат, като насочват към дисрегулация в имунната система, която се появява при псориазис. Те помагат за намаляване на пристъпите и подобряване на симптомите, но могат да имат неблагоприятни ефекти. Човек обикновено ги приема като инжекция или инфузия, обикновено в кабинета на лекаря, но понякога и у дома.
Системни лекарства: Циклоспорин, метотрексат и орални ретиноиди са някои примери. Това може да подобри симптомите, но може да има и неблагоприятни ефекти.
Локални лекарства: Леченията, които човек може да прилага директно върху кожата, включват кортикостероиди и синтетичен витамин D.
Предотвратяване
Човек може също да пожелае да изпробва някои методи за превенция и домашни средства, като:
Избягване на известни задействания: Когато е възможно, това може да помогне за избягване на стрес, тютюнопушене, алкохол и някои храни. Също така може да си струва да избягвате някои лекарства и да работите за намаляване на риска от инфекции.
Опит за допълващи и алтернативни лекарства: Националният център за допълнително и интегративно здраве предлага диетични добавки и билкови лекарства, като рибено масло и Mahonia aquifolium, може да помогне.
Необходими са обаче още доказателства, за да се потвърди тяхната ефективност и дългосрочни ползи. Човек трябва да попита своя лекар или дерматолог, преди да започне да приема някакви билкови добавки.
Някои хора с псориазис спазват специални диети, но няма доказателства, които да предполагат, че една диета е по-добра от друга при псориазис.
Outlook
Светлинната терапия, включително лечение с ексимерен лазер XTRAC, може да помогне за намаляване на симптомите на псориазис.
Въпреки това, човек трябва да говори със своя лекар, за да провери дали това лечение е подходящо.
В:
Ако отида на лазерно лечение, колко време ще отнеме и какво да нося? Мога ли да го направя в обедната си почивка?
A:
Продължителността на лечението зависи от областта на тялото, която се нуждае от него. Самата процедура е относително кратка, понякога само няколко минути, особено ако включва само малка част от тялото.
Най-добре е първо да се консултирате с дерматологичния кабинет, извършващ лазерното лечение, за да разберете техния протокол.
Планирайте да носите дрехи, които ще предпазят третираната област на кожата от прекомерно излагане на слънце, когато напускате офиса.
Преди срещата не прилагайте нищо върху кожните участъци, към които ще бъде насочена процедурата.
Може да е възможно лечението да се получи по време на обедната почивка, но уговорката може да включва отнемащи време фактори освен действителното лечение, така че попитайте офиса предварително и планирайте съответно.
Оуен Крамер, д-р Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
