Обяснено повтарящо се нараняване на щама (RSI)

Повтарящото се нараняване на щама е откакто хората започнаха да повтарят движения и да извършват ръчен труд.

Първото описание на повтарящото се нараняване на щама (RSI) идва от италиански лекар Бернардино Рамацини през 1700 г. Той описва повече от 20 категории RSI, които наблюдава при индустриалните работници на Италия.

Днес основните причини за RSI са ръчният труд, офисната работа и използването на съвременни технологични устройства. Примерите включват палец на Blackberry, пръст на iPod, палец на PlayStation, палец на китката или cuber на Rubik, стилус, китка на raver и Emacs pinky.

Обхватът на RSI е широк, но тази статия ще се фокусира главно върху тези, причинени от работната среда, спорта и използването на съвременни устройства.

Бързи факти за RSI

Ето някои ключови моменти за RSI. Повече подробности е в основната статия.

• Има много различни видове RSI и различни начини за тяхното лечение и предотвратяване.
• Съвременните технологични устройства предизвикаха подем в RSI.
• Повтарящите се движения в една част на тялото могат да повлияят на мускулите в друга част.
• Психологическият стрес и монотонността могат да влошат симптомите.
• Подобрените практики на работното място могат да помогнат за предотвратяването му.

Какво е RSI?

Болката в китката може да е резултат от продължително използване на лаптоп.

RSI се отнася до голямо разнообразие от проблеми. RSI може да засегне почти всяка подвижна част от човешкото тяло.

RSI са свързани с повтарящи се задачи, силови натоварвания, вибрации, механична компресия и устойчиви или неудобни позиции.

Други имена включват повтарящи се наранявания на движението, повтарящо се разстройство на движението (RMD), кумулативно разстройство на травмата (CTD), синдром на прекомерна професионална употреба, синдром на прекомерна употреба и регионално мускулно-скелетно разстройство.

Симптоми

RSI има много възможни причини и широк спектър от възможни симптоми.

Ето някои от по-общите симптоми:

• болезненост или болка в засегнатия мускул или става
• пулсиращо или пулсиращо усещане в засегнатата област
• изтръпване, особено на ръката или ръката
• загуба на усещане
• загуба на сила

Други симптоми зависят от това коя част на тялото е засегната.

Причини

Причините за RSI варират в широки граници.

Ето някои дейности и оборудване, които могат да увеличат риска:

• прекомерна употреба на определен мускул или група мускули
• вибрационно оборудване
• работещи при ниски температури
• лоша стойка или неергономично проектирано работно пространство
• силови дейности
• задържане на една и съща поза за продължителни периоди
• директен натиск върху определени области
• носене на тежки товари
• умора
• доказано е, че повишеният психологически стрес влошава RSI

Диагноза

Обикновено лекарят ще може да диагностицира RSI чрез физически преглед и чрез задаване на въпроси за вида повтарящи се задачи, които пациентът прави редовно, какво причинява дискомфорта и кога има тенденция да се случва.

Има два широки типа RSI.

RSI тип 1 е мускулно-скелетно разстройство. Симптомите обикновено включват подуване и възпаление на определени мускули или сухожилия.

RSI от тип 2 има редица причини. Често е свързано с увреждане на нервите в резултат на трудова дейност.

Лечение

Причините и симптомите на RSI са различни, така че лечението също варира.

Видовете лечение, които често се използват, включват:

• Лекарства: Противовъзпалителни болкоуспокояващи (като аспирин или ибупрофен), мускулни релаксанти и антидепресанти могат да помогнат. Таблетките за сън могат да бъдат подходящи, ако това е засегнато.
• Топлина или студ: Прилагане на топлинни пакети или ледени пакети. Избягвайте прекомерна топлина или прилагане на лед директно върху кожата, тъй като те могат да изгорят.
• Шини: Някои хора използват еластична опора или шина.
• Физикална терапия: Това включва упражнения, мануална терапия, закрепване или шиниране и съвети за адаптиране на дейностите, за да се справите със задачите или да намалите риска от влошаване на нараняването.
• Инжекции на стероиди: Те се препоръчват само ако има възпаление, свързано със специфично медицинско състояние, тъй като те могат да имат неблагоприятни ефекти.
• Хирургия:: В краен случай операцията може да коригира проблеми със специфични сухожилия и нерви.

Предотвратяване

Може да бъде трудно да се предотврати развитието или влошаването на RSI, ако причината е свързана с работа или други необходими дейности.

Многократните действия като повдигане на кутии или боядисване на таван могат да доведат до болка в части от тялото, които се използват прекомерно.

Основният начин за намаляване на риска е спиране или намаляване на интензивността на дейността.

Ако активността не може да бъде спряна, съветите за намаляване на риска включват:

Правене на почивки: Правенето на редовни почивки от повтаряща се задача може да помогне. Алармата може да действа като напомняне за кратки почивки.

Изправете се: Честото изправяне и разтягане може да намали риска. Изпънете гърба, ръцете и пръстите.

Прекъсване на очите: Починете мускулите на очите, като погледнете нагоре и загледате за момент в предмети в далечината.

Общо здравословно състояние: Хранете се здравословно и спортувайте редовно, за да поддържате тялото си устойчиво и избягвайте пушенето, тъй като това намалява притока на кръв.

Указания за работниците на компютри и бюра

В днешно време най-честата причина за RSI е използването на компютър или седенето на бюро.

Следните насоки могат да помогнат за предотвратяване на най-честите оплаквания:

• Ергономичност: Уверете се, че бюрото, столът и екранът са подравнени по ергономичен начин. Работодателите ще имат достъп до официални насоки.
• Поза: За да избегнете изкривяването, дръжте ушите и гърба в права линия с таза.
• Китки: Избягвайте да огъвате китките и дръжте ръцете, китките и пръстите подравнени, докато пишете.
• Въвеждане: Избягвайте да натискате клавишите твърде силно, докато пишете. Писането с докосване може да помогне, тъй като всеки пръст ще поеме справедливия си дял от натиска и няма нужда да гледате надолу към клавиатурата. Гласово активираният софтуер също може да сведе до минимум въвеждането.
• Клавишни комбинации: Клавишните комбинации могат да намалят писането и движенията на мишката.
• Мишка: Не хващайте прекалено силно и забавете скоростта си, за да намалите мускулното напрежение в ръката.
• Температура: Уверете се, че работите при подходяща температура.
• Телефон: За тези, които трябва да пишат, докато използват телефон, носенето на слушалки е по-добре от притискането на слушалката между главата и рамото.

Примери за RSI

Ето няколко от многото условия, които са свързани с RSI, въпреки че тези условия могат да произтичат и от други причини:

Бурсит: Напълнената с течност торбичка близо до коляното, лакътя или раменната става се възпалява и подува.

Тендонит: сухожилието се възпалява.

Тендиноза: Клетъчната дегенерация на колаген се получава в сухожилията поради прекомерна употреба. Това е различно от тендинит.

Синдром на карпалния тунел: Болезнена компресия на нерв при преминаване през предната част на китката.

Болест на Рейно: Кръвоносните съдове в крайниците се свиват при студ или стрес. Може да се задейства от работа, включваща вибрации, като например използване на отборен чук.

Синдром на кубиталния тунел: Това може да е резултат от повтарящ се или продължителен натиск върху нерва в областта на „забавната кост“ или от разтягане на този нерв за дълги периоди от време.

Синдром на De Quervain: Това болезнено състояние засяга сухожилията от страната на палеца на китката и често се свързва с прекомерна употреба на китката.

Синдром на гръдния изход: Кръвоносните съдове или нервите се задържат между яката и първата ребра. Това засяга най-вече хората, чиято работа включва интензивно използване на горните крайници срещу съпротива.

Intersection синдром: болезнено възпаление на специфични мускули в предмишницата, причинено от многократно огъване и удължаване на китката. Често засяга щангистите, гребците, играчите на ракетни спортове, конните ездачи и скиорите.

Контрактура на Dupuytren: Удебеляването на дълбока тъкан в дланта на ръката и пръстите може да доведе до трайно огънати пръсти. Използването на вибрационни инструменти увеличава риска.

Синдром на ротационен маншет: Увреждане на някоя от сухожилията, които държат раменната става на място. Това е често срещано в работата, която включва продължителни режийни дейности.

Медиален епикондилит или лакът на голфър: Това засяга вътрешната страна на подбедрицата, близо до лакътя. Честото спортуване или повтарящи се усукващи движения могат да доведат до това състояние.

Страничен епикондилит или тенис лакът: Това засяга външната част на лакътя.

Стенозиращ теносиновит или пръст на спусъка: Пръстът се забива в огънато положение и когато се изправи, го прави с щракане. Това е известно още като „текстово съобщение на тендинит.“ Това може да е резултат от многократно, силно хващане.

Синдром на радиален тунел: В горната част на предмишницата има тъпа болка. Прекалената употреба на ръката за изтласкване или издърпване или прекалената употреба на ръката и китката може да раздразни нерва и да причини болка.

Спазми на писателя: Мускулен спазъм се появява в ръцете и ръцете поради прекомерна употреба.

RSI са с нас от векове и едва ли ще изчезнат. Научаването на повече за това, което ги причинява и как да ги лекуваме, може да ни помогне да намалим неудобството и дискомфорта, които могат да донесат.