Revlimid (леналидомид)

Какво представлява Revlimid?

Revlimid е марково лекарство, което съдържа лекарството леналидомид. Леналидомид е подобен на лекарството, наречено талидомид, така че Revlimid се нарича аналог на талидомид.

Revlimid може да се приема от хора със следните видове рак, които засягат кръвните клетки:

• множествена миелома
• миелодиспластични синдроми
• мантийно-клетъчен лимфом
• фоликуларен лимфом
• маргинална зона лимфом

Хората с множествен миелом трябва да приемат Revlimid заедно с лекарството дексаметазон. Revlimid може да се дава на хора със или без предишна автоматична трансплантация на хематопоетични стволови клетки (auto-HSCT).

Хората с миелодиспластични синдроми, които имат анемия, зависима от трансфузионни еритроцити, могат да приемат Revlimid самостоятелно. Хората с анемия нямат достатъчно здрави червени кръвни клетки. Може да се наложи да им се направи кръвопреливане, за да се увеличи броят на червените кръвни клетки.

За хора с мантийно-клетъчен лимфом само тези, които са получили две предишни лечения, могат да приемат Revlimid. Едно от тези лечения трябва да включва лекарство, наречено бортезомиб (Velcade).

За хора с фоликуларни и маргинални зони лимфоми, само тези, които са получили поне едно предишно лечение, могат да приемат Revlimid. За фоликуларни и маргинални зони лимфоми, Revlimid трябва да се приема заедно с лекарството ритуксимаб.

Revlimid се предлага в капсула, която поглъщате. Предлага се в шест различни концентрации: 2,5 милиграма (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg и 25 mg.

Ефикасност

В клинично изпитване прогресията (влошаването) на множествения миелом при хора, приемащи Revlimid и дексаметазон, е спряна за 25,5 месеца. За сравнение, прогресията на множествения миелом е спряна за 21,2 месеца при хора, приемащи мелфалан, преднизон и талидомид.

За да научите за ефективността на Revlimid при лечението на други видове рак, вижте раздела „Revlimid за други цели“.

Revlimid родово

Revlimid се предлага само като лекарство с търговска марка. Понастоящем не се предлага в обща форма.

Revlimid странични ефекти

Revlimid може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Revlimid. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Revlimid, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Revlimid могат да включват:

• кашлица
• кожен обрив или сърбеж
• диария
• запек
• гадене
• умора (липса на енергия)
• анемия (ниски нива на червените кръвни клетки)
• безсъние (проблеми със съня)
• повръщане
• загуба на апетит
• чувство на слабост
• неутропения или левкопения (ниски нива на белите кръвни клетки)
• мускулни крампи или спазми
• инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка
• инфекции в белите дробове или храносмилателния тракт

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Revlimid не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват:

• Чернодробна недостатъчност. Симптомите могат да включват:
  • гадене
  • умора
  • диария
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите)
  • подуване на краката или корема
• Синдром на туморен лизис (сериозно състояние, причинено от разграждането на раковите клетки). Симптомите могат да включват:
  • умора
  • бърз или нередовен пулс
  • изпадам в безсъзнание
  • проблеми с уринирането
  • диарични изпражнения
  • мускулна слабост или крампи
  • разстроен стомах, повръщане или липса на апетит
• Сериозни кожни реакции, включително синдром на Stevens-Johnson (SJS) и токсична епидермална некролиза (TEN). Симптомите могат да включват:
  • рани в устата
  • червен или лилав кожен обрив, който се разпространява
  • кошери
  • мехури или пилинг на кожата ви
• Реакция на възпаление на тумора (реакция на имунната система). Симптомите могат да включват:
  • висока температура
  • обрив
  • лимфни възли, които се чувстват нежни или подути
  • намалени нива на лимфоцити (вид бели кръвни клетки)
• Тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите, вид кръвни клетки). Симптомите могат да включват:
  • петехии (обрив с малки червени или лилави точки)
  • пурпура (лилави, червени или кафяви натъртвания)
  • кървящи венци
  • кървене от носа
  • обилно менструално кървене
  • кръв в изпражненията или урината

Сериозните нежелани реакции, обяснени по-подробно по-долу в „Подробности за страничните ефекти“, могат да включват:

• фебрилна неутропения
• дълбока венозна тромбоза
• белодробна емболия
• сърдечни проблеми, като неравномерен сърдечен ритъм
• удар
• тежка диария
• други видове рак

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции при това лекарство, или дали някои странични ефекти се отнасят до него. Ето някои подробности за някои от страничните ефекти, които това лекарство може или не може да причини.

Кожен обрив

Кожен обрив може да се появи при някои хора, приемащи Revlimid. В клинични проучвания на хора, приемащи Revlimid, кожен обрив се е появил при:

• 26% от хората с множествена миелома приемат Revlimid веднага след поставяне на диагнозата
• 32% от хората с множествена миелома, приемащи Revlimid след авто трансплантация на хематопоетични стволови клетки (авто-HSCT)
• 21% от хората с мултиплен миелом приемат Revlimid след поне едно минало лечение
• 36% от хората с миелодиспластични синдроми
• 22% от хората с мантийно-клетъчен лимфом
• 22% от хората с фоликуларни и маргинални зони лимфоми

За много хора кожният обрив е лек и изчезва сам по себе си. При някои хора обаче обривът е тежък или не изчезва. Обривът може да бъде симптом на по-сериозен страничен ефект от Revlimid.

Уведомете Вашия лекар, ако имате кожен обрив след прием на Revlimid. Те могат да определят дали имате алергична реакция към Revlimid или обривът е симптом на друг сериозен страничен ефект. Вашият лекар може също да коригира дозата Ви Revlimid, за да се увери, че е безопасна за Вас. Те също така могат да препоръчат начини за успокояване на кожния обрив.

Умора

Може да изпитате умора (липса на енергия), докато приемате Revlimid. В повечето случаи умората не се счита за сериозно състояние.

В клинични проучвания на Revlimid, умората е настъпила при:

• 33% от хората с множествена миелома приемат Revlimid веднага след поставяне на диагнозата
• 23% от хората с множествена миелома приемат Revlimid след авто-HSCT
• 44% от хората с множествена миелома, приемащи Revlimid, след като са получили поне едно минало лечение
• 31% от хората на хора с миелодиспластични синдроми
• 34% от хората с мантийно-клетъчен лимфом
• 37% от хората с фоликуларни и маргинални зони лимфоми

Ако имате умора, която не изчезва, говорете с Вашия лекар как да се справите с нея.

Диария

Revlimid може да причини диария в продължение на няколко дни след приемане на доза. В клинични проучвания на хора, приемащи Revlimid, диария се е появила при:

• 45% от хората с мултиплен миелом приемат Revlimid веднага след поставяне на диагнозата
• 54% от хората с множествена миелома приемат Revlimid след авто-HSCT
• 39% от хората с множествена миелома приемат Revlimid след поне едно минало лечение
• 49% от хората с миелодиспластични синдроми
• 31% от хората с мантийно-клетъчен лимфом
• 32% от хората с фоликуларни и маргинални зони лимфоми

Симптомите на диария могат да включват:

• честа нужда от изпразване на червата
• висока температура
• гадене
• болка в корема (корема)
• мускулни крампи
• дехидратация (загуба на вода в тялото)
• подуване на корема (коремът е стегнат или пълен)
• големи изпражнения
• кръв в изпражненията

Диарията, която изчезва в рамките на няколко дни и която не засяга ежедневните ви дейности, обикновено не се счита за вредна. Силната диария обаче може да доведе до други проблеми, които могат да бъдат вредни.

Уведомете Вашия лекар, ако имате тежка диария за повече от 2 дни. Те могат да предписват лекарства за облекчаване на симптомите или да предложат хранителен план за лечение на диарията.

Фебрилна неутропения

Revlimid може да причини неутропения (ниски нива на белите кръвни клетки). В някои случаи неутропенията може да доведе до фебрилна неутропения, която представлява бързо покачване на телесната температура. Хората с фебрилна неутропения имат треска по-висока от 100 ° F (38 ° C) за повече от 1 час.

В клинични проучвания на хора, приемащи Revlimid, фебрилна неутропения е възникнала при:

• 1% от хората с множествена миелома приемат Revlimid веднага след поставяне на диагнозата
• 2% до 17% от хората с множествена миелома, приемащи Revlimid след авто-HSCT
• 2% от хората с множествена миелома, приемащи Revlimid, след като са получили поне едно минало лечение с друго лекарство
• 5% от хората с миелодиспластични синдроми
• 6% от хората с мантийно-клетъчен лимфом
• 2,8% от хората с фоликуларни и маргинални зони лимфоми

Симптомите на фебрилна неутропения могат да включват:

• треска по-висока от 100 ° F (38 ° C) за повече от 1 час
• инфекции в белия дроб, синусите, ухото, венците или пъпа (пъпа)
• болка или болезненост в тялото
• кожни подутини

Фебрилната неутропения може да бъде опасна. Високата температура може да доведе до симптоми като главоболие, слабост и тежки инфекции. В някои случаи може дори да причини смърт.

Обадете се на Вашия лекар, ако имате симптоми на фебрилна неутропения, особено ако имате температура над 100 ° F (38 ° C) за повече от 1 час. Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на вашите симптоми и да помогне за понижаване на температурата.

Дълбока венозна тромбоза

Някои хора, приемащи Revlimid, могат да получат дълбока венозна тромбоза (DVT). Това състояние възниква, когато във вените ви се образува кръвен съсирек. Кръвният съсирек не позволява на кръвта да се движи през вената, така че кръвта не може да достигне до всички ваши органи и клетки.

В клинични проучвания само хора с определени състояния, които са приемали Revlimid, са имали DVT. Те включват:

• 10% от хората с мултиплен миелом са имали DVT, когато са приемали Revlimid веднага след поставяне на диагнозата
• 7% до 9% от хората с множествена миелома са имали ДВТ, докато са приемали Revlimid, след като са получили поне едно минало лечение с различно лекарство
• 4% от хората с мантийно-клетъчен лимфом са имали DVT, докато са приемали Revlimid
• 3.4% от хората с фоликуларни или маргинални зони лимфоми са имали DVT, докато са приемали Revlimid

Симптомите на DVT могат да включват:

• подуване на краката или ръцете
• мускулни крампи
• дълбока болка в краката, глезените, стъпалата, врата или рамото
• промени в кожата (усещане за топлина, червено или синьо оцветяване или бледи или тъмни петна)
• неочаквана болка във врата или рамото
• слабост в ръката ви

DVT може да бъде много сериозен. Това може да причини сърдечни проблеми, които могат да бъдат животозастрашаващи. Кажете на Вашия лекар, ако имате симптоми на DVT. Те могат да предписват лекарства за облекчаване на симптомите и лечение на DVT. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Белодробна емболия

Revlimid може да причини белодробна емболия. Белодробна емболия възниква, когато в артериите на белите дробове се образува кръвен съсирек. Кръвният съсирек блокира артериите ви и не позволява на кръвта да се движи през тях.

В клинични проучвания на хора, приемащи Revlimid, белодробната емболия е възникнала при:

• 4% от хората с множествена миелома приемат Revlimid след изпробване на други лекарства, които не са били ефективни
• 2% от хората с миелодиспластични синдроми
• 2% от хората с мантийно-клетъчен лимфом
• 2,3% от хората с фоликуларни и маргинални зони лимфоми

Симптомите на белодробна емболия могат да включват:

• задух
• слаб пулс
• неравномерен или ускорен сърдечен ритъм
• лепкава или синкава кожа
• чувство на замаяност
• чувство на тревожност или неспособност да се отпуснете
• силна болка в гърдите
• припадък
• изплюване на кръв

Белодробната емболия може да доведе до смърт, ако не се лекува. Кажете веднага на Вашия лекар, ако имате симптоми на белодробна емболия. Те могат да предписват лекарства за облекчаване на симптомите и лечение на белодробна емболия. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сърдечни проблеми

Revlimid може да причини сърдечни проблеми като предсърдно мъждене (неравномерен сърдечен ритъм). Тези проблеми са по-чести при хора, приемащи Revlimid за лечение на множествена миелома.

В клинични проучвания 7% от хората с множествена миелома, приемащи Revlimid за първи път, са имали предсърдно мъждене. В същата група 1,4% от хората с множествена миелома, приемащи Revlimid, са имали инфаркти.

Предсърдно мъждене се наблюдава при 4% от хората с множествен миелом, приемащи Revlimid, след като са получили поне едно минало лечение с различно лекарство. В същата група 1,7% от хората, приемащи Revlimid, са имали инфаркти.

По-малко от 5% от хората с множествена миелома, приемащи Revlimid за миелодиспластични синдроми, са имали предсърдно мъждене или инфаркти.

Симптомите на сърдечни проблеми могат да включват:

• умора (липса на енергия)
• чувство на слабост
• виене на свят или замаяност
• припадък
• не се чувства достатъчно силен, за да се упражнява както обикновено
• задух
• объркване
• синкав цвят на кожата, особено на устните, венците, върховете на пръстите или около очите
• сърцебиене (усещане за прескачане или допълнителен сърдечен ритъм)
• силна болка в гърдите

Сърдечните проблеми могат да бъдат много сериозни и дори фатални (да причинят смърт). Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някой от изброените по-горе симптоми. Те могат да предписват лекарства за облекчаване на симптомите и лечение на сърдечни проблеми. Но ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или мислите, че имате спешна медицинска помощ, обадете се на 911 или отидете до най-близката спешна помощ.

Удар

Revlimid може да причини инсулт при някои хора, приемащи Revlimid за множествена миелома. Инсулт се случва, когато кръвта ви не може да достигне мозъка ви. Това означава, че мозъкът ви не получава достатъчно кислород и мозъчните клетки започват да умират. Инсултът може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува незабавно.

В клинични проучвания около 2% от хората с множествена миелома, приемащи Revlimid, след като са опитали други лекарства, които не са били ефективни, са получили инсулт. Инсултът не беше страничен ефект за хората, които приемаха Revlimid за лечение на други състояния.

Симптомите на инсулт могат да включват:

• интензивно главоболие, повръщане и гадене
• виене на свят
• проблеми с ходенето, загуба на равновесие или липса на координация
• проблеми със зрението (по-тъмно или замъглено зрение)
• проблеми с говоренето или разбирането на другите
• изтръпване или неспособност да движите части от краката, ръцете или лицето си (особено от едната страна на тялото)

Обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото спешно отделение, ако мислите, че имате инсулт.

Други видове рак

В клинични проучвания няколко проучвания показват, че някои хора, приемали Revlimid, са развили други видове рак. Тези видове рак включват остра миелоидна левкемия и миелодиспластичен синдром.

Едно проучване разглежда хората с мултиплен миелом, които са приемали Revlimid след авто-HSCT. При тези хора други видове рак са възникнали при:

• 14,9% от хората, приемащи Revlimid самостоятелно
• 8,8% от хората, приемащи плацебо (лечение без активно лекарство)

Ако сте загрижени за риска от рак, докато приемате Revlimid, говорете с Вашия лекар.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Revlimid. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• затруднено дишане

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Revlimid. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Косопад (не страничен ефект)

Revlimid не трябва да причинява косопад. Загубата на коса обаче може да бъде страничен ефект от други лекарства, които може да приемате за лечение на рак.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате от загуба на коса от лечението на рак.

Revlimid за множествен миелом

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Revlimid за лечение на определени състояния. Revlimid е одобрен от FDA за лечение на мултиплен миелом при хора с или без предишна авто трансплантация на хематопоетични стволови клетки (auto-HSCT).

Множественият миелом е вид рак, който засяга кръвните Ви клетки. В някои случаи може да се наложи хората с този рак да трансплантират клетки, за да генерират нови кръвни клетки. Когато клетките идват от собственото тяло на човек, тази трансплантация се нарича авто-HSCT.

Ако имате мултиплен миелом, трябва да приемате Revlimid заедно с дексаметазон. Тази лекарствена комбинация се препоръчва в клиничните насоки за множествен миелом.

Ефикасност

Клинично проучване оценява употребата на Revlimid с дексаметазон за лечение на множествен миелом. В това проучване 535 души с множествена миелома са приемали Revlimid. Също така, 547 души с мултиплен миелом са приемали лекарствата мелфалан, преднизон и талидомид (MPT). Това проучване разглежда хората, които са били диагностицирани наскоро с мултиплен миелом.

Резултатите от проучването показват, че Revlimid плюс дексаметазон е ефективен при лечението на множествен миелом. Хората, приемащи тази комбинация от лекарства, са живели около 58,9 месеца след започване на лечението. За сравнение, хората, приемащи MPT, са живели около 48,5 месеца след започване на лечението.

Също така, прогресията (влошаването) на множествения миелом е спряна за около 25,5 месеца при хора, приемащи Revlimid плюс дексаметазон. За сравнение, прогресията на множествения миелом е спряна за около 21,2 месеца при хора, приемащи MPT.

Ефективността на Revlimid е показана и при хора с предишен авто-HSCT. В клинично проучване хората с авто-HSCT, приемащи Revlimid плюс дексаметазон, са живели около 111 месеца след започване на лечението. За сравнение, хората, които са приемали плацебо (лекарство без активно лечение) са живели около 84,2 месеца след започване на лечението.

Това проучване също така разглежда прогресията на множествения миелом. Revlimid забавя прогресията на рака с 62% в сравнение с плацебо.

Две клинични проучвания оценяват употребата на Revlimid при хора с мултиплен миелом, които са получили поне едно минало лечение. В тези проучвания Revlimid плюс дексаметазон е сравнен с плацебо плюс дексаметазон. Revlimid забавя прогресията на рака с 68% до 72% в сравнение с плацебо.

Revlimid за други цели

В допълнение към множествения миелом, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Revlimid за лечение на други състояния. Revlimid може също да се използва извън етикета за други условия. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Revlimid за миелодиспластични синдроми

Revlimid е одобрен от FDA за лечение на хора с миелодиспластични синдроми (вид рак в кръвта). Revlimid обаче трябва да се използва само от хора, които също имат анемия, зависима от трансфузия на червените кръвни клетки (RBC). Хората с анемия нямат достатъчно червени кръвни клетки.

Клинично проучване анализира колко добре Revlimid действа при хора с миелодиспластични синдроми. В проучването 148 души с този рак са приемали Revlimid. Проучването установи колко хора се нуждаят от трансфузия на червените кръвни клетки след приема на Revlimid. След изпитанието 67% от хората, приемали Revlimid, не се нуждаят от кръвопреливане на червените кръвни клетки.

Revlimid за мантийно-клетъчен лимфом

Revlimid е одобрен от FDA (и се препоръчва от клинични насоки) за лечение на мантийно-клетъчен лимфом при хора, които са получили две предишни лечения за това състояние. Мантийно-клетъчният лимфом е вид рак, който засяга вашите В-клетки.

Ако ще приемате Revlimid, едно от тези предишни лечения трябва да включва химиотерапевтичното лекарство бортезомиб (Velcade).

В клинични проучвания употребата на Revlimid с ритуксимаб е анализирана при 134 души с мантийно-клетъчен лимфом. Всички хора преди това са били лекувани с две или повече други терапии, включително бортезомиб.

До края на проучването 26% от хората, приемащи Revlimid, показаха положителен отговор на лекарствата. От хората, които са имали положителен отговор на Revlimid, половината са живели 16,6 месеца или повече без прогресия на рака (влошаване).

Revlimid за фоликуларен лимфом или лимфом на маргиналната зона

Revlimid се препоръчва в клиничните насоки и е одобрен от FDA за лечение на фоликуларен лимфом. Фоликуларният лимфом е рак, който засяга В-клетките в кръвта. Само хора, които са получили едно минало лечение на фоликуларен лимфом, трябва да приемат Revlimid. Revlimid е одобрен за прием с лекарството ритуксимаб за фоликуларен лимфом.

Revlimid също е одобрен от FDA и се препоръчва в клиничните насоки за лечение на хора с лимфом в маргиналната зона. Маргиналната зона лимфом е вид рак на кръвта, който засяга В клетките на кръвта.

Хората с лимфом в маргиналната зона трябва да приемат Revlimid само ако са получили предишно лечение за това състояние. Revlimid е одобрен за прием с ритуксимаб при лимфом в маргиналната зона.

Ефикасност

Клинични проучвания оценяват употребата на Revlimid с ритуксимаб при хора с фоликуларен лимфом или лимфом на маргиналната зона.

В едно проучване са участвали 358 души с фоликуларен лимфом или лимфом на маргиналната зона, които преди това са били лекувани с друго лекарство. Revlimid и ритуксимаб са били приемани от 178 души, а 180 души са приемали само ритуксимаб.

В края на проучването 77,5% от хората, приемащи Revlimid с ритуксимаб, реагират добре на тези лекарства. Прогресията на техния рак е спряна за около 39,4 месеца. За сравнение, 53,3% от хората, които са приемали само ритуксимаб, са реагирали добре на това лечение. Прогресията на техния рак е спряна за около 14,1 месеца.

Извънредни употреби за Revlimid

В допълнение към изброените по-горе употреби, Revlimid може да се използва извън етикета за други цели. Употребата на наркотици извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за една употреба, се използва за друго, което не е одобрено.

Revlimid за лимфом на Ходжкин

Revlimid не е одобрен от FDA за лечение на ходжкинов лимфом (вид рак, който засяга определен вид бели кръвни клетки). Клиничните насоки обаче препоръчват Revlimid за хора, които са приемали други лекарства за лечение на ходжкинов лимфом, но все още са в състояние.

Говорете с Вашия лекар, ако имате ходжкинов лимфом и искате да приемете Revlimid. Те могат да помогнат да се определи дали Revlimid е добър вариант за вас.

Revlimid за системна амилоидоза с лека верига

Revlimid не е одобрен от FDA за лечение на системна амилоидоза с лека верига, но клиничните насоки препоръчват използването му при това състояние. Системната амилоидоза с лека верига е заболяване, което засяга способността на тялото ви да произвежда протеини, които се борят с инфекциите.

При това заболяване Revlimid трябва да се приема с дексаметазон или с дексаметазон и циклофосфамид.

Кажете на Вашия лекар, ако имате системна амилоидоза с лека верига и искате да приемате Revlimid. Те могат да помогнат да се определи дали Revlimid е добър вариант за вас.

Употреба на Revlimid с други лекарства

Revlimid може да се приема самостоятелно или да се използва с други лекарства. Дали ще приемате Revlimid самостоятелно или с други лекарства, ще зависи от състоянието, с което го използвате за лечение:

• За миелодиспластичен синдром и мантийно-клетъчен лимфом вероятно ще приемате Revlimid самостоятелно.
• При множествен миелом вероятно ще приемате Revlimid с лекарството дексаметазон.
• За множествен миелом след авто трансплантация на хематопоетични стволови клетки (auto-HSCT), най-вероятно ще приемате Revlimid самостоятелно.
• За фоликуларни и маргинални зони лимфоми вероятно ще приемате Revlimid с лекарството ритуксимаб.

Дексаметазон и ритуксимаб помагат да се направи Revlimid по-ефективен. Ако трябва да вземете едно от тези лекарства с Revlimid, Вашият лекар може да определи колко трябва да приемате.

Revlimid дозировка

Дозировката на Revlimid, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на състоянието, което използвате Revlimid за лечение
• други медицински състояния, които може да имате

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни.Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Revlimid се предлага под формата на капсула, която приемате през устата. Трябва да погълнете капсулата с чаша вода.

Капсулите Revlimid се предлагат в шест концентрации: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg и 25 mg.

Цикли на дозиране

За повечето състояния Вашият лекар ще определи цикъл на дозиране, който да следвате, докато приемате Revlimid. Цикълът продължава определен брой дни. Вашият цикъл на дозиране ще ви каже кои дни да приемате Revlimid и кои дни не трябва да приемате доза. Вашият цикъл ще се определя от вида рак, който използвате Revlimid за лечение.

Дозировка за множествен миелом

Ако имате мултиплен миелом и не сте имали автоматична трансплантация на хематопоетични стволови клетки (auto-HSCT), ще започнете да приемате 25 mg Revlimid дневно. Ще приемате тази доза в дни от 1 до 21 от 28-дневен цикъл (вижте „Цикли на дозиране“ по-горе). Не трябва да приемате Revlimid на дните от 22 до 28 от цикъла.

Ако имате мултиплен миелом и сте имали авто-HSCT, ще започнете да приемате 10 mg Revlimid дневно. Ще приемате тази доза всеки ден по време на 28-дневния цикъл. В този случай няма да има дни в цикъла, когато не приемате Revlimid.

След като цикълът приключи, ще започнете нов цикъл. Вашият лекар ще Ви каже колко цикъла трябва да завършите. Това може да зависи от това как тялото ви реагира на Revlimid. След три цикъла Вашият лекар може да увеличи дозата Ви Revlimid.

Дозировка за миелодиспластични синдроми

Ако имате миелодиспластични синдроми и зависима от трансфузия анемия на червените кръвни клетки, трябва да приемате 10 mg Revlimid дневно. Няма цикли на дозиране за това състояние. Вашият лекар ще следи как тялото Ви реагира на Revlimid. Въз основа на това те ще посочат кога трябва да спрете приема на Revlimid.

Дозировка за мантийно-клетъчен лимфом

Ако имате мантийно-клетъчен лимфом, трябва да приемате 25 mg Revlimid дневно. Ще приемате Revlimid в дни от 1 до 21 от 28-дневен цикъл (вижте „Цикли на дозиране“ по-горе). Няма да приемате Revlimid на 22 до 28 ден от цикъла си.

Дозировка за фоликуларен или маргинален зонен лимфом

Ако имате фоликуларен и маргинален зонен лимфом, трябва да приемате 20 mg Revlimid дневно. Ще приемате Revlimid в дни от 1 до 21 от 28-дневен цикъл (вижте „Цикли на дозиране“ по-горе). Няма да приемате Revlimid на дните от 22 до 28 от цикъла.

Вашият лекар ще определи колко цикъла трябва да завършите въз основа на вашето състояние. Най-вероятно няма да приемате Revlimid повече от 12 цикъла.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако забележите, че сте пропуснали една доза и е в рамките на 12 часа от момента, в който трябва да я приемете, вземете дозата веднага. Не приемайте обаче дозата, ако е 12 часа или повече след кога трябва да сте я приели. В този случай трябва да пропуснете тази доза Revlimid.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Revlimid е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар определите, че Revlimid е безопасен и ефективен за вас, вероятно ще го приемете дългосрочно.

Revlimid и алкохол

Не са известни взаимодействия между Revlimid и алкохол. Алкохолът обаче може да взаимодейства с други лекарства, които може да приемате за лечение на Вашето състояние.

Ако пиете алкохол, говорете с Вашия лекар, за да се уверите, че е безопасно да пиете алкохол с лекарствата, които приемате.

Алтернативи на Revlimid

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват Вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Revlimid, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Забележка: Някои от изброените тук лекарства се използват извън етикета за лечение на тези специфични състояния. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Алтернативи за множествен миелом

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на множествена миелома, включват:

• бортезомиб (Velcade)
• карфилзомиб (Kyprolis)
• иксазомиб (Ninlaro)
• даратумумаб (Дарзалекс)
• елотузумаб (Empliciti)
• бендамустин (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• талидомид (Thalomid)

Алтернативи на миелодиспластични синдроми

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на миелодиспластични синдроми, включват:

• азацитидин (Vidaza)
• децитабин (Dacogen)
• иматиниб (Gleevec)

Алтернативи за мантийно-клетъчен лимфом

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на мантийно-клетъчен лимфом, включват:

• бортезомиб (Velcade)
• бендамустин (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• акалабрутиниб (Calquence)
• ибрутиниб (Imbruvica)
• венетоклакс (Venclexta) *
• ритуксимаб (ритуксан) *

Алтернативи за фоликуларен лимфом

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на фоликуларен лимфом, включват:

• ритуксимаб (Rituxan)
• обинутузумаб (Gazyva)
• бендамустин (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ибритумомаб (Zevalin)
• копанлисиб (Aliqopa)
• дувелисиб (Copiktra)
• иделализиб (Зиделиг)

Алтернативи за лимфома на маргиналната зона

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на лимфом на маргиналната зона, включват:

• ибрутиниб (Imbruvica)
• бендамустин (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ибритумомаб (Zevalin) *
• ритуксимаб (ритуксан) *
• копанлисиб (Aliqopa) *
• дувелисиб (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Използва се извън етикета за това състояние

Revlimid срещу Velcade

Може да се чудите как Revlimid се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Revlimid и Velcade си приличат и се различават.

Използва

Revlimid се използва за лечение на някои видове рак, включително:

• множествена миелома
• миелодиспластични синдроми
• мантийно-клетъчен лимфом
• фоликуларен лимфом
• маргинална зона лимфом

Velcade се използва за лечение на множествен миелом и лимфом на мантийни клетки.

Revlimid съдържа лекарството леналидомид. Velcade съдържа лекарството бортезомиб.

Revlimid и Velcade принадлежат към различни класове лекарства, така че начинът им на действие в тялото ви е различен.

Лекарствени форми и приложение

Revlimid се предлага като капсула, която приемате през устата. Предлага се в шест концентрации: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg и 25 mg.

Velcade се предлага като прах, който се смесва с течност, за да образува разтвор. Прилага се като подкожна инжекция (под кожата) или интравенозна инжекция (във вена). Velcade се предлага в една концентрация от 3,5 mg.

Странични ефекти и рискове

Revlimid и Velcade имат някои подобни странични ефекти и други, които се различават. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Revlimid, при Velcade или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Revlimid:
  • кашлица
  • мускулни крампи или спазми
  • безсъние (проблеми със съня)
• Може да възникне при Velcade:
  • невралгия (нервна болка)
• Може да се появи както при Revlimid, така и при Velcade:
  • гадене
  • диария
  • запек
  • кожен обрив или сърбеж
  • анемия (ниски нива на червените кръвни клетки)
  • инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка
  • инфекции в белите дробове или храносмилателния тракт
  • неутропения или левкопения (ниски нива на белите кръвни клетки)
  • умора (липса на енергия)
  • повръщане
  • загуба на апетит
  • чувство на слабост

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Revlimid, при Velcade или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Revlimid:
  • фебрилна неутропения (висока температура заедно с ниски нива на белите кръвни клетки)
  • дълбока венозна тромбоза (кръвни съсиреци във вените)
  • белодробна емболия (кръвен съсирек в артерия в белите дробове)
  • сърдечни проблеми
  • удар
• Може да възникне при Velcade:
  • сериозни белодробни проблеми, които могат да затруднят дишането
  • периферна невропатия (увредени нерви)
  • херпес зостер
  • пневмония
• Може да се появи както при Revlimid, така и при Velcade:
  • тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите, вид кръвни клетки)

Ефикасност

Тези лекарства не са директно сравнявани в клинични проучвания, но проучванията установяват, че Revlimid и Velcade са ефективни за лечение на множествен миелом и лимфом на мантийни клетки.

Разходи

Revlimid и Velcade и двете са маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двете лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценките на WellRx.com, Revlimid обикновено струва повече от Velcade. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Revlimid срещу бендамустин

Revlimid и bendamustine се предписват за подобни цели. По-долу са дадени подробности как тези лекарства са еднакви и различни.

Използва

Revlimid е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на множествен миелом. Също така е одобрен от FDA за лечение на мантийно-клетъчен лимфом, фоликуларен лимфом и лимфом на маргиналната зона.

Освен това Revlimid е одобрен от FDA за лечение на миелодиспластични синдроми при хора, които имат анемия, зависима от трансфузия на червени кръвни клетки.

Бендамустин е одобрен за лечение на фоликуларен лимфом и лимфом на маргиналната зона. Също така е одобрен за лечение на хронична лимфоцитна левкемия (вид рак, който засяга В-клетките в кръвта).

Бендамустин се използва извън етикета (неодобрена употреба) за лечение на множествен миелом и лимфом на мантийни клетки.

Revlimid съдържа лекарството леналидомид. Бендамустин е родовата форма на няколко маркови лекарства, включително Treanda, Belrapzo и Bendeka. Revlimid и bendamustine принадлежат към различни класове лекарства, така че начинът им на действие в тялото ви е различен.

Лекарствени форми и приложение

Revlimid се предлага под формата на капсула, която приемате през устата. Има шест различни концентрации: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg и 25 mg.

Бендамустин се прилага като интравенозна инжекция (инжекция във вените). Предлага се в две форми с различна сила:

• наличен разтвор с една концентрация: 100 милиграма на 4 милилитра (25 mg / mL)
• прах (който се разтваря във вода) на разположение в две концентрации: 25 mg и 100 mg

Странични ефекти и рискове

Revlimid и bendamustine се използват за лечение на рак. Следователно тези лекарства могат да причинят подобни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Revlimid, при бендамустин или и при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Revlimid:
  • мускулни крампи или спазми
  • чувство на слабост
  • инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка
  • инфекции в белите дробове или храносмилателния тракт
  • безсъние (проблеми със съня)
• Може да се появи при бендамустин:
  • висока температура
  • отслабване
  • стоматит (възпалена и възпалена уста)
  • лимфопения (ниски нива на белите кръвни клетки)
• Може да се появи както при Revlimid, така и при bendamustine:
  • гадене
  • диария
  • умора (липса на енергия)
  • запек
  • кашлица
  • кожен обрив или сърбеж
  • повръщане
  • загуба на апетит
  • неутропения или левкопения (ниски нива на белите кръвни клетки)
  • анемия (ниски нива на червените кръвни клетки)

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Revlimid, с бендамустин или и с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Revlimid:
  • дълбока венозна тромбоза (кръвни съсиреци във вените)
  • белодробна емболия (кръвен съсирек в артерия в белите дробове)
  • удар
• Може да се появи при бендамустин:
  • чернодробни проблеми
  • пневмония
  • болка в костите
• Може да се появи както с Revlimid, така и с bendamustine:
  • алергична реакция
  • фебрилна неутропения (висока температура заедно с ниски нива на белите кръвни клетки)
  • сърдечни проблеми
  • тежък обрив
  • тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите, вид кръвни клетки)

Ефикасност

Употребата на Revlimid и бендамустин при лечение на фоликуларен лимфом е директно сравнена в клинично проучване.

В това проучване 11 души са приемали бендамустин с ритуксимаб и 12 души са приемали Revlimid с ритуксимаб. Всички хора в проучването са имали фоликуларен лимфом и са били на лечение за първи път.

Проучването показа, че леналидомид плюс ритуксимаб е ефективен при лечението на фоликуларен лимфом. Но комбинацията от бендамустин плюс ритуксимаб беше още по-ефективна.

Около 64% ​​от хората, приемали бендамустин плюс ритуксимаб, са имали положителен отговор на лечението. За сравнение, около 17% от хората, приемали леналидомид плюс ритуксимаб, са имали положителен отговор.

Също така, бендамустин с ритуксимаб причинява по-малко странични ефекти, отколкото леналидомид с ритуксимаб.

Разходи

Revlimid и bendamustine се предлагат само като маркови лекарства. Имената на марките за бендамустин са Bendeka, Treanda и Belrapzo. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двете лекарства.

Според оценки на WellRx.com, Revlimid обикновено струва повече от бендамустин. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Revlimid взаимодействия

Revlimid може да взаимодейства с други лекарства. Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Revlimid и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Revlimid. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Revlimid.

Преди да приемете Revlimid, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Revlimid и дигоксин

Дигоксин се използва за лечение на различни видове сърдечно-съдови проблеми, включително проблеми със сърдечния ритъм. Revlimid може да увеличи количеството дигоксин, което е в кръвта Ви. Високите количества дигоксин могат да повишат риска от нежелани реакции.

Уведомете Вашия лекар, ако приемате дигоксин, докато използвате Revlimid. Те могат периодично да правят кръвни изследвания, за да наблюдават количеството дигоксин в кръвта. Това може да помогне да се уверите, че комбинацията от дигоксин и Revlimid е безопасна за вас.

Revlimid и лекарства, които могат да увеличат риска от тромбоза

Revlimid може да повиши риска от тромбоза (кръвен съсирек). Кръвните съсиреци са маси, които се образуват във вените и артериите. Те не позволяват на кръвта ви да се движи свободно през вените и артериите, което може да причини сериозни проблеми.

Други лекарства, включително еритропоетични лекарства и лекарства, базирани на естроген, също могат да увеличат риска от тромбоза. Еритропоетичните лекарства се използват за увеличаване на броя на кръвните клетки. Лекарствата, базирани на естроген, могат да се използват за предотвратяване на бременност или лечение на симптоми на менопауза. Приемът на тези лекарства с Revlimid може да увеличи риска от тромбоза още повече.

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Те могат да проверят дали тези лекарства също могат да повишат риска от тромбоза. Въз основа на това те могат да предписват лекарства за предотвратяване на тромбоза.

Revlimid и билки и добавки

Няма билки или добавки, за които се съобщава, че взаимодействат с Revlimid. Все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате някой от тези продукти, докато приемате Revlimid.

Често задавани въпроси за Revlimid

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Revlimid.

Мога ли да приемам Revlimid, ако ще се оперирам?

Да, можеш. Revlimid обаче може да повиши риска от заразяване след операцията. Ако трябва да се оперирате, кажете на Вашия лекар, че приемате Revlimid. Те могат да предписват антибиотици, за да помогнат за намаляване на риска от заразяване след операция.

Ако имам левкемия, мога ли да приемам Revlimid за лечение?

Не. Revlimid не е одобрен за лечение на левкемия. Одобрен е само за лечение на множествен миелом, миелодиспластични синдроми и някои лимфоми като лимфом на мантийни клетки, фоликуларен лимфом и лимфом на маргиналната зона.

Ако имате левкемия, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.

Може ли Revlimid да причини други видове рак?

Възможно е. В клинични проучвания хората, приемали Revlimid, са имали по-висок риск от развитие на нови видове рак. Това включва левкемия, миелодиспластични синдроми и рак на кожата.

Говорете с Вашия лекар за риска от развитие на нови видове рак, ако приемате Revlimid. Други фактори могат да увеличат риска от развитие на нови видове рак, като генетика и употреба на тютюн. Вашият лекар ще провери за нови симптоми на рак по време на лечението.

Мога ли да приемам Revlimid по време на бременност?

Не, бременните жени не трябва да приемат Revlimid. Може да причини спонтанни аборти и тежки вродени дефекти.

Говорете с Вашия лекар за лечение на рак, ако сте бременна или планирате да забременеете. Те могат да обсъдят с вас възможностите за безопасно лечение.

Забележка: За повече информация вижте раздела „Revlimid и бременност“.

Трябва ли да се регистрирам за програмата Revlimid REMS?

Да. Revlimid се предписва само на хора, които се записват в програмата за оценка и намаляване на риска Revlimid (REMS). Целта на тази програма е да предотврати сериозни рискове за плода и да предотврати вродени дефекти. Хората, които се записват в програмата Revlimid REMS, трябва да отговарят на определени изисквания, преди да им бъде предписан Revlimid.

Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно присъединяването към програмата Revlimid REMS.

Забележка: За повече информация относно страничните ефекти на Revlimid по време на бременност, вижте раздела „Revlimid и бременност“.

Мога ли да купя Revlimid във всяка аптека?

Не, само аптеки, записани в програмата Revlimid REMS, могат да освободят Revlimid. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни къде можете да получите Revlimid. Те могат да помогнат за намирането на аптека близо до вас, която отпуска Revlimid. (Вижте въпроса по-горе, за да научите повече за програмата Revlimid REMS.)

Нуждая ли се от предварително разрешение, за да получа Revlimid?

Вероятно. Много здравни застрахователи изискват предварително разрешение (предварително одобрение), преди да се съгласят да покрият Revlimid. Вашият лекар трябва да поиска предварително разрешение от ваше име. След като вашата застрахователна компания одобри покритие за Revlimid, Вашият лекар ще Ви уведоми кога можете да започнете да го приемате.

Revlimid и бременност

Жените трябва да избягват забременяване 4 седмици преди да приемат Revlimid, докато приемат Revlimid и 4 седмици след като спрат да приемат Revlimid. Това е така, защото Revlimid е много подобен на лекарството талидомид, за което е известно, че причинява спонтанни аборти и тежки вродени дефекти.

При проучвания върху животни употребата на Revlimid при бременни животни е предизвикала спонтанни аборти и тежки вродени дефекти.Тази информация, заедно с известните странични ефекти на талидомид, предполагат, че Revlimid може да причини сериозни проблеми, ако се използва по време на бременност.

Преди да приемете Revlimid, трябва да се регистрирате в програмата за оценка и намаляване на риска Revlimid (REMS). Целта на тази програма е да предотврати сериозни рискове за плода и да предотврати вродени дефекти. За повече информация посетете уебсайта на програмата или се обадете на 888-423-5436.

Тестове за бременност

Ако можете да забременеете, Вашият лекар ще провери дали не сте бременна, когато започнете да приемате Revlimid. Те ще ви помолят да направите тест за бременност 10 до 14 дни, преди да започнете да приемате Revlimid. Тогава може да Ви накарат да направите още един тест в деня преди първата Ви доза Revlimid.

След като започнете да приемате Revlimid, Вашият лекар ще Ви накара да правите рутинно тестове за бременност. Ще правите тестове всяка седмица в началото на лечението. След това ще правите тестове на всеки 2 до 4 седмици.

Revlimid и контрол на раждаемостта

Revlimid може да причини спонтанни аборти и тежки вродени дефекти, ако се приема по време на бременност. Ако сте сексуално активни и вие или вашият партньор може да забременеете, бременността трябва да се избягва, докато някой от партньорите приема Revlimid.

Трябва да започнете да използвате поне два метода за контрол на раждаемостта 4 седмици преди да започнете да приемате Revlimid. Продължете да използвате два метода, докато приемате Revlimid до 4 седмици, след като сте спрели да го приемате.

Важно е да се отбележи, че Revlimid присъства в спермата на мъжете, които го приемат. Следователно мъжете с женски сексуални партньори, които биха могли да забременеят, винаги трябва да използват презерватив по време на сексуална активност в посочения по-горе срок. Това дори се отнася за мъже, които са имали вазектомии. Също така, мъжете, приемащи Revlimid, не трябва да даряват сперма.

Забележка: Вижте раздела „Revlimid и бременност“ по-горе за повече информация относно Revlimid и бременност.

Revlimid и кърмене

Няма клинични проучвания, които да разглеждат употребата на Revlimid по време на кърмене. Но много лекарства преминават през кърмата. Ако Revlimid преминава и през кърмата, това може да навреди на вашето дете.

Ако приемате Revlimid и планирате да кърмите, говорете с Вашия лекар за възможните рискове и ползи.

Revlimid цена

Както при всички лекарства, цената на Revlimid може да варира. За да намерите актуални цени за Revlimid във вашия район, разгледайте WellRx.com.

Разходите, които намирате на WellRx.com, са това, което можете да платите без застраховка. Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Revlimid, или ако имате нужда от помощ за разбирането на вашето застрахователно покритие, помощ е достъпна.

Celgene, производителят на Revlimid, предлага програма, наречена Celgene Patient Support. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 800-931-8691 или посетете уебсайта на програмата.

Как да приемате Revlimid

Трябва да приемате Revlimid в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Кога да приемате

Вашият лекар ще определи цикъл на дозиране, който да следвате, докато приемате Revlimid. Цикълът продължава определен брой дни. Вашият цикъл на дозиране ще ви каже кои дни да приемате Revlimid и кои дни не трябва да приемате доза. Вашият цикъл ще се определя от вида рак, който използвате Revlimid за лечение.

След като завърши последният ден от цикъла ви, ще започнете нов, идентичен цикъл. Вашият лекар ще следи как се развива вашият рак, докато приемате Revlimid. Въз основа на това те ще определят колко цикъла на Revlimid трябва да завършите.

За да научите за дозовите цикли за вашето състояние, вижте раздела „Revlimid дозировка“.

Прием на Revlimid с храна

Няма значение дали приемате Revlimid със или без храна.

Може ли капсулите Revlimid да се отварят?

Не, не трябва да отваряте или чупите капсула Revlimid. Трябва да погълнете цялата капсула с вода.

Ако капсула Revlimid се счупи, опитайте се да не докосвате праха, който е бил вътре в капсулата. Ако случайно влезете в контакт с праха, веднага измийте ръцете си със сапун и вода.

Уведомете Вашия лекар, ако имате проблеми с преглъщането на капсулата Revlimid. Те могат да ви дадат съвет как да приемате Revlimid. Ако все още имате проблеми с приема, говорете с Вашия лекар за други лекарства, които може да са по-лесни за приемане.

Как работи Revlimid

Revlimid е одобрен за лечение на следните видове рак в кръвните клетки:

• множествена миелома
• миелодиспластични синдроми
• мантийно-клетъчен лимфом
• фоликуларен лимфом
• маргинална зона лимфом

Какво е рак?

Ракът е състояние, което включва вашите клетки да се размножават неконтролируемо.

Ракът може да повлияе на начина на работа на вашите клетки и органи. В резултат на това може да започнете да имате симптоми на рак като кървене, промени в апетита, болка и главоболие.

Какво е мултиплен миелом?

Множественият миелом е вид рак, който засяга кръвните Ви клетки. По-специално, това засяга вашите бели кръвни клетки и плазмени клетки.

При хора с множествен миелом белите кръвни клетки и плазмените клетки растат и се размножават много бързо и неконтролируемо. Това причинява рак в кръвта. Докато раковите клетки се движат през кръвта ви, те достигат до всички части на тялото ви. Някои ракови клетки могат да се натрупват в определени органи и да причиняват специфични за органа симптоми.

Какво представлява миелодиспластичният синдром?

Миелодиспластичният синдром е вид рак в кръвта. Някои хора с миелодиспластичен синдром също имат анемия (ниски нива на червените кръвни клетки). Червените кръвни клетки са важни, тъй като те пренасят кислород през кръвта ви до останалата част от тялото ви.

Хората с анемия, зависима от трансфузия на червени кръвни клетки, може да се наложи да си направят трансфузия на червени кръвни клетки - процедура, при която получават дарена кръв.

Какво представляват лимфомите?

Лимфомът е рак, който засяга специфични клетки (наречени бели кръвни клетки) в кръвта ви, наречени лимфоцити. Раковите лимфоцити растат и се размножават неконтролируемо. Те се движат през кръвта ви и достигат до няколко части на тялото ви.

Има различни видове лимфоми, но повечето от тях споделят много характеристики. Видовете лимфоми включват:

• мантийно-клетъчен лимфом
• фоликуларен лимфом
• маргинална зона лимфом

Какво прави Revlimid?

Revlimid може да спре размножаването на раковите клетки, което спира прогресията (влошаването) на рака. Revlimid може също да причини смърт на съществуващите ракови клетки.

При някои видове рак ефектите на Revlimid могат да бъдат увеличени, ако се приема с други лекарства. Примери за лекарства, които увеличават ефекта на Revlimid, включват:

• дексаметазон, за хора с мултиплен миелом
• ритуксимаб, при хора с фоликуларни и маргинални зони лимфоми

Колко време отнема да работи?

Revlimid вероятно ще започне да работи в тялото ви няколко часа след като започнете да го приемате. Възможно е обаче да не забележите промяна в симптомите. Вашият лекар ще определи доколко Revlimid работи за Вас въз основа на резултатите от кръвните Ви изследвания.

Ако имате въпроси относно ефектите на Revlimid върху вашето състояние, говорете с Вашия лекар.

Предпазни мерки Revlimid

Това лекарство се предлага с няколко предпазни мерки.

Предупреждения на FDA

Това лекарство има предупреждения в кутия. Предупреждението в кутия е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Той предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

Тежко увреждане на бременността

Revlimid не се препоръчва за бременни жени. Това е така, защото Revlimid съдържа лекарството леналидомид, което е много подобно на лекарството талидомид. При бременни жени талидомид може да причини тежки вродени дефекти или спонтанен аборт.

Жените, приемащи Revlimid, трябва да избягват забременяване, докато приемат това лекарство. След като жените спрат да приемат Revlimid, те трябва да изчакат поне 4 седмици, преди да забременеят.

Преди да Ви бъде предписан Revlimid, трябва да се запишете в програмата Revlimid за оценка и намаляване на риска (REMS). Целта на тази програма е да помогне за предотвратяване на спонтанни аборти и вродени дефекти. Хората, които се записват в програмата Revlimid REMS, трябва да отговарят на определени изисквания, преди да им бъде предписан Revlimid.

Силно намаляване на нивата на кръвните клетки

Revlimid може да причини неутропения (ниски нива на белите кръвни клетки). Също така може да причини тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите, друг тип кръвни клетки). Тези състояния могат да повишат риска от заразяване. Тези състояния могат също така да ви направят по-лесно натъртване или кървене.

Ако получавате лечение за определени видове миелодиспластични синдроми, трябва да наблюдавате пълната кръвна картина ежеседмично през първите 8 седмици от лечението и поне веднъж месечно след това. Може да се наложи временно да спрете дозата на Revlimid или да намалите дозата. Може да се нуждаете от подкрепа за кръвен продукт или растежни фактори.

Опасни кръвни съсиреци

Венозната тромбоемболия е кръвен съсирек във вената. Артериалната тромбоемболия е кръвен съсирек в артерия.

Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) и белодробната емболия са видове венозна тромбоемболия. Приемът на Revlimid може значително да повиши риска от развитие на DVT и белодробна емболия. Също така, ако приемате Revlimid заедно с дексаметазон за множествен миелом, артериалната тромбоемболия може да доведе до инфаркт и инсулт.

Симптомите на DVT и белодробната емболия включват задух, болка в гърдите и подуване на ръцете или краката.Обадете се веднага на Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Други предпазни мерки

Преди да приемете Revlimid, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Revlimid може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху вашето здраве. Те включват:

• Хронична лимфоцитна левкемия. Не трябва да приемате Revlimid, ако имате хронична лимфоцитна левкемия (CLL). Ако имате ХЛЛ, приемът на Revlimid може да увеличи риска от смърт.
• Лечение с пембролизумаб (Keytruda). Не трябва да приемате Revlimid или лекарства, подобни на него (като талидомид), ако приемате пембролизумаб за лечение на тумори. Приемът на Revlimid с пембролизумаб може да повиши риска от смърт поради взаимодействието на тези лекарства.
• Кожни реакции към талидомид. Ако сте имали тежка кожна реакция (кожен обрив) на талидомид в миналото, не трябва да приемате Revlimid. Талидомид и Revlimid са много сходни лекарства, така че може да имате и животозастрашаваща кожна реакция към Revlimid.

Предозиране с Revlimid

Използването на повече от препоръчаната доза Revlimid може да доведе до сериозни странични ефекти.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

• сърбяща кожа
• кошери
• кожен обрив
• повишени чернодробни протеини
• неутропения (ниски нива на белите кръвни клетки)
• тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите, вид кръвни клетки)

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Revlimid изтичане, съхранение и изхвърляне

Когато получите Revlimid от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е 1 година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира, че лекарството ще бъде ефективно през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде съхранявате лекарството.

Revlimid капсулите трябва да се съхраняват при стайна температура от 20 ° C до 25 ° C (68 ° F до 77 ° F). Ако пътувате, Revlimid може да се съхранява при температури от 59 ° F до 86 ° F (15 ° C до 30 ° C).

Капсулите Revlimid трябва да се съхраняват в плътно затворен контейнер. Избягвайте да съхранявате това лекарство в места, където може да се намокри или намокри, като бани.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Revlimid и имате остатъци от лекарства, важно е да го изхвърлите безопасно. Това помага да се попречи на други хора, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Уверете се, че не отваряте или чупите капсулите, докато ги изхвърляте.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Професионална информация за Revlimid

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Revlimid е показан за лечение на множествен миелом при възрастни в комбинация с дексаметазон. Revlimid може също да се използва като монотерапия за множествен миелом при възрастни пациенти, които са имали авто трансплантация на хематопоетични стволови клетки (auto-HSCT) и се нуждаят от поддържащо лечение.

Revlimid е показан също за лечение на хора с анемия, зависима от трансфузионни еритроцити поради миелодиспластични синдроми с нисък или среден риск. Revlimid трябва да се използва за хора с делеция 5q цитогенетична аномалия.

Също така, Revlimid може да се използва за лечение на някои лимфоми. По-долу е даден списък на лимфомите, за които Revlimid е показан:

• Мантийно-клетъчен лимфом: Показанието Revlimid е ограничено до пациенти, които са получавали поне две предходни терапии, включително бортезомиб, но са имали рецидиви или прогресии на заболяването.
• Фоликуларен лимфом: Показанието Revlimid е само в комбинация с ритуксимаб.
• Лимфом на маргиналната зона: Употребата на Revlimid е само като комбинирана терапия с ритуксимаб.

Механизъм на действие

Revlimid е класифициран като аналог на талидомид. Той действа, като насочва ензимния комплекс, наречен E3 убиквитин лигаза. Неговото свързване е чрез протеина цереблон, който присъства в кулиновия пръстен на комплекса.

Revlimid инхибира пролиферацията и индуцира апоптоза на хематопоетични ракови клетки. Клетките, насочени към Revlimid, присъстват в мултиплен миелом, миелодиспластични синдроми и мантийни клетъчни, фоликуларни и маргинални зони лимфоми.

Допълнителни in vivo ефекти са наблюдавани при Revlimid. При модели на хематопоетични тумори Revlimid забавя растежа на някои тумори.

Revlimid има и имуномодулиращи ефекти. Той действа върху Т-лимфоцитите и естествените клетки убийци и увеличава тяхната пролиферация и активиране. Това увеличава нивата на интерлевкин-2 и интерферон-гама, причинявайки антитяло-зависима клетъчно-медиирана цитотоксичност (ADCC). Той също така намалява нивата на провъзпалителни цитокини, секретирани от моноцити.

Фармакокинетика и метаболизъм

Revlimid се абсорбира бързо, когато се приема през устата. Пиковите концентрации се достигат от 0,5 до 6 часа след приложението му. Както пиковата концентрация, така и площта под кривата (AUC) показват линейна фармакокинетика с увеличаване на дозата. Revlimid има елиминационен полуживот от 3 до 5 часа.

При здрави индивиди, приемащи 25 mg Revlimid, храна с високо съдържание на мазнини намалява AUC и пиковата концентрация съответно с 20% и 50%. Revlimid обаче може да се прилага независимо от храненето.

Тридесет процента от Revlimid се свързва с плазмените протеини.

По-голямата част от Revlimid (приблизително 95%) не претърпява метаболитна трансформация. Остатъкът се метаболизира до 5-хидроксиленалидомид и нацетиленалидомид.

Противопоказания

Бременност

Употребата на Revlimid е противопоказана при бременност. Това е така, защото Revlimid може да доведе до ембрионално-фетална смърт и тежки вродени дефекти.

Бременните жени трябва да бъдат съветвани относно опасните последици от приема на Revlimid по време на бременност.

Забележка: За повече информация относно ефектите на Revlimid по време на бременност, вижте раздела „Revlimid и бременност“ по-горе.

Тежки реакции на свръхчувствителност

Употребата на Revlimid е противопоказана при пациенти с тежки реакции на свръхчувствителност, включително:

• ангиоедем
• Синдром на Стивънс-Джонсън
• токсична епидермална некролиза

Revlimid трябва да се прекрати незабавно, ако се появят тежки реакции на свръхчувствителност. В противен случай това може да доведе до анафилактичен шок и смърт.

Забележка: За повече информация относно реакциите на свръхчувствителност вижте раздела „Предпазни мерки за Revlimid“ по-горе.

Съхранение

Диапазонът на температурата на съхранение трябва да бъде от 20 ° C до 25 ° C от 68 ° F до 77 ° F. В някои случаи температурният диапазон може да варира от 59 ° F до 86 ° F (15 ° C до 30 ° C).

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.