Ревматоиден артрит: Как хроничното възпаление засяга мозъка

Неотдавнашно проучване показва как хроничното възпаление, което характеризира ревматоидния артрит, засяга мозъка. Резултатите могат да обяснят когнитивните симптоми, описани като „мозъчна мъгла“.

Използвайки ядрено-магнитен резонанс (показан тук), изследователите изследват как възпалението на ревматоидния артрит променя мозъка.

Повече от 1,3 милиона души в САЩ живеят с ревматоиден артрит.

Това е автоимунно разстройство, при което имунната система на тялото не разпознава синовиалната течност в ставите и я атакува, причинявайки хронично възпаление.

Но това хронично възпаление засяга ли и мозъка? И ако да, как?

Този въпрос накара изследователите, ръководени от Андрю Шрепф и Челси Каплан от Университета на Мичиган в Ан Арбър, да изследват мозъка на 54 души с ревматоиден артрит.

Шрепф, изследовател в Центъра за изследване на хроничната болка и умора на Мичиган Медицина, обяснява мотивацията за изследването, резултатите от което вече са публикувани в списанието Nature Communications.

Той обяснява: „Въпреки че дълго време се предполагаше, че възпалението, което виждаме в кръвта, засяга мозъка, до това проучване не знаехме точно къде и как всъщност се случват тези промени в мозъка.“

Шрепф добавя, че последиците от възпалението са по-лесни за разбиране, когато болестта е краткотрайна, като например при грип.

Но той също така отбелязва, че изследователите „са искали да разберат какво се случва при условия, при които пациентите имат възпаление в продължение на седмици, месеци или години, като например при ревматоиден артрит“.

Изследване на мозъка при ревматоиден артрит

По-конкретно, Schrepf и колеги искаха да видят как периферното възпаление, което е отличителен белег на артрита, влияе върху структурата и свързаността на мозъка.

За тази цел те използваха функционална ЯМР и структурна ЯМР за сканиране на мозъка на 54 участници на възраст 43–66 години. Сканиране на мозъка е направено както в началото на проучването, така и 6 месеца по-късно.

Участниците в проучването са живели с ревматоиден артрит средно за период между 2,85 години и над 20 години.

„Взехме нивата на възпаление в периферната им кръв, точно както би било направено клинично от ревматолог, за да се следи тежестта на тяхното заболяване и как се контролира“, обяснява Шрепф.

„Открихме дълбоки и последователни резултати в няколко [от] области на мозъка, които се свързваха с няколко мозъчни мрежи. След това погледнахме отново 6 месеца по-късно и видяхме подобни модели и това възпроизвеждане на резултатите не е толкова често срещано в проучванията за невровизуализация. "

За да проучат как възпалението засяга по-подробно моделите на функционална свързаност, изследователите изследват връзките между 264 мозъчни области.

Констатациите могат да обяснят „мозъчна мъгла“

„В теоретичен анализ на графиката в цялата мозъчна мрежа и свързвайки това с нивата на възпаление, видяхме много конвергенция между методите и времевите точки за размера на свързаността в долната теменна лобула и медиалната префронтална кора“, обяснява Каплан, научен сътрудник по анестезиология в Мичиганската медицина.

Долната теменна лобула е мозъчна област, намираща се в пресечната точка между зрителните, слуховите и соматосензорните кортикали. Той е ключов при визуално-пространствената обработка.

Ролята на медиалната префронтална кора не е толкова ясна. Някои учени предполагат, че това ни помага да вземаме решения и да извличаме информация от дългосрочната си памет, докато други вярват, че ни помага да консолидираме нови спомени в краткосрочен план.

Говорейки за констатациите, Каплан казва, че „ни показаха, че мозъкът не работи изолирано“.

„[Констатациите] също демонстрират как възпалението, което измерваме в периферията, може всъщност да променя функционалните връзки в мозъка и да играе роля в някои от когнитивните симптоми, които наблюдаваме при ревматоиден артрит.“

Челси Каплан

Всъщност много хора с ревматоиден артрит съобщават, че имат „мозъчна мъгла“, което ги затруднява да мислят, да се концентрират и да научават нови неща.

Изследванията подкрепят тези анекдотични доказателства, потвърждаващи, че има „значително“ когнитивно увреждане при ревматоиден артрит.

Авторът на съавтора на изследването Нийл Басу, доктор по медицина, от Университета в Абърдийн, Обединеното кралство, казва: „Чрез свързването на тези усъвършенствани невроизобразителни мерки с опита на пациента, ние предоставяме доказателства, че бъдещото насочване на централните възпалителни пътища може да значително подобряват качеството на живот на пациентите с ревматоиден артрит. "

„Тези интригуващи данни подкрепят идеята, че възпалението на ревматоидния артрит е насочено към мозъка, а не само към ставите.“

Нийл Басу, д-р.

none:  сърдечно-съдови - кардиология остеоартрит клинични изпитвания - опити с лекарства