Ревматоиден артрит срещу подагра: Симптоми и причини

Ревматоидният артрит и подагра са два вида артрит или артритиди. И двата вида засягат ставите, причинявайки болка и възпаление.

Ревматоидният артрит (RA) и подаграта могат да бъдат объркани помежду си, когато подаграта води до образуване на възли в ръцете или краката, както при RA.

Хората могат да имат както RA, така и подагра, въпреки че причините и лечението на всеки от тях са различни. Приблизително 2% от хората с RA също ще получат подагра.

Лекарите могат да лекуват и двете състояния, но е важно хората да получат правилната диагноза, за да определят най-подходящото лечение.

RA срещу подагра

Ревматоидният артрит често засяга ръцете и коленете.

RA е автоимунно възпалително състояние.

Това се случва, когато имунната система на тялото погрешно атакува здрави клетки в синовиалните тъкани или обвивките на ставите.

Тази реакция причинява възпаление, болка и подуване. Обикновено се появява в ръцете, китките, глезените и коленете от двете страни на тялото.

С течение на времето многократните пристъпи на подуване могат да доведат до увреждане на ставите.

Подаграта също е възпалително разстройство, но не е автоимунно състояние. Вместо това човек с подагра развива високи нива на пикочна киселина в кръвта си.

Пикочната киселина присъства в храни и напитки, а приемането на някои лекарства също може да увеличи количеството на пикочната киселина в организма.

Тези кристали на пикочна киселина могат да се отлагат в синовиалните тъкани, особено в ръцете, краката и лактите.

На кого влияят RA и подаграта?

RA засяга повече жени, отколкото мъже. Приблизително 1,5 милиона души в САЩ имат RA и състоянието засяга почти три пъти повече жени, отколкото мъжете.

От друга страна, подаграта засяга повече мъжете, отколкото жените. Около 4 процента от възрастните американци, или около 6 милиона мъже и 2 милиона жени, имат подагра.

Симптоми и дългосрочни ефекти

Някои симптоми на RA и подагра са различни, включително засегнатите области и дългосрочните ефекти.

Лекарите не свързват подаграта с причиняването на редица дългосрочни проблеми, които RA може, като сърдечни и дихателни заболявания.

Симптоми на RA

Човек с RA ще преживее пристъпи, когато симптомите им са по-лоши и периоди, когато симптомите намаляват или изчезват. Лекарите наричат ​​тези обостряния и ремисии.

По време на ранните пристъпи на RA симптомите могат да включват:

• умора
• висока температура
• болка, болки или скованост в ставите
• скованост в повече от една става
• болка и скованост от двете страни на тялото, като китките или глезените
• слабост
• отслабване

RA може да доведе до прогресивни и дългосрочни усложнения, дори и с лекарства. Дългосрочните ефекти на RA включват:

• загуба на костна плътност
• увреждане на ставите
• промени във външния вид и подвижността на ръцете и краката
• преждевременно сърдечно заболяване
• белези и възпаление в очите

Симптоми на подагра

Подобно на пристъпа на RA, хората могат да получат периодични атаки на подагра, които идват и си отиват. Хората изпитват пристъп на подагра или остра подагра, когато излишните кристали пикочна киселина се отлагат в ставите.

Подаграта често се появява след задействане, като пиенето на твърде много алкохол, което увеличава количеството кристали на пикочната киселина в организма.

Симптомите на подагра в ставите могат да включват:

• намален обхват на движение
• подуване
• нежност
• топлина

Най-често засегнатата от подагра става е палеца на крака. Подаграта обикновено не засяга множество стави в по-ранните етапи, по време на остро обостряне.

Хората също могат да получат подагра в глезените, пръстите, лактите или китките си.

Подаграта обикновено не причинява същите автоимунни реакции като RA, като треска и мозъчна мъгла.

Причини и рискови фактори

Редовното пиене на алкохол може да увеличи риска от развитие на подагра.

RA се причинява от проблеми с имунната система на човек, въпреки че лекарите не знаят защо това се случва при някои хора, а не при други.

Хората със следните рискови фактори са по-склонни да получат РА от други:

• Възраст: Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, появата на RA обикновено се появява при възрастни на 60-те години.
• Пол: Жените преживяват РА по-често от мъжете.
• Генетика: Семейната история на RA прави хората по-склонни да изпитат това състояние.
• Телесна маса: Хората със затлъстяване са по-склонни да получат РА.
• Пушене: Тези, които пушат или са имали излагане на цигарен дим в утробата, са по-склонни да имат RA.

Подаграта се появява, когато тялото на човек натрупва излишни количества пикочна киселина. Някои хора естествено произвеждат излишна пикочна киселина, което може да направи подаграта по-вероятна.

Хората със следните рискови фактори са по-склонни да получат натрупване на пикочна киселина или подагра, като:

• Възраст и пол: Мъжете са по-склонни към подагра, когато са на възраст под 60 години. След това време жените могат да получат подагра толкова, колкото и мъжете.
• Генетика: Хората с фамилна анамнеза за подагра са по-склонни да изпитат това състояние.
• Здравни състояния: Историята на някои здравословни състояния, като висок холестерол, високо кръвно налягане, диабет и сърдечни заболявания, прави подаграта по-вероятна.
• Лекарства: Приемът на лекарства, като диуретици или „хапчета за вода“ или лекарства, използвани за лечение на РА или псориазис, може да увеличи риска от подагра.
• Диета: Диета с високо съдържание на червено месо, ракообразни, алкохол и газирани напитки може да увеличи вероятността човек да има подагра.
• Телесна маса: Хората с наднормено тегло са изложени на по-висок риск от развитие на подагра.

В тежки случаи хората могат да получат хронична подагра. Това включва чести пристъпи на подагра и увреждане на ставите. С лечението човек често може да управлява симптомите на подагра, преди да настъпят хроничните ефекти.

Диагноза

За да диагностицира RA или подагра, лекарят ще започне, като вземе медицинската история и симптомите на човек. Те ще попитат за диетата си, за всички лекарства, които приемат, и за всякакви други хронични състояния.

Лекарят също ще проведе физически преглед и ще прецени къде човек изпитва симптомите си. Например, ако човек има подагра, той вероятно ще има болка в палеца на крака.

Лекарят също ще организира изследване на кръвта. Ако човек има подагра, нивата му на пикочна киселина обикновено ще бъдат високи. Лекарят може да нареди други кръвни изследвания, за да провери за свойства, които също често са високи при хора с RA, включително:

• антицикличен цитрулиниран пептид
• С-реактивен протеин
• скорост на утаяване на еритроцитите
• ревматоиден фактор

Лекарите могат да поръчат образни тестове, като рентгенови и ЯМР сканирания, за да проверят за евентуално увреждане на меките тъкани или костите.

Образните тестове могат да открият натрупване на кристали на пикочна киселина около ставите или ако има признаци на възпаление около ставите, които могат да приличат на RA.

Лекарят може да използва игла за отстраняване на течност от подутата става, за да тества за наличие на кристали на пикочна киселина, които могат да показват подагра.

Лечения

Лекарствата с рецепта са обичайните лечения за RA и подагра.

Правилното идентифициране на RA спрямо подагра е важно, тъй като лечението е различно.

Леченията за подагра включват:

• Прием на лекарства за намаляване на количеството пикочна киселина в организма, като колхицин, които могат да работят за остър пристъп или обща профилактика.
• Прием на лекарства, като алопуринол, за блокиране на производството на пикочна киселина или за насърчаване на отстраняването на пикочна киселина, като пробенецид. Тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на атаки.
• Прием на лекарства за намаляване на острото възпаление на подагра, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
• Започване на диетични промени, като избягване на храни и напитки, за които е известно, че причиняват подагра.

Хората може да успеят да забавят или да спрат прогресията на RA, като приемат лекарства, които намаляват възпалението в тялото и забавят имунния отговор, който допринася за възпалението.

RA леченията включват:

• модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)
• модификатори на биологичен отговор (биологични)
• хранене с противовъзпалителна диета

Човек може да се наложи да опита няколко различни лекарства, преди да намери тези, които най-добре управляват състоянието им.

Промените в начина на живот, като отслабване и спиране на тютюнопушенето, също могат да помогнат за забавяне на прогресията на RA.

Outlook

RA и подагра са и двете форми на артрит или артритиди, но те причиняват различни симптоми и имат различни дългосрочни ефекти и лечения.

Подаграта обикновено е свързана с начина на живот, като диета, а възпалението често се появява в палеца на крака. За разлика от тях, RA обикновено причинява болка в ръцете, китките и глезените.

Всяко състояние причинява промени в кръвта, които лекарят може да открие. Точната диагноза и лечение са жизненоважни, тъй като всяко състояние има различни основни причини и лечения.